社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

看四十年來台灣醫療環境的變遷(二)

  • 時事
  • 評論

 

作者 / 楊庸一

接續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(一)

當代醫學社論的立論基礎,主要是建立在廖運範醫師所翻譯刊登於創刊號首頁醫師宣言/誓詞的理想上。創刊的目的,則是由陳炯明社長在創刊詞中所提到的二點:
1.在今後台灣醫學的發展過程中,我們應該扮演什麼角色?
2.在增進人民的幸福上,我們應負擔怎樣的責任?

在漫長的四十年歲月中,台灣經歷了各種內、外的變遷,社論也針對重要課題,提出批評和建議。我們是否自始至終皆能堅持當初創刊的理想/原則和目的,所有文章均有存檔/記錄,理應接受公評。因為,不管對或錯,隨著當代醫學的停刊,它們都將成為見証台灣醫療歷史難以或缺的一環。

台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼
台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼

從社論來看醫療環境的變遷,固然有其局限性,因為,它僅能代表當代醫學的看法,不過,它也提供了對台灣醫療史有興趣的人,一個交流、瞭解和探討的平台。為了能比較快速的瞭解,我嘗試將相關的人物、組織變遷和重大醫療事件,列表於下,然後,以社論為主,提出我個人的看法。由於篇數相當多,我只能依自己的瞭解來整理。若有任何偏頗,純為我個人的錯誤,一切應以原始文章為準。

總統
蔣介石  –1974
嚴家淦  1974-1976
蔣經國  1976-1988
李登輝  1988-2000
陳水扁  2000-2008
馬英九  2008-

衛生署之變遷
1938  內政部衛生署
1939  行政院衛生署
1947  衛生部 衛生處(省政府)
1949  5月 內政部衛生署
1949  8月 內政部衛生司 (縮編)
1971   3月 行政院衛生署
1999  行政院衛生署中部辦公室
2013  衛生福利部

歷任署長
顏春輝  1971.3—1974.6
王金茂  1974.6—1981.5
許子秋  1981.5—1986.1
施純仁  1986.1—1990.6
張博雅  1990.6—1997.9
詹啟賢  1997.9—2000.5
李明亮  2000.5—2002.12
涂醒哲  2002.12—2003.5
陳健仁  2003.5—2005.2
侯盛茂  2005.2—2008.5
林芳郁  2008.5—2008.9
葉金川  2008.9—2009.6
楊志良  2009.8—2011.2
邱文達  2011.2—

體制內之變遷
1995年1月  1日 成立健保局
1999年7月 成立疾病管制局 (合併原衛生署防疫處、預防醫學研究所及檢疫總所)
2001年7月 成立國民健康局 (合併原保健處、公共衛生研究所、家庭計劃研究所及婦幼衛生研究所)
2010年 成立食品藥物管制局(整併食品衛生處及藥政處)
醫學院及學制的變遷
1954年 高雄醫學院
1958年 中國醫藥學院中醫系
1962年 中山醫專
1972年中國醫藥學院中醫系由六年制改為七年制,並授以醫學士學位
1975年 陽明醫學院 首依七醫制,於1983-1987年創後醫系
1983年 成大醫學院 首依後醫學制,後改七醫制
陸續加入北醫、長庚、慈濟、輔仁、馬偕、義大等。義大未有醫學系,高醫採雙軌制
2008-2010年 波蘭醫學生事件
國外醫學系畢—醫師考試第一階段–國內教學醫院完成1年
實習–第二階段考試–醫師執照–執業
2012年 七醫制可能改為六醫制+postgraduate internship(PGY制)
醫學院評鑑
1978年 醫學院評鑑 (由教育部、衛生署共同合辦)
醫院評鑑
1987年 依醫療法舉辦台灣地區醫院評鑑(依醫療法)
1989年 開始醫院評鑑
1999年 成立財團法人醫策會
醫院評鑑每三年舉辦一次。

(後續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(三)

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

制度 歷史 當代醫學 醫學 醫療
2015-04-14 楊庸一

Post navigation

太陽花是台灣的衛國戰爭 → ← 電影危機解密裡的「維基解密」

Leave a Reply Cancel reply

You must be logged in to post a comment.

Related Posts

台灣有事,真的不關日本人的事嗎?

近日日本首相高市早苗重申前首相安倍晉三「台灣有事,就是日本有事」的方針,且考慮修正非核三原則,讓美國得以用核阻嚇的戰略壓制中國。種種行徑使中國北京當局不滿,除了有戰狼外交官揚言要對日本首相不利,中國當局也警告日本會以軍事回敬的方式應對,而在黃海實彈演習。而台灣方面,則有中國國民黨大老馬英九與洪秀柱大肆批判日本不是,讓筆者感到十分不解。 馬英九說,兩岸問題不需要假手他國處理,而且日本舉動就是軍國主義復甦的跡象,而洪秀柱更直嗆兩岸問題關日本何事?筆者認為,中國敢對日本交鋒的動機,應該是中國在尋求島鏈破口。因為若是台海爆發戰爭,最能及時幫助台灣的,就是日本,而這也是美國與日本友好的真正目的。因此,中國若要動武,無論如何都要過日本這關。如果中日再戰,那麼若是日本戰敗,則中國將可宣稱民族勝利,雪甲午戰爭、中日戰爭的血海深仇,也能將台灣端上談判桌討價還價,收為己有,一舉兩得。然而,日本也絕不是任人欺負的魚肉,因為台灣海峽的重要性在於航運的價值,世界上有七成貨物都會通過台灣海峽,而日本又是海島型國家,仰賴進口,如果台灣被中國掌控,那麼中國就可以封鎖台灣海峽,斷絕能源補給,逼迫日本屈服,因此日本也絕對不會容許中國如此作法,而一旦中日戰端又起,世界又將分兩大陣營對戰,如同第一次世界大戰般重創歐洲文明,這,真的大家都想要的結果嗎? 筆者覺得馬洪兩人如同中國缺乏反求諸己的思考。中國國民黨常常自辯自己政治戰略是「親美、友日、和中」,然而對於美國要求要比之前投注更多經費在國防預算,鄭麗文主席以及國會的國民黨議員卻選擇消極抵制,而馬洪的發言更顯得沒有將心比心,甚至是無知。如果我們今天是日本人,遇到攸關國家生存的問題,這豈不是日本的問題嗎?那是不是也可以對馬洪兩人說,中日摩擦的日本問題也不關台灣的事,請這兩位不用說這些風涼話?更何況這等言論哪裡是與日本友好?簡直是站在制高點上批判他國,是極端無禮的行為。而鄭麗文選擇配合中國祭奠匪諜吳石,所謂的親中,實質內容大概就是「降中」而已吧。而且中國國民黨的標準論述,兩岸的問題永遠都是中華民國的錯,永遠都是賴清德的問題,每天用這些口號洗腦群眾,試圖抹黑政府顛倒是非,然後奪下政權。 但事實真是如此嗎?中國已經取得經濟大國的地位,卻對於台灣不放棄武統,而且積極發展核武,在國際上一再霸凌台灣,甚至敢用流氓手段想抓立委沈伯洋,而立法院長韓國瑜居然說有病要去吃藥,彷彿置身事外,卻不想親痛仇快的行為,弱化中華民國,一旦中華民國不復存在,這些媚中馬前卒失去利用價值,會有什麼好下場? 因此,筆者認為,台灣現在所能做的,就是建立正確的國家認同,以及運用自己的優勢,在民主陣營中找到朋友,尋求歐美各國的認同,讓國際輿論影響中國的舉動,而身為選民的我們,更該覺醒,睜大自己的眼睛,在選舉時刻用選票淘汰掉這些中共喜歡的「有用的白痴」,切莫讓國際友人以為台灣問題是中國內政而袖手旁觀,真正的和平才能真正掌握在自己手裡! 作者:鄭育嘉

小草、小蔥、和 小獅子

首先要向小草、小蔥君們道喜,聊盡助賀之意。因為小草、小蔥君們有機會搖身一變,從小草、小蔥,變成 小獅子,—- 從草本植物,變成動物,一躍而成萬獸之王的「獅子」,豈不是可喜可賀嗎? 到底誰有這樣的神奇法術:江湖人士都傳聞某百年大黨新進推選出來的大頭頭,人稱「鄭娘娘」者,自稱她有此「法力」,可以把「羊咩咩」改造成「獅子」,童嫂無欺! 當然,人間世人也會由此推想:既然娘娘有此法力,為甚麼不從「小草」、「小蔥」們開始,把他們也改造成「獅子」,普渡眾生嗎?為甚麼厚此薄彼,只想到自己黨內的「羊咩咩」! 台北的知情人士說:不是「鄭娘娘」不願意,而是某些小草、小蔥們很「矜」,擇「善」而固執之,非師父言而敢言,非師父之行不敢行!要他們另闢山門,半路認師傅,有如改朝換代 ! 所以擇一而從之:既然「館爺爺」一向和師父們麻吉、麻吉,形同靈魂血親。但奇怪的很,當「館爺爺」因為某處「身有所短」,而有奇怪「興」癖。破口一旦被發現,廣為人知,而身陷重圍時,被狼羣圍攻不止,有如粘板上一塊大肉,師傅們怎麼不趕快救他呢?難道昔日恩情,惺惺相惜,都是假的 ? 所以說,小草、小蔥們,君若此時是頭「獅子」,馬上可以見義勇為,不會推三阻四,「館爺爺,獅子來了!」看你們這批「宵潲」、「偽君子」,往哪裡逃 ! 所以說千萬不要當人家的小草、小蔥,要聽人家的號令前進、後退、向左、向右,沒有獅子王的自我意志和行事原則,只有被「收割」的份!—— 太多不愉快的血肉歷史,當然「我要當獅子!」會是小草、小蔥們的唯一選擇 ! 要當獅子,當然要先變換山門,改尊稱「鄭娘娘」為師傅,承蒙新師傅大恩大德,收為門下:首先師傅當然要動刀子,把小草、小蔥改造,修正成「獅模獅樣」,還懂得「獅子吼」,震徹山岡,樹林為之簌簌顫抖! 台北的政治社會達人們,倒有不同的意見:社會文化變幻莫測,人心不古,詐騙集團特多,改造後的獅子真的會是真獅子?號稱會把「羊咩咩」改造成「獅子」的法師,放言無忌,對其可要特別當心。小草、小蔥們可能會反問:這個不能信,那個不能信?那麼信誰 ? 有一個人可以信,就是相信自己。自己當然會被自己騙了,這沒有甚麼大不了,只怪自己一時「智有所短」,或是學藝不精。「追尋真理」本來是漸進式的:被騙一次,下回就會被少騙一次。不管被騙或不受騙都是珍貴的人生經驗,屬於你個人的。對人生最惡劣的建言:相信一個人、一個黨、被騙了一百次,也不要氣餒,因為一百零一次「可能」會是真的 ! 所以是小草、小蔥、或是小獅子,都不要緊!只要不要被自己騙了,能「反躬自省」這是人生第一大功課。人世是很艱難的,能學到「自我面對」、「自省」、就不需要形形色色的師傅 。當你找到自己,受想行識,艱難的人生,也會漸進的改善,不會再那麼艱難 ! 作者: 胡嚴

中、菲情勢難以和緩

印太地區是美軍範圍最大的防區。近年以來美軍陸續針對海上、空中及陸地多次舉行聯合軍演,無論是傳統的美日盟邦演習、美韓演習,或是美日菲三國的軍演,美方的目的在於,透過盟友之間的實務操作,達到各部隊相互協同、支援作戰的能力,面對印太地區的第一島鏈情勢逐漸升溫,美軍正加緊腳步,針對該區域調整軍事部署、強化友盟國家的作戰能力。 2025下半年,美日菲三國已完成八次「多邊海上合作行動」,美軍派遣性能強大的尼米茲級航艦、日本派遣護衛艦與菲國的多用途巡邏船進行演練,透過實際的海上操作,菲律賓海軍學習如何進行海上編隊、反潛作戰、直升機落艦等科目,菲律賓寄望透過加強與美日兩國之間的海上合作,達成捍衛自身海上利益的目的。 然而,北京於本月14日舉行轟六轟炸機編隊演練,並以「正告菲方立即停止挑起爭端」警告菲律賓;16日解放軍南部戰區發言人更直接表示,轟炸機編隊的演練是警告菲律賓頻繁拉攏域外勢力的行為。 究竟中菲兩國情勢何時平息?本文認為兩國對於國家主權、海洋權益皆有自身的論述。對於北京來說,長期視為南海為核心利益,甚至多年來持續期待將南海成為中國的內海;但對於菲律賓而言,長期以來也試南海為其主權範圍,中菲兩國不時針對南海主權有所爭議,為維護南海的主權與安全,菲律賓近年大幅強化海空軍的實力,並透過多國軍演,達到捍衛國家主權的目的。 當中菲兩國對於南海主權有所爭執時,雙方皆為南海主權聲索國,兩國注定不易和睦相處,加以南海鄰近台海地區,台海地區更頻頻遭到外媒點名是世界上最為危險的區域,在台灣工作的菲律賓籍勞工達16萬人之多,當南海與台海安全議題的交互影響下,菲國與美日等國進行軍演,其目的完全能被外界理解。 從國際、區域的角度來論,北京在處理主權爭端時,應秉持著和平互利原則,在不動用軍事嚇阻的前提下,提供一個公開透明的協商機制,才是解決區域爭端最為有效的途徑,任何的軍事恫嚇皆可能升高區域緊張,對於區域和平反將造成破壞。 作者:宋磊

川普2.0的貿易談判,是變相勒索、抑或機會?—從施姓前行政院副院長的近期發文說起

近期,仍持續進行的美台關稅暨貿易談判,似乎距離完成有所拉近,據部份外國媒體報導,傳聞美國對台灣所提出的對美投資總額要求,金額規模將介於韓國承諾的3500億美元、與日本承諾的5500億美元之間,此一傳聞雖然目前尚無法證實是否確切屬實,但,卻也使對於美國、以及川普2.0政府,抱持不同觀感及立場、主張各異的各方人士,產生起正負各異的反應,而曾在賴總統尚擔任行政院長時,出任其內閣副手的施姓經濟學家,近日在社群媒體的發文1,即屬極度強烈負面反應的代表。 稍觀施前副院長近期有關關稅議題的發文,其立論如下: —美國挾其軍力所建構的軍事保護傘,要求除以色列外受其軍事保護的國家,均須出錢投資美國;施前副院長認為,此一主張對於實際上受有美國駐軍的日本、韓國及歐洲各國尚且有理,但對於台灣而言,美國在台不僅無駐軍、無協防條約,更對台灣保持戰略模糊、從未具體承諾「若中國出兵犯台,美國將出兵干涉」; —據此,施前副院長認為,因為以上這3點的具體差異,台灣不應該接受美國要求;他並認為,這筆總計約10.85兆到17.05兆的巨資,是「好幾代台灣人的積蓄」,「我們這一代人有什麼權力,能將它送給美國人?」; —隨後,施前副院長另行發文補充,就著尚未具體確定的投資條款,宣稱「川普規定由其指定投資項目、美國不必出錢,獲利對半分,還本後獲利變成美國出9成、資方分1成,投資金額並須在川普本屆總統任滿前悉數到位」,進而斥責「這是哪門子投資」,憤怒之情溢於言表。 但,恕筆者直言,施前副院長近期關於美台關稅暨貿易談判的發言,不僅失之言重,更有見樹不見林的問題,謹陳述不同意見如下: —施前副院長僅以有無成建制的駐軍、協防條約及具體安保承諾,作為台灣有無受到美國軍事保障、是否須與其他國家承擔同等義務的判準,但,事實是: .自第二次中國國共全面戰爭,以中華民國中國國民黨政權徹底戰敗、喪失其幾乎全部領土,並敗逃到當時實際上尚屬日本國遭佔領土、尚待終戰和約定其處分的台灣開始,「中華民國在台灣」此一「自治的政治實體」,即已受到二戰結束後正式確立的「美利堅和平 (Pax Americana) 」秩序保護,及至韓戰爆發後,美國政府更著手以其二戰戰後的剩餘裝備等軍事物資,重新武裝因敗逃而喪失大多數輕重兵器的中華民國國軍,並在《中美共同防禦條約》 (1954) 的體制下,推動中華民國國軍的全面現代化; .即使美國在1979年元旦,正式改承認中華人民共和國為中國唯一合法代表政府,但,在《台灣關係法》的立法、以及「赤色中國從未放棄以武力解決其所謂台灣問題」等情況的共同交織下,美國對台灣的安全保障承諾,與其說因為美國不再承認中華民國代表中國、連帶終止《中美共同防禦條約》而告終,不如說這樣的承諾以另一種方式存續下來,其部份內容甚至成為美國國內法;更別提近年美國對台灣安保事務介入的積極程度,已經強烈到被認為「隨時能接管台澎防務」也不算過份的地步,請問施前副院長,美國對台灣的以上作法,較日、韓及北約歐洲一側盟國,是更積極、抑或消極? —再者,說美國對台灣要求投資的金額,將可能達到新台幣10兆至17兆元,是強要台灣將其幾代人財富的積累送給美國,實在是言之過誣,因為台灣能夠積累出如此巨大的財富,固然有幾代台灣人的勤勉與血汗積累,但二戰戰後台灣在經濟上獲得美國接納,進而成為西側資本主義市場經濟秩序的其中一員,並能逐步在此一體系中,躋身到附加價值更高、知識與技術更加密集的區位,更是其間重中之重,而與台灣人的勤勉,成雙足並進之勢;若無美國為首的先進國給予台灣機會,台灣人的勤勉當無可能充分發皇,但若無台灣人的勤勉,台灣也不無可能錯失良機、未能跨越中等收入陷阱。 另一方面,自1970年代在「西側可以先經濟、後政治,將中國導入正常人類文明秩序」的集體幻覺驅使下,美、日、台、歐洲德法等國等經濟體,大舉投資中國、將本國製造業產業鍊移轉過去,進而使得美國等西側先進經濟體,在稀土與製造業等領域,出現嚴重的空心化,進而導致國力顯著削弱,這些都是事實、也是西側的共業;因此川普總統在其第2任期,才需要以對等關稅、以及要求盟國投資美國本國製造業等等的方式,來重建國力的根基、進而能夠更篤實的抗衡中國的不逞意圖;台灣既然長期受到美國經濟與安保庇蔭,而有今天的繁榮,當美國有難時,不正是台灣回饋美國、增益美台關係連帶的契機?另外,在談判尚未結束、協定的具體文本也未公佈的情況下,現在談到底什麼才算投資,是不是言之過早? 但,很遺憾的是,施前副院長的社群發文中,卻完全看不到以上考量,令筆者深切遺憾。雖然不知具體態樣,但若施前副院長的論調,是當前政府對美心態的縮影,那台灣至今仍然沒有與美國達成具體協議,實在一點都不令人意外。而此般對美心態的呈現,不僅如另一些論客所說,在發言有失謹慎之餘,更是向藍白等親中政黨,提供疑美論的新彈藥,也代表目前即使在民進黨政府內部,仍然是把美國川普2.0政府的對等關稅與其要求,更大程度的看作是無理的要求與需索,而非是政經秩序轉換下的嶄新機會,此般心態繼續蔓延,恐將使台灣流失掉更多的正向可能性,筆者認為,這才是對後代子孫的不負責任。 1詳參: https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid0c9rUjvP3Rfjue5ZspssTEg9mFPN6UUtHe3v6TTEudEAKaiNmxpcUDj4RowPutwM8l&id=61567271826094 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid0Edh66s9vvyMCG6inkkqQhepaTPon6y5oMEGUNCnpX3AG6TaL9inZiSaTgCoVMkzyl&id=61567271826094 作者:吳哲文

Recent Posts

台灣有事,真的不關日本人的事嗎?

台灣有事,真的不關日本人的事嗎?

近日日本首相高市早苗重申前首相安倍晉三「台灣有事,就是日本有事」的方針,且考慮修正非核三原則,讓美國得以用核阻嚇的戰略壓制中國。種種行徑使中國北京當局不滿,除了有戰狼外交官揚言要對日本首相不利,中國當局也警告日本會以軍事回敬的方式應對,而在黃海實彈演習。而台灣方面,則有中國國民黨大老馬英九與洪秀柱大肆批判日本不是,讓筆者感到十分不解。 [...]

More Info
小草、小蔥、和 小獅子

小草、小蔥、和 小獅子

首先要向小草、小蔥君們道喜,聊盡助賀之意。因為小草、小蔥君們有機會搖身一變,從小草、小蔥,變成 小獅子,—- 從草本植物,變成動物,一躍而成萬獸之王的「獅子」,豈不是可喜可賀嗎? 到底誰有這樣的神奇法術:江湖人士都傳聞某百年大黨新進推選出來的大頭頭,人稱「鄭娘娘」者,自稱她有此「法力」,可以把「羊咩咩」改造成「獅子」,童嫂無欺! [...]

More Info
中、菲情勢難以和緩

中、菲情勢難以和緩

印太地區是美軍範圍最大的防區。近年以來美軍陸續針對海上、空中及陸地多次舉行聯合軍演,無論是傳統的美日盟邦演習、美韓演習,或是美日菲三國的軍演,美方的目的在於,透過盟友之間的實務操作,達到各部隊相互協同、支援作戰的能力,面對印太地區的第一島鏈情勢逐漸升溫,美軍正加緊腳步,針對該區域調整軍事部署、強化友盟國家的作戰能力。 [...]

More Info
川普2.0的貿易談判,是變相勒索、抑或機會?—從施姓前行政院副院長的近期發文說起

川普2.0的貿易談判,是變相勒索、抑或機會?—從施姓前行政院副院長的近期發文說起

[...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way