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看四十年來台灣醫療環境的變遷(二)

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作者 / 楊庸一

接續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(一)

當代醫學社論的立論基礎,主要是建立在廖運範醫師所翻譯刊登於創刊號首頁醫師宣言/誓詞的理想上。創刊的目的,則是由陳炯明社長在創刊詞中所提到的二點:
1.在今後台灣醫學的發展過程中,我們應該扮演什麼角色?
2.在增進人民的幸福上,我們應負擔怎樣的責任?

在漫長的四十年歲月中,台灣經歷了各種內、外的變遷,社論也針對重要課題,提出批評和建議。我們是否自始至終皆能堅持當初創刊的理想/原則和目的,所有文章均有存檔/記錄,理應接受公評。因為,不管對或錯,隨著當代醫學的停刊,它們都將成為見証台灣醫療歷史難以或缺的一環。

台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼
台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼

從社論來看醫療環境的變遷,固然有其局限性,因為,它僅能代表當代醫學的看法,不過,它也提供了對台灣醫療史有興趣的人,一個交流、瞭解和探討的平台。為了能比較快速的瞭解,我嘗試將相關的人物、組織變遷和重大醫療事件,列表於下,然後,以社論為主,提出我個人的看法。由於篇數相當多,我只能依自己的瞭解來整理。若有任何偏頗,純為我個人的錯誤,一切應以原始文章為準。

總統
蔣介石  –1974
嚴家淦  1974-1976
蔣經國  1976-1988
李登輝  1988-2000
陳水扁  2000-2008
馬英九  2008-

衛生署之變遷
1938  內政部衛生署
1939  行政院衛生署
1947  衛生部 衛生處(省政府)
1949  5月 內政部衛生署
1949  8月 內政部衛生司 (縮編)
1971   3月 行政院衛生署
1999  行政院衛生署中部辦公室
2013  衛生福利部

歷任署長
顏春輝  1971.3—1974.6
王金茂  1974.6—1981.5
許子秋  1981.5—1986.1
施純仁  1986.1—1990.6
張博雅  1990.6—1997.9
詹啟賢  1997.9—2000.5
李明亮  2000.5—2002.12
涂醒哲  2002.12—2003.5
陳健仁  2003.5—2005.2
侯盛茂  2005.2—2008.5
林芳郁  2008.5—2008.9
葉金川  2008.9—2009.6
楊志良  2009.8—2011.2
邱文達  2011.2—

體制內之變遷
1995年1月  1日 成立健保局
1999年7月 成立疾病管制局 (合併原衛生署防疫處、預防醫學研究所及檢疫總所)
2001年7月 成立國民健康局 (合併原保健處、公共衛生研究所、家庭計劃研究所及婦幼衛生研究所)
2010年 成立食品藥物管制局(整併食品衛生處及藥政處)
醫學院及學制的變遷
1954年 高雄醫學院
1958年 中國醫藥學院中醫系
1962年 中山醫專
1972年中國醫藥學院中醫系由六年制改為七年制,並授以醫學士學位
1975年 陽明醫學院 首依七醫制,於1983-1987年創後醫系
1983年 成大醫學院 首依後醫學制,後改七醫制
陸續加入北醫、長庚、慈濟、輔仁、馬偕、義大等。義大未有醫學系,高醫採雙軌制
2008-2010年 波蘭醫學生事件
國外醫學系畢—醫師考試第一階段–國內教學醫院完成1年
實習–第二階段考試–醫師執照–執業
2012年 七醫制可能改為六醫制+postgraduate internship(PGY制)
醫學院評鑑
1978年 醫學院評鑑 (由教育部、衛生署共同合辦)
醫院評鑑
1987年 依醫療法舉辦台灣地區醫院評鑑(依醫療法)
1989年 開始醫院評鑑
1999年 成立財團法人醫策會
醫院評鑑每三年舉辦一次。

(後續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(三)

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制度 歷史 當代醫學 醫學 醫療
2015-04-14 楊庸一

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國民黨在今天處理得死刑公投,又即將在下周處理其所提出的反戒嚴公投,但這完全是荒謬的歷史顛倒,更違反憲政原則。依據《中華民國憲法》第62條,立法院職責是立法、審查預算、監督政府,而非政黨謀求自身權力利益的平台。特別是反戒嚴的公投,涉及總統職權,卻被藍白操作成政黨失去總統大位後,用來擴權的工具,這嚴重違反權力分立原則。至於戒嚴,真正的祖師爺是中國國民黨,卻從未見該黨真心認錯懺悔。 首先,曾經實施戒嚴的是中國國民黨,而民主進步黨從成立之初便致力於爭取解除戒嚴,如今卻由當年實施戒嚴的政黨,主導反戒嚴公投,這不僅顛倒歷史,更是對台灣民主運動歷史的侮辱。試想,一個曾經實施戒嚴、壓迫人民自由的政黨,如今自稱要保障人民不再經歷戒嚴,這種言論與作為,如何能取信於民? 再者,國民黨在公投提案中聲稱希望台灣青年不要因戰爭而家毀人亡,但歷史事實卻顯示,過去真正使台灣人民家毀人亡的正是國民黨自己。從1947年開始,國民黨長期以戒嚴狀態濫捕濫殺,造成許多青年無辜犧牲。今天竟然由國民黨來提出「反戒嚴」,猶如兇手自稱要替受害者主持正義,這無疑是對歷史的諷刺與羞辱。 此外,國民黨今日聲稱反戰反戒嚴,事實上,歷史上的戰爭和暴力事件多數由國民黨所主導。1953年國民黨發動的東山島海戰,國軍死亡831人,皆是在國民黨撤退來台後發動;1987年七三慘案,手無寸鐵的難民遭國民黨政府屠殺,當時執政者蔣經國,甚至未對肇事者做任何懲處。這樣一個歷史包袱沉重的政黨,從未向台灣人民誠懇道歉,更從不承認自己就是暴行兇手,寧願選擇遺忘。如今,卻宣稱要避免戰爭與戒嚴,這樣的說辭,令人難以接受。 更令人擔憂的是,國民黨透過烏克蘭戰爭事件,試圖將其反戒嚴訴求與國際情勢混淆,卻忽略了烏俄戰爭的真正本質:俄羅斯的軍事侵略,伴隨思想改造、語言消滅及民族壓迫。回顧歷史,國民黨在台灣實施的正是此種統治方式,包括禁止台灣人說台灣話、推動思想控制,這些歷史的罪行,至今尚未獲得充分的道歉與懺悔。 事實上,若戰爭真的發生,受到傷害的不只是青年,而是整個國家與所有人民,包括現在協助中國進行政治宣傳的人士也將無法倖免。國民黨甚至在公投主文中出現嚴重錯誤,凸顯出其對自身歷史的心虛與不敢面對,這也正是造成國會紛亂與民主品質下降的原因之一。 最後,必須嚴肅提醒各位,台灣曾遭受長達38年的戒嚴統治,是全世界最長的軍事戒嚴。而這是國民黨為政黨利益而施加的暴政,造成許多民主前輩不惜生命與青春抗爭,才終於換來今日的民主自由。民進黨堅持捍衛民主自由,絕不會允許戒嚴思想再次復甦。我們今日的反戒嚴,不僅僅是一句口號,更是以行動堅決防止歷史重演,確保台灣民主永不倒退。 作者:慎之

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