社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 吶喊廣場
  • 轉載
  • 投稿須知

看四十年來台灣醫療環境的變遷(二)

  • 時事
  • 評論

 

作者 / 楊庸一

接續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(一)

當代醫學社論的立論基礎,主要是建立在廖運範醫師所翻譯刊登於創刊號首頁醫師宣言/誓詞的理想上。創刊的目的,則是由陳炯明社長在創刊詞中所提到的二點:
1.在今後台灣醫學的發展過程中,我們應該扮演什麼角色?
2.在增進人民的幸福上,我們應負擔怎樣的責任?

在漫長的四十年歲月中,台灣經歷了各種內、外的變遷,社論也針對重要課題,提出批評和建議。我們是否自始至終皆能堅持當初創刊的理想/原則和目的,所有文章均有存檔/記錄,理應接受公評。因為,不管對或錯,隨著當代醫學的停刊,它們都將成為見証台灣醫療歷史難以或缺的一環。

台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼
台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼

從社論來看醫療環境的變遷,固然有其局限性,因為,它僅能代表當代醫學的看法,不過,它也提供了對台灣醫療史有興趣的人,一個交流、瞭解和探討的平台。為了能比較快速的瞭解,我嘗試將相關的人物、組織變遷和重大醫療事件,列表於下,然後,以社論為主,提出我個人的看法。由於篇數相當多,我只能依自己的瞭解來整理。若有任何偏頗,純為我個人的錯誤,一切應以原始文章為準。

總統
蔣介石  –1974
嚴家淦  1974-1976
蔣經國  1976-1988
李登輝  1988-2000
陳水扁  2000-2008
馬英九  2008-

衛生署之變遷
1938  內政部衛生署
1939  行政院衛生署
1947  衛生部 衛生處(省政府)
1949  5月 內政部衛生署
1949  8月 內政部衛生司 (縮編)
1971   3月 行政院衛生署
1999  行政院衛生署中部辦公室
2013  衛生福利部

歷任署長
顏春輝  1971.3—1974.6
王金茂  1974.6—1981.5
許子秋  1981.5—1986.1
施純仁  1986.1—1990.6
張博雅  1990.6—1997.9
詹啟賢  1997.9—2000.5
李明亮  2000.5—2002.12
涂醒哲  2002.12—2003.5
陳健仁  2003.5—2005.2
侯盛茂  2005.2—2008.5
林芳郁  2008.5—2008.9
葉金川  2008.9—2009.6
楊志良  2009.8—2011.2
邱文達  2011.2—

體制內之變遷
1995年1月  1日 成立健保局
1999年7月 成立疾病管制局 (合併原衛生署防疫處、預防醫學研究所及檢疫總所)
2001年7月 成立國民健康局 (合併原保健處、公共衛生研究所、家庭計劃研究所及婦幼衛生研究所)
2010年 成立食品藥物管制局(整併食品衛生處及藥政處)
醫學院及學制的變遷
1954年 高雄醫學院
1958年 中國醫藥學院中醫系
1962年 中山醫專
1972年中國醫藥學院中醫系由六年制改為七年制,並授以醫學士學位
1975年 陽明醫學院 首依七醫制,於1983-1987年創後醫系
1983年 成大醫學院 首依後醫學制,後改七醫制
陸續加入北醫、長庚、慈濟、輔仁、馬偕、義大等。義大未有醫學系,高醫採雙軌制
2008-2010年 波蘭醫學生事件
國外醫學系畢—醫師考試第一階段–國內教學醫院完成1年
實習–第二階段考試–醫師執照–執業
2012年 七醫制可能改為六醫制+postgraduate internship(PGY制)
醫學院評鑑
1978年 醫學院評鑑 (由教育部、衛生署共同合辦)
醫院評鑑
1987年 依醫療法舉辦台灣地區醫院評鑑(依醫療法)
1989年 開始醫院評鑑
1999年 成立財團法人醫策會
醫院評鑑每三年舉辦一次。

(後續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(三)

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

制度 歷史 當代醫學 醫學 醫療
2015-04-14 楊庸一

Post navigation

太陽花是台灣的衛國戰爭 → ← 電影危機解密裡的「維基解密」

Leave a Reply Cancel reply

You must be logged in to post a comment.

Related Posts

台股 0311 暴漲分析:台積電領軍衝破 33000 點,是基本面回歸還是最後的逃命波?

台股在3月11日出現強勁反彈,盤面焦點高度集中在「權值股拉指數」與「通膨風險再定價」的拔河。前一個交易日,加權指數才因中東戰事推升油價、外資大幅調節而重挫,台北時報形容為戰火帶動的價格衝擊,並點出外資單日賣超創紀錄等極端訊號。 反彈當天,市場自然把它解讀為「情緒修正+基本面回歸」,但問題在於:這一波上漲的「實」與「虛」並不在同一條軸線上。 「實」的部分,來自台積電營收與AI供應鏈能見度。台積電公告2月營收雖受工作天數影響月減,但年增仍逾兩成,累計前兩月營收年增接近三成,市場把它視為AI/HPC需求仍在、先進製程趨勢未變的直接證據。 在高權值結構下,台積電只要回到強勢區間,就足以帶動指數快速跳升,形成「指數看起來很猛,但主要靠一兩檔撐起來」的典型行情。 同日盤面另一條「實」線,是記憶體族群的強勢輪動。Yahoo與經濟日報的即時報導顯示,南亞科、旺宏等多檔記憶體股出現漲停或大幅上揚,市場敘事聚焦在供給端轉向HBM/DDR5造成傳統DDR4供給受限,以及AI伺服器、邊緣運算帶動整體記憶體搭載量的中期趨勢。 這使反彈不只是一日「權值拉抬」,而是有族群接棒,增加短線延續性。 但「虛」的部分,是估值所押注的宏觀前提仍不穩。兆豐金董事長董瑞斌指出,油價上漲對物價的遞延影響約2到3個月,可能在5月逐步顯現;若戰事拉長,通膨再起將壓縮降息空間,等於直接衝擊目前市場對「下半年更寬鬆資金環境」的想像。 這也是為什麼同樣是大漲,市場仍會出現「是不是逃命波」的疑慮:當利率與通膨的風向未定,高本益比的AI與高價權值股就會在消息面上呈現高波動。 因此,3月11日的暴漲可以同時成立兩種解讀:它既是前一日恐慌性賣壓後的均值回歸,也是資金在「獲利成長」與「成本攀升」之間重新押注的結果。真正的檢驗點會落在兩件事:第一,接下來公布的3月營收與財測,能否讓「高股價溢價」有可驗證的現金流與訂單支撐;第二,中東油價是否繼續推升全球通膨預期,迫使市場把降息時間表往後推。當基本面撐得住,而通膨沒有反撲,台積電上攻與指數再創高才有「實」的基礎;反之,任何一項失速,回檔就會來得又快又狠。 作者:新公民議會編輯小組

WBC台韓大戰餘波:韓國主砲遭網暴關閉社群,台灣球迷文化的勝利與失控

WBC台韓大戰後,台灣球迷最先記住的當然是勝利本身,但賽後另一個更不堪的焦點也迅速擴散:有部分激進球迷把情緒從球場延伸到網路,指控韓國隊主砲文保景疑似「控分」意圖做掉中華隊,進而湧入其IG留言洗版,最終導致球員關閉帳號。這起事件讓「台韓大戰」的餘波不再只是戰績與分組計算,而變成一場關於球迷行為與運動倫理的公共討論。 事件的第一個關鍵,是「控分」這個指控本身具有高度煽動性。短期賽制下,分組晉級常牽涉失分率、分差與對戰比較,球迷很容易把複雜的賽程利益簡化成「你是不是故意放水」的陰謀敘事。當這種敘事被剪成短片、搭配片段畫面流傳,理性判讀會被情緒取代,個別球員就會被快速選為「替罪羊」。在社群媒體的演算法結構下,憤怒比分析更容易擴散,導致球員的私人帳號成為集體宣洩的出口。 第二個關鍵,是台灣球迷文化的雙面性。台灣應援文化以高密度、強參與與群體共鳴著稱,這本來是亞洲棒球最具吸引力的景觀之一;但同一套群體動員機制,在失控時也會快速轉向「獵巫」。當部分人把「替台灣出一口氣」等同於「去對方球員IG開戰」,運動競技的邊界就被抹平,剩下的是民族情緒與網路私刑。更嚴重的是,這種行為會讓外界把台灣球迷的高參與度,重新解讀成高攻擊性,反而傷害台灣棒球長期累積的國際好感。 第三個關鍵,是PTT與社群平台上的兩極反應揭露了價值衝突。支持者把洗版視為「愛國」或「反制不公」,認為對方若有不當行為就該承擔壓力;反對者則指出,球場內的輸贏與策略,應回到規則與比賽事實討論,對個人帳號的集體攻擊是失格行為,甚至可能構成霸凌與跨境騷擾。這種分裂本質上是「勝利正當性」的焦慮:越在意勝利是否乾淨,越容易把不確定性投射成陰謀,最後把情緒轉嫁到人身攻擊。 要讓台韓大戰的餘波回到健康的棒球文化,真正有效的做法不是道德喊話,而是建立明確的社群規範與責任鏈。主辦單位與球團應更積極地在賽後提供可驗證的賽事資訊,降低陰謀敘事的空間;平台端要對跨境洗版與集體騷擾更快介入;而台灣球迷社群也需要形成清楚共識:支持球隊不等於攻擊對手,熱血應援不能用羞辱與騷擾作為代價。台灣棒球的價值在於贏球後仍能保持格局,否則每一場勝利都可能被少數人的失控行為抵消。 作者:新公民議會編輯小組

中東戰火下的北京角色:大國博弈的「局外人」焦慮

美以對伊朗動武後,北京的第一反應不是出兵介入,而是快速切換到「停火、降溫、反對政權更迭」的話術與電話外交。中國外長王毅公開稱美以打擊「不可接受」,呼籲立即停火並恢復談判,同時與多個海灣國家外長通話,強調尊重主權與區域穩定,並宣布將派特使赴中東斡旋。 這種姿態表面上像「負責任大國」,但背後更像是一種焦慮:戰場由美國與以色列主導,談判桌也由華府設定節奏,北京被迫站在外圍發聲。 北京的「局外人焦慮」首先來自能源與航運。路透指出,伊朗採取「消耗戰」並把火力指向海灣能源節點,意圖透過能源中斷推升全球油價,給美國與盟友施壓。 對中國而言,中東不是價值敘事,而是供應鏈與通膨風險:中國是全球最大能源進口國,油價暴衝會直接打到製造成本與內需信心。路透亦報導,北京一方面靠戰前大量囤油與伊朗、俄羅斯供應緩衝短期風險,另一方面要求部分煉油業者暫停或取消燃料出口合約,顯示其內部已把戰爭視為供應緊縮事件來管理。 甚至有消息指出,中國正與伊朗協商,讓運載中國原油與卡達LNG的船隻在荷莫茲海峽取得「安全通行」安排,這更像危機下的雙邊交易,而非真正的和平調停。 第二層焦慮來自地緣政治的失分。北京過去以「沙伊和解」建立中東外交招牌,但本輪戰事核心是美以直接攻擊伊朗,軍事主導權完全不在北京手上。更尷尬的是,路透分析指出,伊朗在戰爭壓力下,俄羅斯與中國都選擇「站一旁」,德黑蘭雖有政治聲援,卻難以得到可改變戰局的實質支援。 這讓北京面臨雙輸:不介入則顯得影響力有限;介入則可能被拖進美國設定的對抗場域,還可能引來更嚴格的二級制裁與金融風險。 第三層焦慮則是敘事與制度的矛盾。北京對外一面要求停火、一面警告不要策動伊朗「顏色革命」或政權更迭,並把「反干涉、反顛覆」包裝成國際秩序原則。 這種立場能服務北京的長期安全觀,但在戰爭的即時政治裡很難轉化為談判籌碼,因為真正能迫使交戰方改變行動的,仍是軍事能力、制裁工具與同盟網路。 總結來看,北京在中東戰火中的角色是「高曝險、低主導」。它既不能像美國那樣提供安全傘,也不願像傳統盟友那樣被戰爭綁架,只能在電話外交、特使斡旋與能源風險控管之間反覆切換。對外,北京努力塑造「和平推手」;對內,北京更像在做一套危機資源調度:保供、穩價、維持航運與避免被制裁波及。這就是大國博弈的「局外人」焦慮:表面保持距離,實際每一波油價與航道震盪,都直接打在自己的經濟命門上。 作者:新公民議會編輯小組

QuitGPT 抵制潮是什麼?從「退訂ChatGPT」到AI治理轉向:這場事件對AI產業的三個長期影響

QuitGPT 是一場以「取消ChatGPT付費訂閱」為核心訴求的抵制行動,近期因 OpenAI 與美國政府/國防體系合作、政治捐款與監控疑慮等議題被放大,並延伸到環境成本、創作倫理與科技權力集中等更廣泛的不信任。外媒描述,QuitGPT 在舊金山 OpenAI 總部外的抗議,表面導火線是軍方合作,但現場訴求實際涵蓋「反監控、反軍事化、反資源耗用與反科技寡頭」等多條線,顯示民眾不再只用「模型好不好用」評價AI,而是把AI公司視為政治與公共利益的行為者。 這場事件對AI產業的第一個影響,是把「品牌風險」推到與「產品力」同等重要。QuitGPT 的核心手段不是抵制某個硬體商品,而是抵制一個已深度嵌入工作流的數位服務;TechRadar 指出,這種抵制更難、更具破壞性,也因此更能迫使企業面對倫理透明度與合作邊界的質疑。 這會直接改寫企業採購邏輯:大型客戶在導入AI時,除了資安與成本,將更在意供應商的政治風險、政府合作範圍、資料用途與外部監督機制,AI公司的合規與聲譽管理會變成「成交條件」。 第二個影響,是加速AI治理從「技術安全」擴張到「政治經濟治理」。QuitGPT 官網將政治捐款、選舉影響、軍事合作等議題放進同一敘事中,等於把討論從模型偏誤與幻覺,拉到「誰在用AI、用來做什麼、由誰決定」。 這會推動監管與自律的重心轉移:不只要求模型可控,還會要求合作揭露、用途限制、審計、以及對高風險政府專案的更嚴格把關。 第三個影響,是把競爭格局從「單純比模型」推向「比信任」。當用戶開始因政治或倫理理由遷移,替代品(其他聊天機器人與企業自建模型)就不再只是功能替代,而是「價值替代」。外媒觀察到,QuitGPT 的不滿也包含對OpenAI結構變化與商業化方向的反彈,這會讓市場給「透明度更高、治理更清晰」的競爭者新的機會。 QuitGPT 不一定會直接改寫AI的技術路線,但它正在改寫AI的社會契約:未來AI公司要維持成長,必須同時回答「效能」與「正當性」兩套考題。忽略後者,會把產品導入變成一場持續的政治風險事件。 作者:新公民議會編輯小組

Recent Posts

台股 0311 暴漲分析:台積電領軍衝破 33000 點,是基本面回歸還是最後的逃命波?

台股 0311 暴漲分析:台積電領軍衝破 33000 點,是基本面回歸還是最後的逃命波?

台股在3月11日出現強勁反彈,盤面焦點高度集中在「權值股拉指數」與「通膨風險再定價」的拔河。前一個交易日,加權指數才因中東戰事推升油價、外資大幅調節而重挫,台北時報形容為戰火帶動的價格衝擊,並點出外資單日賣超創紀錄等極端訊號。 反彈當天,市場自然把它解讀為「情緒修正+基本面回歸」,但問題在於:這一波上漲的「實」與「虛」並不在同一條軸線上。 [...]

More Info
311震災十五週年與能源轉型:日本「廢核轉擁核」對台灣的政治啟示

311震災十五週年與能源轉型:日本「廢核轉擁核」對台灣的政治啟示

[...]

More Info
WBC台韓大戰餘波:韓國主砲遭網暴關閉社群,台灣球迷文化的勝利與失控

WBC台韓大戰餘波:韓國主砲遭網暴關閉社群,台灣球迷文化的勝利與失控

WBC台韓大戰後,台灣球迷最先記住的當然是勝利本身,但賽後另一個更不堪的焦點也迅速擴散:有部分激進球迷把情緒從球場延伸到網路,指控韓國隊主砲文保景疑似「控分」意圖做掉中華隊,進而湧入其IG留言洗版,最終導致球員關閉帳號。這起事件讓「台韓大戰」的餘波不再只是戰績與分組計算,而變成一場關於球迷行為與運動倫理的公共討論。 [...]

More Info
中東戰火下的北京角色:大國博弈的「局外人」焦慮

中東戰火下的北京角色:大國博弈的「局外人」焦慮

美以對伊朗動武後,北京的第一反應不是出兵介入,而是快速切換到「停火、降溫、反對政權更迭」的話術與電話外交。中國外長王毅公開稱美以打擊「不可接受」,呼籲立即停火並恢復談判,同時與多個海灣國家外長通話,強調尊重主權與區域穩定,並宣布將派特使赴中東斡旋。 這種姿態表面上像「負責任大國」,但背後更像是一種焦慮:戰場由美國與以色列主導,談判桌也由華府設定節奏,北京被迫站在外圍發聲。 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way