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看四十年來台灣醫療環境的變遷(三)

 
2015/4/16     楊庸一
 

作者 / 楊庸一

(接續:看四十年來台灣醫療環境的變遷(二)

重大醫療事件

1965年 WHO台灣瘧疾根除証書
1981年 加強B型肝炎防治計劃 衛生署成立肝炎防治委員會
1984年 開始全國性十年B型肝炎疫苗接種計劃
1985年 籌建醫網計劃 (1986年-2000年) 。預定2000年實施全民健保
1986年 醫療法
1987年 醫師法修正
1990年 精神衛生法
1995年 成立健保局 開始實施全民健保
1997年 口蹄疫 撲殺300+萬頭豬 開始豬隻注射疫苗
1998年 凍省
1999年 衛生處更改為衛生署中部辦公室 省立醫院皆改為署立
2003年 SARS事件
4/24和平醫院封院
4/28第一位病人死亡
7/5 WHO將台灣從疫區除名 台灣至少隔離15萬人(A級及B級)
2005年 台北市整合10家市立醫院而成台北市立聯合醫院
2008年 9月 三聚氰胺毒奶粉事件 2.5ppm爭論
2009年 3-4月 H1N1禽流感及疫苗事件
2009年 5月 WHA事件
2010年 12月 海峽兩岸醫藥衛生合作協議簽定
2011年 6月 海峽兩岸醫藥衛生合作協議生效
2012-2013年 美牛爭議、萊克多巴/瘦肉精胺牛、豬爭議
2013年 H7N9禽流感事件
醫療人權
5月 問題澱粉(添加順丁烯二酸) 事件
7月 狂犬病復現 絕跡半世紀 (從僅有的10個非疫區中除名)
8月 已多處發現狂犬病動物死屍

下面,我將嘗試依人物/時期,來說明台灣的醫療變遷:

一、 蔣介石時期(1949~1974)

從上面的列表中,我們可以看出,在蔣介石時期,雖沒有重大的醫療變革,但,卻能維持日治時期的原有體制,以公共衛生為主,使台灣得以平順渡過艱困,而未發生重大災難。在其任內,將衛生處升格成衛生署。唯一引發爭論的是,中國醫藥學院中醫系由6年改成7年,且授與醫學士的制度更改。

由於缺乏合理的醫療制度,以因應發展,因此,我們將注意力集中在有關醫療的幾個主要議題上,包括,醫師法的早日修訂及實施,偽藥劣藥之取締與查緝,中藥之管理,開業醫師的再教育及權益之保障及醫療法之制定等。在此階段,當代醫學的構思,可以從廖運範醫師對新上任王金茂署長的訪談中,清楚看出。這是刊物首次得以直接面對署長,也可以看出衛生署署長傳統的謙沖心態和勇於面對問題的風範。與近年來的情況相比,實令人不勝唏噓。

台灣早期醫療

二、嚴家淦 ( 1974~1976)

由於被認是過渡時期,因此,基本上,仍沿用舊有體制,未有重大變革。唯一曾引發爭議的是,陽明醫學院的設立。國防部推動陽明醫學院的成立多年,卻為衛生署所反對。衛生署認為應以現有多家私立醫學院的整頓及要求其設立附設教學醫院為優先,並無新設醫學院的急迫性。一直到蔣經國掌管實權後,才成立具有濃厚軍方色彩的醫學院,也是當時唯一未有附屬醫院卻能例外而成立的醫學院。

事實上,從1974年後,蔣經國開始擔任行政院長,已正式接掌權力。雖然,在此時期並無重大的醫療政策制定,不過,許多攸關以後發展的主要構思,大多在此時期建構。

(待續



關鍵字 : 醫療, 衛生署,

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