社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

墮胎權被否認後,美國藥管的矛盾

  • 國際
  • 生活

2022年6月24日,#美國最高法院裁定女性墮胎全並非美國憲法保護的權利。

究竟能不能墮胎長期以來不僅僅是道德層面的規範議題,在法律、政治上也是一個大問題,而美國去年宣布墮胎權非基本權後,出現了幾個或大或小的問題。

1. 能不能墮胎?

答案是:可以。讓我們來想像今天一間餐廳貼出公告「本店不提供免費WI-FI」,顧客甲相當氣憤,說「不提供免費WI-FI剝奪了我們的WI-FI權!」這是一個比較極端的例子,顧客甲可能是瘋了,不過我們知道兩件事情:

(1) WI-FI權不是基本權。

(2) 不是基本權的權利、服務,當事人之間如果沒有契約,任何人都沒有義務提供,也沒有權利要求提供。如餐廳沒有義務提供WI-FI,顧客甲也沒有權利要求店家提供WI-FI。

所以墮胎權被否定,並不代表墮胎是被禁止的,只是美國的醫療院所有權利不提供孕婦終止妊娠的醫療措施,那麼下一個問題是…

2. 可不可以提供有終止妊娠需求的婦女終止妊娠的醫療措施?

答案是:不一定!因為在這個最高法院裁定而使各州政府有不一定規範基準,有些州墮胎不合法,而有些州甚至是非法的,面對這種情況,鮮少有醫療院所願意提供孕婦終止妊娠的醫療措施,於是有終止妊娠需求的女性經常使用藥流讓自己在醫療院所不願意提供終止妊娠技術下可以墮胎,但是…

3. 藥物流產是可以的嗎?

答案是:越來越難!當然,相對於「奢求」醫療院所提供孕婦終止妊娠的醫療措施,選擇藥流規避了醫院的法規限制,多數人選擇藥流,而藥廠提供助流藥物,是契約當事人依照「私法自治」精神所為的法律行為,法律原則上應該尊重。

等等!藥廠可以因為「私法自治」規避法令,那…

4. 為什麼醫院不能夠以契約(私法)自治抵抗法規??

答案是:因為醫療院所僅僅能就法律規定的「醫療措施清單」中,對病患進行醫療行為,按照事實,孕婦並不是病患,懷孕更不是疾病,而身有「墮胎意願」可能會被視為一種憂鬱傾向,結果被轉診到身心科(?)

而藥物有個好處,就是如果藥物A的名目上是一種治療X疾病的藥物,但是帶有Y副作用,只要標註Y副作用,消費者願意承擔,那麼藥物完全可以上市呦!但是這種有點「怪」的操作造成…

5. 女性購入「潰瘍藥」讓自己流產!?

答案是:對!美國近日市售的處方潰瘍藥的銷售量提高了!米索前列醇(misoprostol)是一種處方潰瘍藥,不是作為一種獨立的墮胎藥,但是伴隨著的子宮緊縮,孕婦如果服用,有機率發生相當藥流的反應,但是這個過程相當疼痛,且有風險,所以另一種處方藥物「米非司酮 (mifepristone)」是個更好的選擇。

米非司酮是一種大規模改變黃體素分泌的藥物,最終引發懷孕初期的胚胎或是胎兒排出母體,但是…

6. 米非司酮本身就是流產藥物,所以被盯上了!?

對,#米非司酮 被 #食藥管理局 (Food and Drug Administration , #FDA)盯上了,雖然藥物的管制沒有像是醫療院所提供孕婦終止妊娠的醫療措施來得嚴格,另外因為便利性,可以偷偷從墮胎合法州購取,轉售到墮胎非法州,但是墮胎非法州的人民並沒有墮胎合法州的就醫資格等等,米非司酮的購取與使用比米索前列醇友善許多,米非司酮號稱可以「無痛藥流」,不像是米索前列醇會有宮縮帶來的風險、疼痛,而且研究顯示米非司酮相當安全,無副作用,且不傷害人體,但是…

7. FDA宣告米非司酮是危險的監控藥品,「舉國列管」!

完全沒有副作用的藥品米非司酮受到全國列管,就連墮胎合法的州都受到法律的影響,列管米非司酮的新增法律有兩部,除了將典型處方藥的額外監管外,FDA另外頒布對於米非司酮的附加法規、專法( #風險評估和緩解策略, Risk Evaluation and Mitigation Strategy, #REMS),造成墮胎合法州的反感,於是在上個月底…

8. 各個墮胎合法州的檢察總長,聯手 #對於各項流產藥物嚴格監管的法案提起訴訟!!

十多名檢察總長 (attorney general) 要求 FDA 取消對典型處方藥的額外監管,同時指出FDA在原本既有的典型處分藥規範外,又對米非司酮有特別立法, #不符合比例原則,要求法院依據實證數據宣布該藥物安全有效,並要求REMS無效。

聯同訴訟的華盛頓州總檢察長弗格森 (Bob Ferguson) 指出,REMS僅適用於幾十種生命高風險處方藥,例如芬太尼 (fentanyl) 和其他類鴉片 (opioid) 藥物,弗格森說:「我們要求法院做的是取消這些限制,讓全國女性更容易獲得這種重要藥物。」並指出,政府(相對)不監管米索前列醇這種危險的藥物,卻又說米非司酮這種實證上不會傷害人體的藥物會傷害身體,於是逕行列管,這種舉止相當反智。

事實上,美國人對於米非司酮的爭議並不陌生,因為自 2000 年獲得批准以來,米非司酮一直是圍繞墮胎進行激烈政治辯論的主題。多年來,生殖權利倡導者和主要醫療團體一直在推動取消 REMS。

這起訴訟發生之際,德州聯邦法院法官在另外一起案件中也正在考慮是否推翻 FDA 對墮胎藥物的批准,但是這在法律、政治上都是難題,因為這可能 #導致不同聯邦法官的裁決相互衝突。見此,弗格森說,如何監管米非司酮的問題最終可能會提交美國最高法院審理,但是本案的亮點依然彰顯,墮胎相關議題在美國乃至世界各地,是一個高度規範衝突的議題。

參考資料:

Democratic state attorneys general sue Biden administration over abortion pill rules 

https://reurl.cc/d7Xv4k

Washington state attorney general says FDA rules on abortion drug are unreasonable

https://reurl.cc/Gexd0y

Why an ulcer drug could be the last option for many abortion patients

https://reurl.cc/9VGZKd

作者/ 李正穎

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

2023-03-13 李正穎

Post navigation

最強母雞要有最強母鷄樣子! → ← 台灣恐將與中華隊繼續相處

Related Posts

美伊戰爭會爆發嗎?川普限期核協議、軍力集結與伊朗內部動盪下的衝突風險解析

在伊朗伊斯蘭政權月前殘酷鎮壓抗議民眾,引發國際震驚、譴責之後,外界認為美國可能會軍事介入,如今這個預測極有可能成真。 過去數個星期以來,川普的女婿庫許納(Jared Kushner)與外交特使魏科夫(Steve Witkoff)代表美國方面和伊朗進行多次祕密談判,而伊朗方面仍虛以委蛇的情況之下,日前美國總統川普表明只給伊朗十天的期限重回談判桌簽署核協議,在核武、飛彈等地緣威脅問題交出讓美國方面滿意的條件,否則將命令美軍發動攻擊。同一時間美軍正大舉集結中東,準備在伊朗無意讓步後動手,而去年空襲伊朗的以色列也積極動員,美以聯手攻擊伊朗的態勢已然成形。 伊朗伊斯蘭政權為何在這個對它僅次於兩伊戰爭的政權危機的當下,仍然冥頑不靈,不肯認真的作出實質讓步?主要是伊朗伊斯蘭政權從過去歷任美國政府交涉核武問題的經驗中,認定美國不敢跟它冒著大規模衝突的風險強迫它讓步,因為大規模衝突帶來的油價上漲及經濟衝擊並非美國所能承受,川普政府也不例外;再者,在屠殺抗議民眾、經濟困境無解的情況下,伊朗伊斯蘭政權的核心革命衛隊更堅持要保留,甚至加速開發核武、長程飛彈,作為嚇阻美國、以色列趁虛而入的關鍵武器,如果放棄核武、飛彈,伊朗伊斯蘭政權勢必將步上伊拉克海珊、利比亞格達費的後塵,遭到內外夾擊而崩潰。 對於川普政府來說,在目前這個時刻要求伊朗放棄核武、飛彈,從美國及中東盟邦沙烏地阿拉伯、以色列等國看來,是再好不過的時機,此時的伊朗伊斯蘭政權已經喪失民心、去年以色列重創防空系統及軍政高層的打擊尚未恢復,極限施壓乃至一定程度的外科手術攻擊,能夠達成外交目標迫使伊朗讓步,甚至可能讓伊朗伊斯蘭政權如同委內瑞拉那樣,在最高領袖哈梅內衣更迭(被殺或逃亡他國)之後轉向親美,有助於美國的地緣政治佈局。 綜合前述情況看來,在伊朗伊斯蘭政權無意真正讓步,以及川普政府持強硬態度持續施壓之下,近日內發生如去年美、以輪番空襲伊朗的有限衝突的可能性非常高,但是困獸猶鬥的伊朗伊斯蘭政權是否會冒險擴大衝突,引發難以控制的區域性戰爭,是難以預料的變數。 對於台灣來說,面對極有可能爆發的美伊衝突,除了油價上漲的經濟影響之外,更該關注的是中國的動作,習近平是否可能以和事佬姿態介入,以此向川普政府在台海問題上「討人情」?還是趁此機會擴大對台日的灰色地帶侵擾?種種可能變化值得台灣各界持續關注並未雨綢繆。 作者:局外人

美國最高法院判川普IEEPA關稅違憲:關稅不會消失,台灣談判與供應鏈風險才剛開始

2026年2月20日,美國最高法院(SCOTUS)針對「學習資源公司訴川普案」(Learning Resources, Inc. v. Trump)作出震驚全球的裁決,以 6 比 3 的票數判定川普總統自2025年初以來,援引《國際緊急經濟權力法》(IEEPA)所加徵的「互惠關稅」與「反走私關稅」違憲。大法官會議明確指出,IEEPA 賦予總統在緊急狀態下「規管進口」的權力,並不等同於憲法授予國會的「課稅與徵收關稅」權。此裁決不僅讓川普一年多來橫掃全球的關稅大棒瞬間失靈,更引發了對於行政權過度擴張的司法逆襲。一時間,華盛頓陷入了新一輪的政治鬥爭與憲政疑雲;當行政首長以「國家緊急狀態」為由強推政策,司法體系是否有權介入、甚至推翻已執行的國際貿易協議?美國是否正走向一場新的權力分立危機?      回顧美國憲政史,行政權與司法權的拉鋸戰從未停歇。自1930年代經濟大蕭條時期起,羅斯福總統推動「新政」,國會開始將大量經濟調度權轉授給行政部門,形成了所謂的「大行政國家」。在過去近百年間,尤其在冷戰與反恐戰爭期間,法院對於總統以「國家安全」或「經濟緊急狀態」為名的裁量權多半採取尊重態度,這在1962年《貿易擴張法》第232條(國安關稅)的長期實踐中清晰可見。然而,川普時代的強勢領導風格,挑戰了憲法第一條賦予國會的稅收專屬權。此次最高法院的駁回,是基於「重大問題準則」(Major Questions Doctrine)的進一步確立。首席大法官羅伯茲在多數意見書中強調,關稅涉及數兆美元的經濟變動,若無國會明確的授權,行政部門不得僅憑模糊的法律詞彙就自創稅收。 從歷史經驗看,當行政首長試圖繞過立法機關進行社會重構時,聯邦法院往往扮演「煞車皮」的角色。這並非單純的政治鬥爭,而是司法體系在面對長期以來「行政權膨脹」後的導正。當前美國財政赤字屢創新高,關稅本是川普填補國庫的重要手段,但法院的介入使得行政決策必須回歸國會協商,此對一名習慣以行政命令治國的強勢總統而言,無疑是對試圖凌駕憲政的重大挫敗。     在法律層面上,最高法院的裁決導致川普之前依據 IEEPA 與各國(如加拿大、墨西哥、甚至部分印太夥伴)談成的關稅減免或調整協議,陷入法律上的「無效狀態」。由於這些協議的法理基礎即總統的緊急狀態權力,已被法院裁定不存在,意味著那些被強迫簽署、以「交換關稅豁免」為條件的投資承諾或貿易協議草案,其執行效力已搖搖欲墜。    雖然川普政府隨即啟動《1974年貿易法》第122條等其他替代方案試圖補救,但這些舊有法律具有更嚴格的時效限制(如150天)與程序審核。惟將導致美國與盟友間的貿易關係進入一段高度不確定的「談判博奕期」。各國政府面臨兩難;是繼續遵守已達成的協議以維持穩定,還是利用美國法院的裁決提起追討關稅的集體訴訟?根據最新統計,2025年所徵收的關稅總額高達數千億美元,若法院最終判定必須退賠,將對美國財政造成災難性衝擊,也讓美國在全球貿易談判中的誠信度跌至谷底。     對於台灣而言,近期剛簽署的《美台互惠貿易協議》(ART)首當其衝。在該協議下,台灣以大幅投資美國半導體產業並開放農產品進口為代價,換取美國將關稅從20%降到15%。隨著最高法院的裁決,美方原先徵收20%關稅的基礎(IEEPA)已消失,台灣產業理應回歸更低的稅率。然而,川普政府若改以其他條款強行維持高關稅,原本談定的15%優惠是否依然有效?將為依賴深厚的台美經貿關係埋下隱患,更深層原因仍是台灣握有90%以上先進晶片製造,此無疑懷璧其罪,尤其晶片又被稱作「21世紀石油」;不難猜測,多變的川普必然有新的晶片法案來應對。      故我國於此刻不應僅是被動觀察,而應採取更為主動的憲政與貿易雙軌策略。首先,外交與經貿部門必須與美國國會建立直接聯繫。既然法院將權力歸還國會,台灣應尋求在國會層級獲得法律保障的貿易地位,而非僅依賴隨時可能被推翻的總統行政命令。其次,台灣應審慎評估已承諾的投資進度,將其作為重新談判的籌碼。      最後,關稅爭議反映近代美國權力分立的衝突。台灣應體認到,在強勢總統與獨立司法的博弈中,法治做為家穩定的基石早已隨著國際強人頻仍崛起時已動搖。未來台灣在經貿之策須具備更多備案與「劇本」,在美方行政、司法與立法的三方角力中,尋求法制化的長遠保障,而非僅追求短期政治協商的成果。 作者 / 劍藏鋒

伊朗近代史全解析:從巴勒維王朝到核武僵局,為何伊斯蘭政權陷入鎮壓與抗議的循環?

伊朗,這個擁有古老文明與豐富戰略資源的西亞大國,其近代史是一部充滿衝突、革命與神權政治的動盪史。從 1979 年伊斯蘭革命至今,伊朗政權在國際上面臨美國的長期制裁,對內則陷入頻繁的群眾抗議與鐵腕鎮壓。要理解當前伊朗的混亂,必須從其近代史的結構性問題談起。 一、 伊朗近代史:從現代化追求到神權革命 伊朗的近代轉折點始於「巴勒維王朝」。當時的國王推行「白色革命」,試圖將伊朗建設為一個世俗化、親西方的現代國家。然而,快速的現代化伴隨著極大的貧富差距、貪腐以及對伊斯蘭傳統的衝擊,最終導致了 1979 年的「伊斯蘭革命」。 這場革命推翻了親美的國王,建立了以「教法學家治國」為核心的伊斯蘭共和國。首任最高領袖何梅尼將伊朗定調為反美、反帝國主義且嚴格執行伊斯蘭律法的神權國家。自此,伊朗從美國的區域盟友變成了最強硬的對手,兩國關係徹底破裂。 二、 民眾為何抗議?社會壓抑與經濟崩潰的爆發 近年來,伊朗國內爆發了多次大規模抗議,其中最著名的莫過於由瑪莎·阿米尼(Mahsa Amini)之死引發的「頭巾革命」。民眾抗議的核心原因主要分為三層: 個人自由受限: 伊朗政府透過「道德警察」嚴格控管女性著裝、集會與生活方式。這種對人身權利的長期剝奪,讓年輕世代深感窒息。 經濟危機與高通膨: 由於長年的國際制裁與內部管理不善,伊朗里亞爾大幅貶值,失業率居高不下,人民基本生活物資短缺。民眾認為,政府將資源投入區域武裝衝突(如資助哈瑪斯、真主黨),而非改善民生。 政治不透明與選舉控制: 伊朗雖然設有總統,但實權握在非民選的「最高領袖」與「憲法監護委員會」手中。政治參選受到嚴格審核,導致溫和派難以生存,民眾對透過體制改革失去信心。 三、 鎮壓的邏輯:為何伊斯蘭政權採取鐵腕手段? 伊斯蘭政權之所以採取極端的鎮壓手段,根源於其「存亡威脅論」。 對於伊斯蘭革命衛隊(IRGC)與神權領導層而言,民眾的抗議不只是內部社會運動,更被視為西方國家(特別是美國與以色列)策動的「顏色革命」。政權認為,一旦在頭巾法律或社會自由上退讓,將導致伊斯蘭秩序的連鎖崩解。因此,政府動用武裝部隊(Basij)進行實彈鎮壓、封鎖互聯網,旨在斬斷群眾聯繫並透過恐懼維持統治。 四、 核武僵局:伊朗與美國歷任政府的對手戲 伊朗核問題是美伊關係中最核心的博弈點。伊朗聲稱其核能用於和平用途,但美方與國際原子能總署(IAEA)則憂心其發展核武。 小布希與歐巴馬時代: 小布希將伊朗列為「邪惡軸心」,採取高壓制裁。歐巴馬政府則轉向外交斡旋,最終在 2015 年與伊朗及世界強權簽署《伊朗核協議》(JCPOA),以限制核研發換取解除部分制裁。 […]

Supreme Court Strikes Down Trump’s IEEPA Tariffs: Why Tariffs Won’t Disappear and What Taiwan Must Prepare For

On February 20, 2026, the U.S. Supreme Court delivered a major separation-of-powers decision in Learning Resources, Inc. v. Trump, voting 6–3 to invalidate President Donald Trump’s sweeping “reciprocal” and “trafficking” […]

Recent Posts

美伊戰爭會爆發嗎?川普限期核協議、軍力集結與伊朗內部動盪下的衝突風險解析

美伊戰爭會爆發嗎?川普限期核協議、軍力集結與伊朗內部動盪下的衝突風險解析

在伊朗伊斯蘭政權月前殘酷鎮壓抗議民眾,引發國際震驚、譴責之後,外界認為美國可能會軍事介入,如今這個預測極有可能成真。 過去數個星期以來,川普的女婿庫許納(Jared Kushner)與外交特使魏科夫(Steve [...]

More Info
美國最高法院判川普IEEPA關稅違憲:關稅不會消失,台灣談判與供應鏈風險才剛開始

美國最高法院判川普IEEPA關稅違憲:關稅不會消失,台灣談判與供應鏈風險才剛開始

2026年2月20日,美國最高法院(SCOTUS)針對「學習資源公司訴川普案」(Learning Resources, Inc. v. Trump)作出震驚全球的裁決,以 6 比 3 的票數判定川普總統自2025年初以來,援引《國際緊急經濟權力法》(IEEPA)所加徵的「互惠關稅」與「反走私關稅」違憲。大法官會議明確指出,IEEPA [...]

More Info
國安局戒嚴政治檔案全數解密移交94箱:林宅血案真相會浮出嗎?解密的價值與侷限解析

國安局戒嚴政治檔案全數解密移交94箱:林宅血案真相會浮出嗎?解密的價值與侷限解析

[...]

More Info
伊朗近代史全解析:從巴勒維王朝到核武僵局,為何伊斯蘭政權陷入鎮壓與抗議的循環?

伊朗近代史全解析:從巴勒維王朝到核武僵局,為何伊斯蘭政權陷入鎮壓與抗議的循環?

伊朗,這個擁有古老文明與豐富戰略資源的西亞大國,其近代史是一部充滿衝突、革命與神權政治的動盪史。從 1979 年伊斯蘭革命至今,伊朗政權在國際上面臨美國的長期制裁,對內則陷入頻繁的群眾抗議與鐵腕鎮壓。要理解當前伊朗的混亂,必須從其近代史的結構性問題談起。 一、 伊朗近代史:從現代化追求到神權革命 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way