社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

墮胎權被否認後,美國藥管的矛盾

  • 國際
  • 生活

2022年6月24日,#美國最高法院裁定女性墮胎全並非美國憲法保護的權利。

究竟能不能墮胎長期以來不僅僅是道德層面的規範議題,在法律、政治上也是一個大問題,而美國去年宣布墮胎權非基本權後,出現了幾個或大或小的問題。

1. 能不能墮胎?

答案是:可以。讓我們來想像今天一間餐廳貼出公告「本店不提供免費WI-FI」,顧客甲相當氣憤,說「不提供免費WI-FI剝奪了我們的WI-FI權!」這是一個比較極端的例子,顧客甲可能是瘋了,不過我們知道兩件事情:

(1) WI-FI權不是基本權。

(2) 不是基本權的權利、服務,當事人之間如果沒有契約,任何人都沒有義務提供,也沒有權利要求提供。如餐廳沒有義務提供WI-FI,顧客甲也沒有權利要求店家提供WI-FI。

所以墮胎權被否定,並不代表墮胎是被禁止的,只是美國的醫療院所有權利不提供孕婦終止妊娠的醫療措施,那麼下一個問題是…

2. 可不可以提供有終止妊娠需求的婦女終止妊娠的醫療措施?

答案是:不一定!因為在這個最高法院裁定而使各州政府有不一定規範基準,有些州墮胎不合法,而有些州甚至是非法的,面對這種情況,鮮少有醫療院所願意提供孕婦終止妊娠的醫療措施,於是有終止妊娠需求的女性經常使用藥流讓自己在醫療院所不願意提供終止妊娠技術下可以墮胎,但是…

3. 藥物流產是可以的嗎?

答案是:越來越難!當然,相對於「奢求」醫療院所提供孕婦終止妊娠的醫療措施,選擇藥流規避了醫院的法規限制,多數人選擇藥流,而藥廠提供助流藥物,是契約當事人依照「私法自治」精神所為的法律行為,法律原則上應該尊重。

等等!藥廠可以因為「私法自治」規避法令,那…

4. 為什麼醫院不能夠以契約(私法)自治抵抗法規??

答案是:因為醫療院所僅僅能就法律規定的「醫療措施清單」中,對病患進行醫療行為,按照事實,孕婦並不是病患,懷孕更不是疾病,而身有「墮胎意願」可能會被視為一種憂鬱傾向,結果被轉診到身心科(?)

而藥物有個好處,就是如果藥物A的名目上是一種治療X疾病的藥物,但是帶有Y副作用,只要標註Y副作用,消費者願意承擔,那麼藥物完全可以上市呦!但是這種有點「怪」的操作造成…

5. 女性購入「潰瘍藥」讓自己流產!?

答案是:對!美國近日市售的處方潰瘍藥的銷售量提高了!米索前列醇(misoprostol)是一種處方潰瘍藥,不是作為一種獨立的墮胎藥,但是伴隨著的子宮緊縮,孕婦如果服用,有機率發生相當藥流的反應,但是這個過程相當疼痛,且有風險,所以另一種處方藥物「米非司酮 (mifepristone)」是個更好的選擇。

米非司酮是一種大規模改變黃體素分泌的藥物,最終引發懷孕初期的胚胎或是胎兒排出母體,但是…

6. 米非司酮本身就是流產藥物,所以被盯上了!?

對,#米非司酮 被 #食藥管理局 (Food and Drug Administration , #FDA)盯上了,雖然藥物的管制沒有像是醫療院所提供孕婦終止妊娠的醫療措施來得嚴格,另外因為便利性,可以偷偷從墮胎合法州購取,轉售到墮胎非法州,但是墮胎非法州的人民並沒有墮胎合法州的就醫資格等等,米非司酮的購取與使用比米索前列醇友善許多,米非司酮號稱可以「無痛藥流」,不像是米索前列醇會有宮縮帶來的風險、疼痛,而且研究顯示米非司酮相當安全,無副作用,且不傷害人體,但是…

7. FDA宣告米非司酮是危險的監控藥品,「舉國列管」!

完全沒有副作用的藥品米非司酮受到全國列管,就連墮胎合法的州都受到法律的影響,列管米非司酮的新增法律有兩部,除了將典型處方藥的額外監管外,FDA另外頒布對於米非司酮的附加法規、專法( #風險評估和緩解策略, Risk Evaluation and Mitigation Strategy, #REMS),造成墮胎合法州的反感,於是在上個月底…

8. 各個墮胎合法州的檢察總長,聯手 #對於各項流產藥物嚴格監管的法案提起訴訟!!

十多名檢察總長 (attorney general) 要求 FDA 取消對典型處方藥的額外監管,同時指出FDA在原本既有的典型處分藥規範外,又對米非司酮有特別立法, #不符合比例原則,要求法院依據實證數據宣布該藥物安全有效,並要求REMS無效。

聯同訴訟的華盛頓州總檢察長弗格森 (Bob Ferguson) 指出,REMS僅適用於幾十種生命高風險處方藥,例如芬太尼 (fentanyl) 和其他類鴉片 (opioid) 藥物,弗格森說:「我們要求法院做的是取消這些限制,讓全國女性更容易獲得這種重要藥物。」並指出,政府(相對)不監管米索前列醇這種危險的藥物,卻又說米非司酮這種實證上不會傷害人體的藥物會傷害身體,於是逕行列管,這種舉止相當反智。

事實上,美國人對於米非司酮的爭議並不陌生,因為自 2000 年獲得批准以來,米非司酮一直是圍繞墮胎進行激烈政治辯論的主題。多年來,生殖權利倡導者和主要醫療團體一直在推動取消 REMS。

這起訴訟發生之際,德州聯邦法院法官在另外一起案件中也正在考慮是否推翻 FDA 對墮胎藥物的批准,但是這在法律、政治上都是難題,因為這可能 #導致不同聯邦法官的裁決相互衝突。見此,弗格森說,如何監管米非司酮的問題最終可能會提交美國最高法院審理,但是本案的亮點依然彰顯,墮胎相關議題在美國乃至世界各地,是一個高度規範衝突的議題。

參考資料:

Democratic state attorneys general sue Biden administration over abortion pill rules 

https://reurl.cc/d7Xv4k

Washington state attorney general says FDA rules on abortion drug are unreasonable

https://reurl.cc/Gexd0y

Why an ulcer drug could be the last option for many abortion patients

https://reurl.cc/9VGZKd

作者/ 李正穎

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

2023-03-13 李正穎

Post navigation

最強母雞要有最強母鷄樣子! → ← 台灣恐將與中華隊繼續相處

Related Posts

為何台灣詐騙如此猖獗:從產業鏈、制度漏洞到人性弱點的結構性解析

台灣詐騙之所以長期猖獗,原因不是「民眾太笨」或「警方不做事」,而是詐騙已經進化成跨境、分工、數據驅動的黑色產業鏈,並且精準卡住台灣的高流量金融環境、通訊平台生態與法律執行落差。當犯罪可以低成本大量嘗試、被抓成本相對可控、而且資金回收速度極快,詐騙自然會變成最「划算」的犯罪型態。 第一個核心原因是詐騙產業鏈完整,從「引流—洗腦—收款—洗錢—分潤」高度分工。台灣常見的投資詐騙、假檢警、解除分期、交友詐騙或假網購,本質上都不是單一人行騙,而是由不同角色接力:前端用廣告、假老師、群組、釣魚簡訊或社群私訊引流;中段用話術腳本與心理控制建立信任;末端由車手、收水、第三方支付、虛擬貨幣或境外帳戶完成收款與轉移;最後由洗錢節點把金流切碎、分散、跨境匯出。這種分工讓每個環節都像可替換的零件,個案被破也能迅速補位,整體效率不會崩。 第二個原因是台灣金融與支付環境便利,提供了詐騙需要的「高頻轉帳能力」。快速轉帳、即時入帳、多帳戶管理、第三方支付與便利的ATM提領,使得詐騙得手後可在極短時間內完成多段轉移,拉高追金難度。更重要的是,詐騙不需要每次都成功,只要大量發送訊息與廣告,靠極低的邊際成本換取少量高額成功案,就能覆蓋失敗率。 第三個原因是通訊與社群平台成為詐騙的「最佳投放渠道」。詐騙集團不必自建技術系統,只要依賴通訊軟體、社群平台、短影音與搜尋廣告,就能用演算法找到目標受眾。假投資常透過「名人代言」假圖、假新聞連結、投放到中高齡族群的內容版位,再把人導入封閉群組,利用群體壓力與假獲利截圖完成洗腦。平台治理與下架速度如果跟不上,詐騙就能像病毒一樣複製擴散。 第四個原因是跨境化讓偵辦成本上升。大量詐騙機房、金流節點與話務中心不在台灣境內,甚至在多個司法管轄區分散。警方即使掌握線索,也常只能先抓到「車手」或末端節點;而幕後主嫌、機房與資金終點在境外,使得刑事司法需要跨國協作、證據調取與引渡,時間與成功率都不理想。詐騙集團因此能把高風險環節外包到海外,降低被一網打盡的機率。 第五個原因是法律與執行存在「不對稱」:詐騙更新太快,制度反應太慢。詐騙劇本、平台與金流工具迭代速度以週為單位,但立法修法、跨機關協調與數位證據程序常以月或年為單位。刑責設計若無法有效提高「主犯與組織者」成本,而末端又不斷有人補上,整體威嚇效果就有限。民眾在新聞中看到「抓了很多車手」,但體感仍是詐騙不斷,正反映打擊點未能長期壓住產業鏈上游。 第六個原因是台灣的社會心理與生活壓力,提供了詐騙特別好用的切入點。投資詐騙利用的是對通膨與退休焦慮的恐懼;交友詐騙利用孤獨與情感需求;假檢警利用對司法與權威的畏懼;解除分期利用怕麻煩與資訊不對稱。詐騙話術之所以有效,是因為它不攻擊理性,而是攻擊情緒:緊迫、羞恥、恐懼、貪念與面子。只要把受害者推進「時間壓力」與「私密對話」場景,判斷力就會下降。 結論是:台灣詐騙猖獗不是單點失敗,而是「高報酬、低摩擦、可規模化」的犯罪模型遇上「支付便利、平台擴散、跨境阻力、制度慢反應」的結構環境。要有效降低詐騙,關鍵不是加強宣導一句「不要貪」,而是把成本結構反過來:提高上游組織者的風險、壓縮金流轉移速度、讓平台的下架與驗證變成標配、並讓被害人能更快止付與追金。沒有改變成本結構,就只會看到詐騙以新包裝持續存在。

台灣農曆過年為何越來越「沒年味」:城市節奏、家庭結構、消費型態與儀式退潮的共同結果

台灣的農曆過年越來越「沒年味」,不是單一原因,而是生活系統一起換軌的結果。過去的年味建立在三件事:長時間的停工停學、家族式的集中居住、以及高度一致的儀式流程(大掃除、辦年貨、貼春聯、拜拜、圍爐、走春)。當這三個支柱同時鬆動,過年就會從「社會共同節日」退化成「個人行程中的連假」。 第一個變化是城市節奏與服務業常態營業。外送、便利商店、百貨、電商與串流讓生活不需要為過年停擺,街景也不再出現「全城歇業」的稀缺感。年貨從一次性集中採購變成全年可買,儀式性的「準備期」被拆解成平日化,心理上就少了進入節日的門檻。 第二個變化是家庭結構縮小與人口流動。小家庭、晚婚不婚、少子化與跨縣市就業,使「大家族團聚」從必然變成協調成本。長輩減少、家族核心人物不在、或親戚分散海外,傳統的拜年網絡自然萎縮;再加上照護壓力與代際價值差異,聚會更容易變成負擔而非期待,年味被「壓力感」稀釋。 第三個變化是社群媒體與旅遊取代在地走春。過去走春是社區型互動,現在更多人把連假用在國內外旅行、露營或補眠,節日記憶轉向「景點照片」而非「共同儀式」。當每個人的過年敘事都不一樣,社會層面的同步感就下降。 第四個變化是儀式退潮與環保、健康、宗教觀念的轉型。減香、減紙錢、簡化祭祀、甚至不再拜拜,讓過年少了可見的符號密度;同時紅包電子化、轉帳取代現金、春聯與年菜外包,也削弱了「親手完成」帶來的節日實感。儀式一旦變成外包服務,節日就容易像消費品,而不是家族共同創作的作品。 年味不是「要不要熱鬧」,而是「社會是否同步」與「家族是否有共同儀式」。要找回年味,不必復古,而是重建幾個低成本但高同步的固定動作,例如同一時間的圍爐、固定一句祝賀、固定一個家庭小儀式。只要能讓多數人同時做同一件事,年味就會回來。

《太平年》停播與「納土歸宋」隱喻:吳越歸宋神話如何被用來包裝「和平統一」,又如何被史實拆穿

陸劇《太平年》以五代十國末期吳越國「納土歸宋」為敘事核心,試圖把一段政治整併史改寫成「和平統一」的典範,並用華麗古裝與宏大敘事,把軍事威懾、權力收編與中央集權的代價,包裝為「民心所向」「歷史必然」與「太平盛世」。劇中反覆鋪陳「天下苦亂久矣」的情緒,把北宋的壓力轉譯成王者之師的救贖,進而剝奪地方政權的主體性,將吳越王錢弘俶塑造成道德楷模:為蒼生福祉主動「認祖歸宗」,以退為進、捨家為國。這套敘事的政治訊號極清楚:歸附中原不是投降,而是保留地方文化、換取永久和平的最優解。當古裝外殼被灌入現代政治語境,觀眾接收到的就不只是歷史劇,而是以古喻今的「大一統」宣傳模板。 問題在於,這個「太平」在史實裡從來不溫柔。史書呈現的是更殘酷、更現實的權力邏輯:錢弘俶歸宋後名義受封,實質卻形同被控制;其結局在權力更迭下充滿疑點,甚至被視為必須被消除的不穩定因素。更沉重的代價則落在南方百姓身上:吳越近百年累積的財富在統一後被迅速抽調,成為北方政治中心的財政燃料,支撐中央集權與邊防支出;「保境安民」的承諾在稅賦重壓與行政接管下轉成地方主體性的消融。也就是說,所謂盛世往往是中心政權的凱歌,卻可能是地方經濟精華區的哀鳴。當戲劇用情緒與符號把「雙贏」寫成結論,史實卻提醒觀眾:在絕對權力面前,地方自治與和平承諾常是可隨時背棄的工具性語言。 《太平年》引爆爭議的關鍵,反而在於它過度直白地投射政治意圖,導致敘事產生反噬。當兩岸觀眾開始把「納土歸宋」與當代「和平統一」對照,討論焦點自然會從劇方想傳遞的統一正當性,轉向更敏感的議題:統一的代價、地方被收編的後果、以及權力集中後承諾如何失效。更尷尬的是,劇中對戰爭殘酷與統一代價的渲染,可能在政治上形成「無意洩漏」:它一面要宣傳太平,一面又不得不呈現威懾與血淚,使觀眾更容易沿著史實去追問錢氏結局、南方賦稅與資源轉移,讓原本想做成統戰教材的作品,反倒成為反思集權代價的引信。在資訊透明的環境下,觀眾對宏大敘事的免疫力上升,當討論方向失控,停播或冷處理便成為最便宜也最常見的風險止血方式;「檔期衝突」這類技術性理由,往往只是政治內容風險管理的遮羞布。 《太平年》的熱議與停播,表面是影視排播事件,實質是一次對「和統敘事」的壓力測試:當宣傳試圖用千年前的「納土歸宋」神話,替今日的統一話語提供道德與歷史外衣,史實裡難以美化的犧牲就會回頭拆穿包裝。所謂太平若是被強加的秩序,或成為用武的藉口,那麼被抽離的地方主體性、被轉移的資源、以及被抹平的代價,終究會在更廣泛的公共討論裡浮現,讓「太平」兩字成為反諷而非結論。 作者:風林火山 被法律耽誤的歷史研究者,他愛好古今中外歷史、心懷鄉土,以熱忱的心、理性頭腦為台灣發聲

[轉]【台美關係新突破】關稅協議背後的政治訊號:從「白手套」走向「實質主權」的關鍵轉折

近期台美雙方正式達成關稅談判協議,從簽約儀式的細節觀察,雙方關係已出現重大突破。值得注意的是,過去中國對此類進展慣常的強烈叫囂在本次事件中相對沈默,其中的外交角力與層級提升值得深入剖析。 一、 從國內法規範到協議簽署:斷交後的法律困境 台美斷交四十多年來,雙方缺乏正式官方接觸。為了維持互動,美方成立「美國在台協會(AIT)」作為國務院的白手套,而台灣駐美外館則定名為「台北經濟文化代表處」。 多年來,兩國在外交、軍事與經濟事務上,美方始終避免簽署正式雙邊合約,而是採取「國內法」形式規範。例如,外交事務依循《台灣關係法》,軍事合作則透過《國防授權法》;至於經貿事務,過去多是在達成共識後,由雙方各自立法執行,而非共同簽約。 二、 二十一世紀經貿倡議:初步的行政突破 在蔡英文政府任內達成的「二十一世紀經貿倡議」,雖是台美斷交後簽署的第一份協議,但其性質仍屬於「行政協議」。當時是透過 AIT 與台北駐美代表處簽署,現場未見高階官員出席,因此在形式上尚不具備明確的「國對國」法律效力。 三、 台美對等貿易協議:具備「國對國」實質意義的四項突破 上週正式簽署的「台美對等貿易協議」,雖然名義上仍由 AIT 與駐美代表處簽約,但在外交實務上已展現出強烈的「國對國」主權意涵: 行使國家主權: 協議核心涉及「關稅界定」,而關稅的課徵屬國家主權行使。美方簽署此協議,等同在經貿領域公開承認台灣的國家主權。 高階官員親自出席: 簽約現場包括美方商務部長、貿易談判代表,以及台方行政院副院長、政務委員。此等層級的官員現身,正式宣示了合約的官方性質。 打破外交禁忌: 這是斷交以來最高層級的官方接觸,不僅打破過去的限制,更為未來台美高層常態化交流鋪平道路。 官方管道公開發布: 儀式結束後,美方罕見由官方機構「貿易談判代表署(USTR)」直接發布照片與新聞稿,而非僅透過 AIT 處理,外交層級顯著提升。 四、 分析與展望:化整為零的「自由貿易之實」 從上述突破可以分析台美關係的進化路徑: 蔡政府階段: 完成「二十一世紀經貿倡議」,屬於未觸及主權關稅的行政協議。 […]

Recent Posts

為何台灣詐騙如此猖獗:從產業鏈、制度漏洞到人性弱點的結構性解析

為何台灣詐騙如此猖獗:從產業鏈、制度漏洞到人性弱點的結構性解析

台灣詐騙之所以長期猖獗,原因不是「民眾太笨」或「警方不做事」,而是詐騙已經進化成跨境、分工、數據驅動的黑色產業鏈,並且精準卡住台灣的高流量金融環境、通訊平台生態與法律執行落差。當犯罪可以低成本大量嘗試、被抓成本相對可控、而且資金回收速度極快,詐騙自然會變成最「划算」的犯罪型態。 [...]

More Info
台灣農曆過年為何越來越「沒年味」:城市節奏、家庭結構、消費型態與儀式退潮的共同結果

台灣農曆過年為何越來越「沒年味」:城市節奏、家庭結構、消費型態與儀式退潮的共同結果

台灣的農曆過年越來越「沒年味」,不是單一原因,而是生活系統一起換軌的結果。過去的年味建立在三件事:長時間的停工停學、家族式的集中居住、以及高度一致的儀式流程(大掃除、辦年貨、貼春聯、拜拜、圍爐、走春)。當這三個支柱同時鬆動,過年就會從「社會共同節日」退化成「個人行程中的連假」。 [...]

More Info
《太平年》停播與「納土歸宋」隱喻:吳越歸宋神話如何被用來包裝「和平統一」,又如何被史實拆穿

《太平年》停播與「納土歸宋」隱喻:吳越歸宋神話如何被用來包裝「和平統一」,又如何被史實拆穿

[...]

More Info
[轉]【台美關係新突破】關稅協議背後的政治訊號:從「白手套」走向「實質主權」的關鍵轉折

[轉]【台美關係新突破】關稅協議背後的政治訊號:從「白手套」走向「實質主權」的關鍵轉折

近期台美雙方正式達成關稅談判協議,從簽約儀式的細節觀察,雙方關係已出現重大突破。值得注意的是,過去中國對此類進展慣常的強烈叫囂在本次事件中相對沈默,其中的外交角力與層級提升值得深入剖析。 一、 從國內法規範到協議簽署:斷交後的法律困境 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way