社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

看四十年來台灣醫療環境的變遷(二)

  • 時事
  • 評論

 

作者 / 楊庸一

接續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(一)

當代醫學社論的立論基礎,主要是建立在廖運範醫師所翻譯刊登於創刊號首頁醫師宣言/誓詞的理想上。創刊的目的,則是由陳炯明社長在創刊詞中所提到的二點:
1.在今後台灣醫學的發展過程中,我們應該扮演什麼角色?
2.在增進人民的幸福上,我們應負擔怎樣的責任?

在漫長的四十年歲月中,台灣經歷了各種內、外的變遷,社論也針對重要課題,提出批評和建議。我們是否自始至終皆能堅持當初創刊的理想/原則和目的,所有文章均有存檔/記錄,理應接受公評。因為,不管對或錯,隨著當代醫學的停刊,它們都將成為見証台灣醫療歷史難以或缺的一環。

台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼
台灣各大醫院Logo。 圖片來源:編輯由Google Images拼貼

從社論來看醫療環境的變遷,固然有其局限性,因為,它僅能代表當代醫學的看法,不過,它也提供了對台灣醫療史有興趣的人,一個交流、瞭解和探討的平台。為了能比較快速的瞭解,我嘗試將相關的人物、組織變遷和重大醫療事件,列表於下,然後,以社論為主,提出我個人的看法。由於篇數相當多,我只能依自己的瞭解來整理。若有任何偏頗,純為我個人的錯誤,一切應以原始文章為準。

總統
蔣介石  –1974
嚴家淦  1974-1976
蔣經國  1976-1988
李登輝  1988-2000
陳水扁  2000-2008
馬英九  2008-

衛生署之變遷
1938  內政部衛生署
1939  行政院衛生署
1947  衛生部 衛生處(省政府)
1949  5月 內政部衛生署
1949  8月 內政部衛生司 (縮編)
1971   3月 行政院衛生署
1999  行政院衛生署中部辦公室
2013  衛生福利部

歷任署長
顏春輝  1971.3—1974.6
王金茂  1974.6—1981.5
許子秋  1981.5—1986.1
施純仁  1986.1—1990.6
張博雅  1990.6—1997.9
詹啟賢  1997.9—2000.5
李明亮  2000.5—2002.12
涂醒哲  2002.12—2003.5
陳健仁  2003.5—2005.2
侯盛茂  2005.2—2008.5
林芳郁  2008.5—2008.9
葉金川  2008.9—2009.6
楊志良  2009.8—2011.2
邱文達  2011.2—

體制內之變遷
1995年1月  1日 成立健保局
1999年7月 成立疾病管制局 (合併原衛生署防疫處、預防醫學研究所及檢疫總所)
2001年7月 成立國民健康局 (合併原保健處、公共衛生研究所、家庭計劃研究所及婦幼衛生研究所)
2010年 成立食品藥物管制局(整併食品衛生處及藥政處)
醫學院及學制的變遷
1954年 高雄醫學院
1958年 中國醫藥學院中醫系
1962年 中山醫專
1972年中國醫藥學院中醫系由六年制改為七年制,並授以醫學士學位
1975年 陽明醫學院 首依七醫制,於1983-1987年創後醫系
1983年 成大醫學院 首依後醫學制,後改七醫制
陸續加入北醫、長庚、慈濟、輔仁、馬偕、義大等。義大未有醫學系,高醫採雙軌制
2008-2010年 波蘭醫學生事件
國外醫學系畢—醫師考試第一階段–國內教學醫院完成1年
實習–第二階段考試–醫師執照–執業
2012年 七醫制可能改為六醫制+postgraduate internship(PGY制)
醫學院評鑑
1978年 醫學院評鑑 (由教育部、衛生署共同合辦)
醫院評鑑
1987年 依醫療法舉辦台灣地區醫院評鑑(依醫療法)
1989年 開始醫院評鑑
1999年 成立財團法人醫策會
醫院評鑑每三年舉辦一次。

(後續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(三)

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

制度 歷史 當代醫學 醫學 醫療
2015-04-14 楊庸一

Post navigation

太陽花是台灣的衛國戰爭 → ← 電影危機解密裡的「維基解密」

Leave a Reply Cancel reply

You must be logged in to post a comment.

Related Posts

Taiwan’s Legislature and Its Centrality to First Island Chain Security

In contemporary Indo-Pacific security discourse, the First Island Chain is widely recognized as a critical geostrategic barrier that shapes the balance of power between China and the United States. Within […]

鰲拜也救不了平安夜:當「洋節」撞上中共的深層恐懼!

今年的平安夜,上海街頭上演了一齣比卡夫卡小說更荒誕的現實劇。一名年輕女子身著耶誕老人裝,在寒風中分送象徵祝福的「平安果」,卻被警方以「奇裝異服」與「擾亂秩序」為由帶走盤查。當一顆蘋果成為通往派出所的門票,當商場的耶誕樹在夜色中被倉皇拆除,我們必須追問,一個自詡擁有五千年文明底蘊的強權,為何會對一個穿紅衣、發糖果的白鬍子老人感到如此徹骨的恐懼? 這場席捲中國校園與街頭的「拒過洋節」運動,絕非民眾自發的文化覺醒,而是一場由上而下、為了揣摩上意而層層加碼的政治投誠。 首先,在這場整肅中,武漢商場推出的「鰲拜版耶誕老人」顯得格外諷刺。商家將周星馳電影中的清朝權臣鰲拜,轉化為「紅帽白鬍」的中國版耶誕老人。這本應是官方最愛聽的「文化自信」範本,民眾不再盲目崇洋,而是用本土影視符號去解構並同化西方節日。然而,即便換上了「輔政大臣」的面孔,依然逃不過被封殺的命運。這揭開了一個血淋淋的真相,當局恐懼的從來不是「耶穌」,也不是「西方意識形態」,而是任何具備強大號召力、且無法被黨機器完全收編的「社會動員形式」。不管你是聖尼古拉還是鰲拜,只要你能讓人們在街頭聚集、在網路上產生共鳴,你就是潛在的維穩威脅。 這種焦慮在早前針對大學生「夜騎開封」的無情封殺中早已露餡。那群年輕人既無政治口號,也無抗議標語,僅僅是為了吃一籠湯包。但在中共的治理邏輯裡,「自發性」即是「反動性」。 任何未經審批、不受管控的集體行動,無論其目的是慶祝節日還是青春夜騎,只要展現出規模效應與組織潛力,就會觸動政權最敏感的神經。 其次,如果街頭執法是粗暴的武斷,那麼校園裡的禁令則是陰毒的恐嚇。從湖北到浙江,教育系統的觸角已伸向學生的私人通訊領域。禁止互換禮物、禁止社交軟體頭像出現耶誕元素。山東某大學甚至將「過洋節」與「入黨資格」、「評優評獎」掛鉤,這是一種極其廉價且殘酷的治理手段。 校方深知,對中國學生而言,「檔案」上的污點等同於未來生存權的毀滅。他們將充滿歡樂的節日,異化為檢測政治忠誠的「試紙」。這種建立在威脅與恐嚇之上的「文化自信」,不過是一場掩耳盜鈴的笑話。 最後,雖然中央未明文發布全國性禁令,但地方官僚為了避險、為了邀功,往往選擇「寧左勿右」的極端執行。商場耶誕樹的「拆了又裝、裝了又拆」,生動演繹了地方官員在「刺激消費」與「政治正確」之間的集體精神分裂。 他們試圖通過物理上的隔離與心理上的恐嚇,構建一道文化的防火牆。但當一個政權的控制慾發展到連一顆蘋果、一頂紅帽、甚至是一次單車出遊都容不下的地步時,反映出的恰恰是其面對自由靈魂時,那種無法掩飾的蒼白與虛弱。一個連平安夜都容不下的強權,絕不可能擁有真正的「大國自信」。 作者:秦靖  

美日的深層隱憂

美國通過 111 億美元對台軍售,規模是台灣關係法立法以來最大挹注,將大幅強化台灣的國防能量及不對稱作戰能力。 然而,牽動印太軍事平衡的關鍵,在於台灣國會:立法院。中國國民黨與台灣民眾黨組成的在野聯盟目前掌握多數席次,對國防預算的保留態度,引發了華盛頓與東京對台灣自衛決心的疑慮。藍白陣營強調財政穩健並應避免挑釁,質疑大舉購武恐引發衝突,主張應以對話緩和兩岸僵局。這種內部政治僵局,被外界視為台灣防衛現代化的重大變數。 美國在台協會(AIT)處長谷立言近期接受中央社專訪,提出了外部視角的困惑。他指出國際社會非常支持台灣提高防衛能力,因此難以理解,台灣內部為何會有如此強烈的反對與質疑聲浪。尤其,投資不足將是風險,他強調,比起「挑釁」,盟友更擔心的是台灣長期以來國防投資不足。這種不足會打破地區的戰略平衡,反而升高衝突風險。 這種將國防預算與挑釁掛鉤的論述,在國際地緣政治的現實邏輯中顯得蒼白和軟弱。和平的基礎從非建立在單方面的善意,而是源於對等實力所產生的「威懾力」。當在野陣營試圖透過凍結預算來尋求緩和時,卻忽略了在國際秩序中,缺乏實力支撐的對話,往往會被對方視為退縮的訊號而非和平的邀請。這不僅削弱了台灣的談判籌碼,更讓國際社會質疑台灣是否正主動放棄其防衛責任。 谷立言直言,若台灣自身不展現足夠的防衛投資決心,美國要依照《台灣關係法》提供防衛武器與支持時,將會面臨極大的政治與政策難度。 東京學者同樣感到不安,認為日本視台灣安全為自身危機,但若台灣內部政壇缺乏自衛共識,其他國家將難以說服其國民支持台灣。 在東京智庫「笹川和平財團」的模擬劇本裡,台灣能否獨力支撐過「關鍵14天」,是國際援台機制的啟動前提。因此,國會對國防預算的阻撓,在盟友眼中無異於自我削弱,直接動搖了印太防線的信譽。這種內耗恐誘使北京產生戰略誤判,認為台灣的防禦意志已在內部政治鬥爭中瓦解,進而轉向以成本更低的認知戰與分化手段,試圖實現「不戰而勝」。 台灣的民主制度固然珍貴,但若政黨競爭的戰火延燒到國家安全的根基,則將成為這套制度最大的脆弱點。在全球民主同盟屏息以待的當下,立法院的預算攻防已不再只是國內政務,而是對國際誠信的期末考。 若台灣無法在國防投入上達成跨黨派的共識,再多的外交辭令也無法掩蓋內部防線的裂痕。唯有實質的預算和行動,展現自衛決心,台灣才能在詭譎洶湧的印太格局中,贏得國際社會的重視與堅實的防衛承諾。 作者:江諺行

美國對台政策的延續性

美國川普政府於美東時間十七日(台灣時間十八日)再度宣布對台一批軍售,總金額達到一百一十一億美元,這是川普第二任政府第二次對台軍售,此次增購的海馬斯火箭彈固然是一大亮點,但更重要的事,陸軍成功向美方採購到60輛最新的M109A7自走砲,此次軍售案也是美國對台政策的延續,美國不分民主或共和黨執政,維持對台軍售也助於區域和平。 最新款的自走砲、續購的海馬斯火箭彈 攤開陸軍的砲兵裝備,陸軍目前使用的自走砲以M109A2/A5為主,總計約225輛,自1982年服役至今已超過40年,此次軍購案軍方向美方採購到最新的自走砲,一方面此型自走砲為2010年代以後的火砲系統,配備最新的發射軟體,底盤、懸吊與傳動系統皆大幅提升,利於自走砲越野機動行駛;二方面根據2025美國陸軍的建軍計畫,未來美軍將採購689輛M109A7自走砲,其服役的時間將延長至2050年,換言之未來進入陸軍服役的M109A7無須擔心消失性商源的問題。 於俄、烏戰場上大放異彩的海馬斯火箭彈系統,陸軍此次增購82輛發射車,420枚陸軍戰術飛彈,加上原先2020年的採購數量,陸軍未來將擁有111套海馬斯火箭彈系統,藉此陸軍將擁有足夠的海馬斯火箭彈部署於全島三個砲指部(21、58、43砲指部),不但大幅提升陸軍「源頭打擊」能力,在想定的防衛作戰中,陸軍也扮演著遠距火力打擊、支援的力量。 實力建構和平(Peace through Strength) 長期以來,在建軍與軍購的過程中,陸軍的火砲系統向來是更新、採購最為緩慢的單位,如今美國在對台軍售上願意售予最新的火箭彈及自走砲,正代表印太安全的變化更為劇烈,為維持第一島鏈上的軍事嚇阻,和北京對話、談判並非美方唯一的做法,更精確的方法是以實力建構和平(Peace through Strength),以維持美國和區域國家的利益與安全。 台灣,洽為第一島鏈上的國家,長期遭到解放軍的文攻武赫,當雙方的政治交集降至冰點,解放軍在台海附近的行動更為頻繁,我海空軍同樣維持高強度的戰備頻率,根據外媒顯示,駐日美軍、關島上的部隊,皆會派遣軍艦、戰機、空中預警機、電戰機前往第一島鏈上執行飛行任務,美軍的目的在於維持第一島鏈、印太地區海空域航道的安全與通暢,外加軍事採購,我方政府正以具體行動告訴外界,台灣願意負擔更多防衛經費,畢竟「若汝欲和平,必先備戰」是西方重要的戰略思想,這並非輕啟戰端,而是培養居安思危的思想,陸軍不但在此波軍售案中獲得最多,未來的防衛責任更為重大。 作者:宋磊

Recent Posts

Taiwan’s Legislature and Its Centrality to First Island Chain Security

Taiwan’s Legislature and Its Centrality to First Island Chain Security

In contemporary Indo-Pacific security discourse, the First Island Chain is widely recognized as a critical geostrategic barrier that shapes the balance of power between China and the United [...]

More Info
鰲拜也救不了平安夜:當「洋節」撞上中共的深層恐懼!

鰲拜也救不了平安夜:當「洋節」撞上中共的深層恐懼!

今年的平安夜,上海街頭上演了一齣比卡夫卡小說更荒誕的現實劇。一名年輕女子身著耶誕老人裝,在寒風中分送象徵祝福的「平安果」,卻被警方以「奇裝異服」與「擾亂秩序」為由帶走盤查。當一顆蘋果成為通往派出所的門票,當商場的耶誕樹在夜色中被倉皇拆除,我們必須追問,一個自詡擁有五千年文明底蘊的強權,為何會對一個穿紅衣、發糖果的白鬍子老人感到如此徹骨的恐懼? [...]

More Info
美日的深層隱憂

美日的深層隱憂

美國通過 111 億美元對台軍售,規模是台灣關係法立法以來最大挹注,將大幅強化台灣的國防能量及不對稱作戰能力。 [...]

More Info
美國對台政策的延續性

美國對台政策的延續性

美國川普政府於美東時間十七日(台灣時間十八日)再度宣布對台一批軍售,總金額達到一百一十一億美元,這是川普第二任政府第二次對台軍售,此次增購的海馬斯火箭彈固然是一大亮點,但更重要的事,陸軍成功向美方採購到60輛最新的M109A7自走砲,此次軍售案也是美國對台政策的延續,美國不分民主或共和黨執政,維持對台軍售也助於區域和平。 最新款的自走砲、續購的海馬斯火箭彈 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way