社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

墮胎權被否認後,美國藥管的矛盾

  • 國際
  • 生活

2022年6月24日,#美國最高法院裁定女性墮胎全並非美國憲法保護的權利。

究竟能不能墮胎長期以來不僅僅是道德層面的規範議題,在法律、政治上也是一個大問題,而美國去年宣布墮胎權非基本權後,出現了幾個或大或小的問題。

1. 能不能墮胎?

答案是:可以。讓我們來想像今天一間餐廳貼出公告「本店不提供免費WI-FI」,顧客甲相當氣憤,說「不提供免費WI-FI剝奪了我們的WI-FI權!」這是一個比較極端的例子,顧客甲可能是瘋了,不過我們知道兩件事情:

(1) WI-FI權不是基本權。

(2) 不是基本權的權利、服務,當事人之間如果沒有契約,任何人都沒有義務提供,也沒有權利要求提供。如餐廳沒有義務提供WI-FI,顧客甲也沒有權利要求店家提供WI-FI。

所以墮胎權被否定,並不代表墮胎是被禁止的,只是美國的醫療院所有權利不提供孕婦終止妊娠的醫療措施,那麼下一個問題是…

2. 可不可以提供有終止妊娠需求的婦女終止妊娠的醫療措施?

答案是:不一定!因為在這個最高法院裁定而使各州政府有不一定規範基準,有些州墮胎不合法,而有些州甚至是非法的,面對這種情況,鮮少有醫療院所願意提供孕婦終止妊娠的醫療措施,於是有終止妊娠需求的女性經常使用藥流讓自己在醫療院所不願意提供終止妊娠技術下可以墮胎,但是…

3. 藥物流產是可以的嗎?

答案是:越來越難!當然,相對於「奢求」醫療院所提供孕婦終止妊娠的醫療措施,選擇藥流規避了醫院的法規限制,多數人選擇藥流,而藥廠提供助流藥物,是契約當事人依照「私法自治」精神所為的法律行為,法律原則上應該尊重。

等等!藥廠可以因為「私法自治」規避法令,那…

4. 為什麼醫院不能夠以契約(私法)自治抵抗法規??

答案是:因為醫療院所僅僅能就法律規定的「醫療措施清單」中,對病患進行醫療行為,按照事實,孕婦並不是病患,懷孕更不是疾病,而身有「墮胎意願」可能會被視為一種憂鬱傾向,結果被轉診到身心科(?)

而藥物有個好處,就是如果藥物A的名目上是一種治療X疾病的藥物,但是帶有Y副作用,只要標註Y副作用,消費者願意承擔,那麼藥物完全可以上市呦!但是這種有點「怪」的操作造成…

5. 女性購入「潰瘍藥」讓自己流產!?

答案是:對!美國近日市售的處方潰瘍藥的銷售量提高了!米索前列醇(misoprostol)是一種處方潰瘍藥,不是作為一種獨立的墮胎藥,但是伴隨著的子宮緊縮,孕婦如果服用,有機率發生相當藥流的反應,但是這個過程相當疼痛,且有風險,所以另一種處方藥物「米非司酮 (mifepristone)」是個更好的選擇。

米非司酮是一種大規模改變黃體素分泌的藥物,最終引發懷孕初期的胚胎或是胎兒排出母體,但是…

6. 米非司酮本身就是流產藥物,所以被盯上了!?

對,#米非司酮 被 #食藥管理局 (Food and Drug Administration , #FDA)盯上了,雖然藥物的管制沒有像是醫療院所提供孕婦終止妊娠的醫療措施來得嚴格,另外因為便利性,可以偷偷從墮胎合法州購取,轉售到墮胎非法州,但是墮胎非法州的人民並沒有墮胎合法州的就醫資格等等,米非司酮的購取與使用比米索前列醇友善許多,米非司酮號稱可以「無痛藥流」,不像是米索前列醇會有宮縮帶來的風險、疼痛,而且研究顯示米非司酮相當安全,無副作用,且不傷害人體,但是…

7. FDA宣告米非司酮是危險的監控藥品,「舉國列管」!

完全沒有副作用的藥品米非司酮受到全國列管,就連墮胎合法的州都受到法律的影響,列管米非司酮的新增法律有兩部,除了將典型處方藥的額外監管外,FDA另外頒布對於米非司酮的附加法規、專法( #風險評估和緩解策略, Risk Evaluation and Mitigation Strategy, #REMS),造成墮胎合法州的反感,於是在上個月底…

8. 各個墮胎合法州的檢察總長,聯手 #對於各項流產藥物嚴格監管的法案提起訴訟!!

十多名檢察總長 (attorney general) 要求 FDA 取消對典型處方藥的額外監管,同時指出FDA在原本既有的典型處分藥規範外,又對米非司酮有特別立法, #不符合比例原則,要求法院依據實證數據宣布該藥物安全有效,並要求REMS無效。

聯同訴訟的華盛頓州總檢察長弗格森 (Bob Ferguson) 指出,REMS僅適用於幾十種生命高風險處方藥,例如芬太尼 (fentanyl) 和其他類鴉片 (opioid) 藥物,弗格森說:「我們要求法院做的是取消這些限制,讓全國女性更容易獲得這種重要藥物。」並指出,政府(相對)不監管米索前列醇這種危險的藥物,卻又說米非司酮這種實證上不會傷害人體的藥物會傷害身體,於是逕行列管,這種舉止相當反智。

事實上,美國人對於米非司酮的爭議並不陌生,因為自 2000 年獲得批准以來,米非司酮一直是圍繞墮胎進行激烈政治辯論的主題。多年來,生殖權利倡導者和主要醫療團體一直在推動取消 REMS。

這起訴訟發生之際,德州聯邦法院法官在另外一起案件中也正在考慮是否推翻 FDA 對墮胎藥物的批准,但是這在法律、政治上都是難題,因為這可能 #導致不同聯邦法官的裁決相互衝突。見此,弗格森說,如何監管米非司酮的問題最終可能會提交美國最高法院審理,但是本案的亮點依然彰顯,墮胎相關議題在美國乃至世界各地,是一個高度規範衝突的議題。

參考資料:

Democratic state attorneys general sue Biden administration over abortion pill rules 

https://reurl.cc/d7Xv4k

Washington state attorney general says FDA rules on abortion drug are unreasonable

https://reurl.cc/Gexd0y

Why an ulcer drug could be the last option for many abortion patients

https://reurl.cc/9VGZKd

作者/ 李正穎

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

2023-03-13 李正穎

Post navigation

最強母雞要有最強母鷄樣子! → ← 台灣恐將與中華隊繼續相處

Related Posts

Leshan Radar Station

Origins of the Radar Program During the 1995–96 Taiwan Strait Missile Crisis, the PLA launched several waves of missiles toward Taiwan. Because the ROC Armed Forces lacked sufficient surveillance and […]

日本西南諸島與第一島鏈防務

隨著解放軍在第一、第二島鏈的軍事活動日趨頻繁,解放軍以海空優勢逐步在相關海空域建立自己的巡弋範圍,配合火箭軍的長期成長,實際上第一島鏈上多數島嶼為解放軍的火力投射範圍,在想定的軍事衝突,台灣海峽、巴士海峽容易遭到解放軍的海上封鎖,日本基於長期仰賴海上運輸,對於海上安全與海峽通道的安全格外重視。 日本距離台灣本島最近的疆域為西南諸島,包括奄美大島、沖繩群島、宮古島、石垣島、西表島和與那國島,其中沖繩群島為美軍長期的駐防地,島上擁有美國強大的海空軍與海軍陸戰隊,為強化日本西南方的防禦,日本政府從2016年著手針對奄美大島、宮古島與石垣島興建相關的港口與機場設施,同時部署日本自製的「十二式反艦飛彈」,其射程約100公里以上,對於常態化穿越第一島鏈的解放軍海軍而言具有戰術威嚇。 23號日本防衛大臣小泉近次郎視導「與那國島」,預計未來將在該島上部署「03式防空飛彈」,與那國島距離台灣約110公里,03式防空飛彈的最大射程約50公里,在部署上的確能為日本西南諸島提供一定程度的保護,為日本在印太地區建構更為完整的防禦體系。 強化西南諸島的軍事部署並非挑戰區域安全,日本是基於美國的印太戰略架構,無論是對於第一島鏈的海上、空中部署,或是援助菲律賓軍方進行飛機與船隻的更換,日本政府正逐步承擔更多的區域責任,其具體理由和近年快速擴充的解放軍海空軍與火箭軍有莫大關聯。 從美國的安全與利益來論,維持開放、自由的印太地區和美軍有著切身的利益關聯,日本身為美國在印太地區的主要盟邦,長期具有潛在的軍事研發、部署能力,無論是西南諸島的防禦、台海安全或是南海主權爭端等,日本將承擔更多的防衛責任,提升西南諸島的防禦將是維護印太地區安全的重要途徑。 台灣,此時此刻最重要的,除了依照原先的建軍計畫進行部署、訓練(機動式魚叉反艦飛彈、國造雄二/雄三反艦飛彈),各式防空飛彈已正式部署在本島、外島各處,其目的在於維持軍方一定程度的防衛力量。同理,菲律賓近年逐步加快海空軍部隊的建構、訓練,並配合美國的印太戰略加入各式軍演。無論是日本、台灣與菲律賓,三者均為第一島鏈上重要的軍事力量,各種軍力部署並非擴張,而是在現有的基礎上維持嚇阻,進而阻止潛在的軍事衝突。 作者:宋磊

樂山雷達-長程預警的先鋒

建軍緣起 1995、6台海飛彈危機時,中共解放軍朝我方發射數波飛彈,國軍因不具備偵蒐、探測能力,使得當時無法完全偵測到共軍飛彈的軌跡,2003年立院正式通過預算,開始規劃興建長程預警雷達(鋪路爪系統/AN/FPS-115 PAVE PAWS),2012年完工後隔年成軍。 根據目前多方文獻得知,樂山雷達興建於加里里山脈的最高峰「樂山」,海拔高度約2,618公尺,成軍後的樂山雷達站隸屬於空軍作戰指揮部(簡稱空作部),該座雷達為雷神公司的產品,這套預警雷達系統不但能和鄰近的日本、美國(阿拉斯加州)盡情情報交換,在歷次的北韓彈道飛彈試射時,樂山雷達皆發揮優先偵測、及時目獲的優勢,並將相關情資分享給友盟國家(民主陣營)。 長程預警雷達的角色 關於「長程預警雷達」的建設,最早源自於冷戰時期,當時興建雷達的目的在於防範蘇聯洲際彈道飛彈的攻擊,因此美軍特地興建數座雷達藉以監控蘇聯的飛彈威脅。冷戰結束後,原有的威脅消失,取而代之的是中共解放軍的飛彈威脅,為使美軍達到「全球預警」的目的,目前長程預警雷達部署在美國本土、歐洲地區,具體地點為加州比爾空軍基地、麻州柯德角太空站、英國皇家空軍基地菲林代爾基地、卡達烏戴德空軍基地與我國樂山雷達站,台灣不但是美國的隱性盟友,在情資交換上扮演重要的角色。 性能推估 我國服役的長程預警雷達具體性能為何?依照軍方在立院的報告中,最遠的偵測距離約5000公里,其範圍遍及東北、東南亞,對於中共解放軍的偵測能達到位於西部戰區的新疆省,從2013年服役以來,無論是對於北韓飛彈的威脅,或是中共的飛彈/衛星發射,國軍能比日本、美軍提前1-2分鐘偵測到飛彈的訊號軌跡,在戰略預警上台灣扮演舉足輕重的角色。 正因長程預警雷達的位置與體積過於顯眼,若台海不幸爆發戰爭,將優先成為共軍攻擊的目標,其脆弱性容易在戰爭中顯露出來。但對於台灣而言,能在戰爭爆發前的數分鐘(約七分鐘)提供重要的情資給國軍、友盟單位,其價值已遠高於共軍的飛彈威脅,畢竟多數的時間為承平時期,每日所提供的情報不但利於國軍戰備部署,該座雷達無形中也提高台灣在地緣的戰略價值。   未來發展 隨著中共解放軍的活動增加,尤其是位於台灣西南方空域,共軍的活動軌跡已是常態,不但對於區域安全構成嚴重威脅,在2021年曾一度傳出軍方有意在南部設立一座新型長程預警雷達,雖然軍方尚未證實,近年也未曾聽聞關於雷達的興建計畫,但以台灣特殊的安全情勢,於南部再度興建一座長程預警雷達仍有必要,配合空中預警機的偵測,軍方在長程預警、資訊交換將更有效率,在「戰略情報」(Strategic Intelligence)上更能凸顯出台灣特殊的戰略地位。 作者:宋磊  

國防採購變賭局?桌底下的按鈕 誰在按

國防部近期一筆高達 5.9 億元的炸藥採購案,竟由一家室內裝修公司得標,引發社會譁然。該公司不僅登記地址位於旅館,媒體致電更是一問三不知,加深外界對其為「紙上公司」的疑慮。尤有甚者,該公司資本額與標案金額顯不相當,雖法規僅規定巨額採購「得」視情形載明特定資格,但國防部未以此設門檻,恰巧給了廠商投標空間。 套句電影《賭俠》經典台詞:「你知道、我知道、獨眼龍也知道」。採購案背後「水很深」,早已是公開的秘密,否則坊間怎會流傳「對民眾法律千萬條,對廠商要用沒半條。政府採購法常保留「彈性」空間,遇到爭議案時彈性似乎會更大。若國防部自始未載明資格限制,依目前形式審查雖似合法,但後續廠商提出的進出口、來源證明查核不易。尤其,國防部過去防彈衣才被廠商以偽造產地證明詐騙,如今仍未學到教訓。 《賭俠》電影下一句台詞「但是沒有用,桌子底下有一個按鈕,只要一踩那個按鈕,骰子就會轉動。」每年政府採購案多如牛毛,然採購法規不嚴、刑責過輕。廠商違法被抓的機率微乎其微;縱使被抓,刑罰也無關痛癢。公司改名換姓、另起爐灶,甚至原址重開便能再次得標。國防部近年此類案件層出不窮,連立委關切的案子尚且如此,遑論無人監督的標案?不怪民眾對政府信心低落。 更令人憂心的是,主管機關公共工程委員會日前公布的採購法修正草案,竟擬取消「三家合格廠商才能開標」的限制。其理由稱,為避免市場僅有一兩家廠商導致流標。卻閉口不談「三家投標」機制的初衷是透過競爭為國庫省錢。一旦取消,不只減少比價機制、增加國庫負擔,未來無須費心圍標,只要私下喬好,一家也能輕易得標。 此外,修法草案還擬放寬停權規定,新增「廠商免責條款」。工程會認為過去「單一員工犯錯,全公司受罰」過於嚴苛。然而,試問有多少員工會「主動」替公司犯法圍標?投標所需之印鑑證明、信用紀錄,是一般員工所能提供?實務上,所謂的「涉案員工」往往是實際操盤手,而名義負責人不過是配偶或親友充當的人頭。 回到電影《賭俠》的那句台詞,當桌子底下的按鈕可以操控勝負,這場賭局就不再有公平可言。如今政府一手主導採購案的「彈性」,另一手又透過修法移除防弊機制、放寬停權規定,無異於公然宣告「莊家作弊合法化」。當投標門檻被刪除、圍標形同除罪,國庫必將成為不肖廠商的提款機。 作者:陳建志

Recent Posts

「助理費除罪化」,不是讓您把錢放口袋,而是讓您碰不到錢!

「助理費除罪化」,不是讓您把錢放口袋,而是讓您碰不到錢!

國民黨立委陳玉珍領銜提案修法,主張將立委助理費改為「統籌運用、免檢據核銷」,理由是「世界各國都是由議員統籌」。此話一出,輿論譁然。陳委員大聲疾呼不要污名化,甚至搬出美、日、德、韓等國背書。 然而,細究陳委員口中的「國際慣例」,再對照她提出的「免核銷、大統籌」方案,筆者不禁想說,陳委員,「助理費除罪化」,不是讓您把錢放口袋,而是讓您碰不到錢! [...]

More Info
Leshan Radar Station

Leshan Radar Station

Origins of the Radar Program During the 1995–96 Taiwan Strait Missile Crisis, the PLA launched several waves of missiles toward Taiwan. Because the ROC Armed Forces lacked sufficient surveillance [...]

More Info
日本西南諸島與第一島鏈防務

日本西南諸島與第一島鏈防務

隨著解放軍在第一、第二島鏈的軍事活動日趨頻繁,解放軍以海空優勢逐步在相關海空域建立自己的巡弋範圍,配合火箭軍的長期成長,實際上第一島鏈上多數島嶼為解放軍的火力投射範圍,在想定的軍事衝突,台灣海峽、巴士海峽容易遭到解放軍的海上封鎖,日本基於長期仰賴海上運輸,對於海上安全與海峽通道的安全格外重視。 [...]

More Info
樂山雷達-長程預警的先鋒

樂山雷達-長程預警的先鋒

建軍緣起 1995、6台海飛彈危機時,中共解放軍朝我方發射數波飛彈,國軍因不具備偵蒐、探測能力,使得當時無法完全偵測到共軍飛彈的軌跡,2003年立院正式通過預算,開始規劃興建長程預警雷達(鋪路爪系統/AN/FPS-115 PAVE PAWS),2012年完工後隔年成軍。 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way