社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

由醫材「價目爭議」事件看公開透明的重要

  • 時事
  • 民意

因此,假若政府只是單方面懲罰醫院與廠商,並私自認為,如此政策,能讓就診者,獲得較多保障。或許,反而弄巧成拙,失去了良善的本意。畢竟,只有當價差分明、選擇多元,才能讓醫材產業,有辦法存活。這樣真正受益的,才是每個人!

關於自費醫材的價目爭議,最近引起了不小的討論。衛福部健保署就說明:「會想設立自費醫材的天花板條款,就是為了避免廠商與醫院哄抬價格,造成民眾權益受損。」但,此番言論一出,造成諸多反對聲浪!

健保打算將醫材設定上限引發爭議。 圖片來源:世界日報
健保打算將醫材設定上限引發爭議。 圖片來源:世界日報

事實上,此一法規修改的起源,來自民眾投訴:「醫院醫生鼓吹用較貴的醫材,換完之後,才發現比其他間貴了許多…」這樣的例子似乎屢見不鮮。因而,健保署才想透過介入自費醫材的定價機制,維護人民權益。

由於,不論是置換人工水晶體還是心臟支架,動輒以萬起跳的手術直接衝擊民眾的荷包,為了讓民眾省一點,健保署公告8大類特殊醫材共352項,健保部分給付,民眾負擔差額的醫材收費,將設置天花板,近9成的醫院要調降,預計8月1號上路,但卻引發醫界反彈。

為何,看似利益良善的政策背後,卻潛藏著看不到的陷阱。可以作如下分析:「1. 若為自費醫材,何須設立天花板呢? 2. 若為自費醫材健保補助上限,豈不讓醫材品質降低嗎?3. 案例真正癥結在於,醫生並未公開透明醫材價目與相關說明。」

首先,若為自費醫材,何須設立天花板呢? 自費醫材的目的,就是讓「民眾有更多」差別化的選擇。依據不同的狀態,挑選適合自己的「內裝」。好比保養品、洗潔液,都有不同的膚質、狀況下的需求。如果能「清楚標示」、「好好說明」,不至於造成太大困擾。

再者,若為自費醫材健保補助上限,豈不讓醫材品質降低嗎?部分說法指出:「健保署是為了控管健保的支出,才規定合理的自費醫材價格。」然而,這種方式,已經破壞了市場行情,還要求所有的廠商必須依照政府建議價格報價。不僅本末倒置,失去了「自費」醫材的本意!

最後,案例真正癥結在於,醫生並未公開透明醫材價目與相關說明。這才是真正健保署必須補強的重點!如果患者對於使用的醫材有疑義,衛福部應當指示各醫院強化相關「自費」醫材的公告、衛教與說明。這才是讓政府、醫療機構、民眾三方,共創三贏的局面。

對此,新光醫院副院長洪子仁說:「最後的訂價是跟它的成本有關,那它的成本跟醫院的大小,或者是說醫院的層級,這麼多複雜的情況,但是只是用一個上限的價格,就把它訂下去的時候,廠商的這個價格的成本,可能就高於我們收得到的費用。」

因此,假若政府只是單方面懲罰醫院與廠商,並私自認為,如此政策,能讓就診者,獲得較多保障。或許,反而弄巧成拙,失去了良善的本意。畢竟,只有當價差分明、選擇多元,才能讓醫材產業,有辦法存活。這樣真正受益的,才是每個人!

醫材「價目爭議」,其實只需要增加一個「公開透明」的環節,就能改善甚多。相信衛福部能拿出誠意,用像防疫一般的審慎態度,面對此挑戰,成功回應民意。如此,將能海闊天空!

作者 / 黃宗玄

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

健保 社會 自費 補助 醫材
2020-06-15 黃宗玄

Post navigation

校園轉型正義 不容台大迴避 → ← 差點成為數位諸葛亮-我的應徵履歷(上)

Related Posts

哈梅內伊會成為步上馬杜羅的後塵嗎?

在美國川普政府出動「三角洲」特戰部隊潛入委內瑞拉逮捕該國總統馬杜羅夫婦,並帶回美國以「毒品恐怖主義」等罪名起訴之後,國際各界開始關注還有那一個反美國家會成為川普政府打擊的目標,而許多人的目光則投向地球另一端的伊朗。   伊朗近日因為經濟蕭條引發民怨,爆發大規模示威浪潮,各階層民眾紛紛上街要求伊斯蘭政權下台,而伊斯蘭政權則出動軍警鎮壓,目前為止至少有十二人喪生。美國總統川普針對伊朗局勢警告,如果有更多示威者喪生,將會出手嚴厲打擊伊朗伊斯蘭政權   隨著伊朗反抗神權統治的聲浪高漲,伊朗伊斯蘭政權開始為統治者準備後路,英國《泰晤士報》引述情報界人士消息,指出伊斯蘭政權在去年六月跟以色列的衝突之後,即為最高領袖哈梅內伊準備出國逃亡的計劃,如果情勢生變,政權即將傾覆,那麼將比照敘利亞前獨裁者小阿塞德前例,讓最高領袖哈梅內衣帶著二十名左右的家人和親信逃往俄國,還計劃轉移多達九百五十億美元的資產。而馬杜羅的下場更是讓伊斯蘭政權高層為之震撼,擔心在政權不穩的情況下,美國、甚至以色列可能出動特戰部隊潛入伊朗逮捕並帶走哈梅內伊或革命衛隊高層,或者直接轟炸哈梅內伊藏身的安全掩體「斬首」伊斯蘭政權統治象徵。   盡管相較於委內瑞拉,伊朗軍事力量更為強大,還有革命衛隊作為伊斯蘭政權的禁衛軍保衛政權,同時還有遍布國際的恐怖主義網絡,讓美國想如法炮製對付哈梅內伊或革命衛隊高層有所顧忌。然而,在去年六月跟以色列的衝突當中,以色列一舉殲滅伊朗革命衛隊和軍方指揮階層,證明以色列在伊朗滲透的情報能力,以色列如果先採取動作打擊,美國再比照去年空襲伊朗核子設施的做法跟進,甚至像2020年1月用無人機炸死革命衛隊高層蘇雷曼尼那樣,直接對哈梅內衣本人動手,不是不可能動搖伊朗伊斯蘭政權的統治。   事實上,以色列已經開始準備要進一步打擊伊朗伊斯蘭政權的飛彈基地和核子設施,這也是以色列總理納坦雅胡近期出訪的目的,打算說服川普支持以色列的行動。   倘若伊朗的反政府示威持續擴大,民眾因為當局鎮壓而傷亡人數不斷增加,以色列可能會以此開展軍事行動削弱伊朗軍事實力和殲滅革命衛隊和軍方指揮階層,再讓美國伺機行動,採取外科手術轟炸核子設施或哈梅內衣躲藏的安全掩體,而這樣的時刻很可能會隨著伊朗局勢的動盪,比許多觀察家預想的提早到來,衍生出的地緣政治動盪,值得台灣在內的國際各界重視並未雨綢繆。 作者:洄瀾客  

習近平強調台灣光復紀念日的重要性

在這一假設性的政治情境中,2026 年元旦,習近平透過央視《新聞聯播》發表新年賀詞,並特別回顧 2025 年「隆重紀念中國人民抗日戰爭暨世界反法西斯戰爭勝利 80 周年」的系列活動,同時強調新設立的「台灣光復紀念日」的重要性。最引人關注的是,他在賀詞中罕見地以新敘事方式談及台灣的二戰後歷史,並在語境中做出前所未見的表述,無疑將震動整個國際政治格局。 首先,在賀詞中回溯 2025 年的大型紀念活動,意在強化當代中國政治敘事中「抗戰勝利」的象徵意義。過去多年,中國政府以此歷史作為民族主義的重要支點,而在 80 周年之際重新塑造相關敘事,帶有重寫歷史與調整政治論述的雙重含義。「台灣光復紀念日」的設置則象徵官方試圖將台灣置於更明確的歷史框架之中,使其在政治語境內重新被定義。 然而,在這個假設情境中,賀詞最具突破性的部分,是習近平談及台灣時採取與先前立場截然不同的表述。他以強調「二戰後國際秩序」與「人民自由選擇」為前提,指向台灣自戰後即走向不同於中國大陸的政治發展道路,並暗示台灣並非當前中華人民共和國所治理或主權涵蓋的部分。這樣的論述若真實出現,意味著中國最高領導層正式對長期堅持的「一個中國」敘事做根本調整。 這樣的轉變,從政治角度分析,可能源於若干假設性的內外壓力:其一,國際政治格局的重新配置,使北京必須在外交上採取務實策略;其二,中國內部面臨的經濟、社會轉型壓力,迫使當局在兩岸問題上釋出不同於過去的訊號;其三,兩岸人民對政治現狀的認知差異已過於深刻,讓北京不得不重新審視其長期政策。 若此言論付諸實際,它不僅將徹底打破多年來中國政府的對台論述框架,更會在台灣社會引發強烈討論。一方面,部分民眾可能視此為歷史性的承認,意味兩岸關係可望走向更和平、互不隸屬的方向;另一方面,也可能引發對北京真正意圖的質疑,擔心此舉是策略性權宜,而非真心轉向。 在國際層面,這樣的賀詞將對美國、日本、歐盟等關鍵國家造成深遠影響。它可能降低區域軍事衝突的風險,為亞洲創造新的外交空間;同時也可能促使多國重新評估與中國的戰略互動框架。 總結來說,在這個假設性的情境中,習近平的新年賀詞將成為改寫兩岸敘事與國際政治版圖的關鍵轉折點。它所揭示的,不只是政治表態,更是對未來可能道路的重新想像。 作者:那麼

川普會用「百萬金卡」買下格陵蘭

川普「要」格陵蘭島,並且任命路易斯安納州長為「格陵蘭特使」,不要以為川普大爺說著玩,經驗告訴我們最好信以為真。 當然,美國要公然武力進侵不太可能,美國歷史倒是有個案例可供追循。1867年美國總統安德魯·詹森用720萬美元向俄羅斯帝國買下「阿拉斯加」,每英畝大約美金兩分。當時美國媒體笑謔的說「總統閣下買了個超大的冰庫」! 阿拉斯加面積大約172萬平方公里,格陵蘭島比它大,約216萬平方公里,大約66個台灣大。以阿拉斯加的720萬的買價,川普總統只要賣出不到8張川普百萬金卡,從從容容的就大事底定! 雖然美國歐洲盟邦都反對美國公然侵佔丹麥(也是歐盟一員)的領屬。但是歐盟除了丹麥外,都同意格陵蘭的未來要由它五萬七千居民決定。 川普大爺一定心中暗喜「這就對了!我就以五張百萬金卡的五百萬元,向每一位格陵蘭居民買下他的產權」:五百萬美元一人,老少婦孺均同,投票贊成加入美國聯邦。 美國人民也跟著樂壞了,美國多了個比阿拉斯加大的屬地、戰略要地,不必花費分文,價款都由賣的嚇嚇叫的「川普百萬金卡」支付。 看來要使「美國再度偉大」,首先要懂得先選位精明的商人當總統 ! 作者: 李隱

高處不勝寒!或是經濟盛宴或是產業失衡的警鐘?

      台股於2026年1月5日正式站上三萬點大關,在數字象徵意義上,這無疑是一場足以載入史冊的資本市場里程碑。對外,它被解讀為台灣經濟體質穩健、產業競爭力強勁的明證;對內,卻也逐漸浮現一個不樂觀的現實,指數創高,卻未必等同於多數人的生活改善。若細究資金流向與產業結構,這場看似「全民皆歡」的經濟派對,實際上更像是一場高度集中的菁英宴席。       台股能突破三萬點,首要原因仍在於台灣高度集中的產業結構優勢。以台積電為核心的半導體供應鏈,恰好站在全球AI、先進運算與地緣政治重組的交會點。AI算力需求爆發,使先進製程長期滿載,台積電不僅享有定價權,更被視為全球科技產業的「不可替代節點」。在此架構下,資金自然高度集中於「台積點」與AI族群,形成指數推升效果極為顯著,但對非核心產業的外溢效應卻相對有限。櫃買指數長期弱勢,正是此一結構性失衡的直觀反映。      然而,這樣的成功模式同時也是台灣經濟的困境所在。產業過度集中,使資本市場的榮景高度仰賴單一或少數產業循環,一旦全球科技需求修正、地緣政治升溫或技術路線出現替代,指數的「高度」就可能迅速轉化為「脆弱度」。更關鍵的是,當資本報酬率遠高於勞動報酬率時,經濟成長的果實便自然向資產持有者傾斜。        近年來,愈來愈多分析指出,台灣不少受薪階級的「實質可支配收入成長」,並非來自薪資結構改善,而是仰賴股票、ETF與各類金融資產的投資收益。這種現象在表面上降低了對低薪問題的不滿,實際上卻正在重塑台灣的經濟結構。當股市成為補貼薪資不足的「第二收入來源」,社會便默許企業薪資成長停滯、政府改革勞動分配的壓力下降,而個人則被迫承擔更多市場波動風險。       其結構性風險在於,股市收入本質上並非穩定所得,而是高度循環且具財富效果偏誤的來源。資產價格上漲時,消費與信心同步擴張;一旦市場反轉,受薪階級不僅面臨資產縮水,還可能同步承受本業薪資不足的雙重打擊,形成內需急凍與社會焦慮的放大器。更進一步看,資產參與程度本就存在世代與階級差異,當股市成為「準基本盤收入」,實際上將加劇財富不均,而非真正改善中產階級的經濟安全。        在政策層面,台灣並非毫無參考路徑。部分高科技國家早已意識到,不能讓資本市場成為彌補薪資結構缺陷的替代方案,而應回到制度面處理分配問題。包括透過稅制調整平衡資本利得與勞動所得的負擔、強化企業投資誘因以帶動非核心產業升級、以及以社會保險與退休制度降低個人對短期市場波動的依賴,都是可被討論的方向。更重要的,是讓資本市場的成功回饋到更廣泛的產業與勞動結構,而非僅停留在指數層次的自我慶賀。       總之,台股三萬點並非問題本身,問題在於我們是否誤將「指數高度」等同於「經濟健康」。當一個社會需要仰賴股市上漲,來支撐受薪階級對未來的信心時,這代表結構性改革尚未完成。煙火終會散去,真正決定台灣經濟韌性者能是連貫的政策即人才投入,莫忘許多人常將半導體榮景歸因於孫運璿的決策,按此邏輯若無政策持續注入則將難就新高峰,眼下朝野憲政危機帶來不穩定未來,台股繁華是否僅停留在紙面而非基本面,但看選民如何抉擇,透過政策均衡產業發展失衡狀態。 作者 / 風林火山

Recent Posts

哈梅內伊會成為步上馬杜羅的後塵嗎?

哈梅內伊會成為步上馬杜羅的後塵嗎?

在美國川普政府出動「三角洲」特戰部隊潛入委內瑞拉逮捕該國總統馬杜羅夫婦,並帶回美國以「毒品恐怖主義」等罪名起訴之後,國際各界開始關注還有那一個反美國家會成為川普政府打擊的目標,而許多人的目光則投向地球另一端的伊朗。   [...]

More Info
習近平強調台灣光復紀念日的重要性

習近平強調台灣光復紀念日的重要性

在這一假設性的政治情境中,2026 年元旦,習近平透過央視《新聞聯播》發表新年賀詞,並特別回顧 2025 年「隆重紀念中國人民抗日戰爭暨世界反法西斯戰爭勝利 80 周年」的系列活動,同時強調新設立的「台灣光復紀念日」的重要性。最引人關注的是,他在賀詞中罕見地以新敘事方式談及台灣的二戰後歷史,並在語境中做出前所未見的表述,無疑將震動整個國際政治格局。 首先,在賀詞中回溯 2025 [...]

More Info
川普會用「百萬金卡」買下格陵蘭

川普會用「百萬金卡」買下格陵蘭

川普「要」格陵蘭島,並且任命路易斯安納州長為「格陵蘭特使」,不要以為川普大爺說著玩,經驗告訴我們最好信以為真。 當然,美國要公然武力進侵不太可能,美國歷史倒是有個案例可供追循。1867年美國總統安德魯·詹森用720萬美元向俄羅斯帝國買下「阿拉斯加」,每英畝大約美金兩分。當時美國媒體笑謔的說「總統閣下買了個超大的冰庫」! [...]

More Info
高處不勝寒!或是經濟盛宴或是產業失衡的警鐘?

高處不勝寒!或是經濟盛宴或是產業失衡的警鐘?

      台股於2026年1月5日正式站上三萬點大關,在數字象徵意義上,這無疑是一場足以載入史冊的資本市場里程碑。對外,它被解讀為台灣經濟體質穩健、產業競爭力強勁的明證;對內,卻也逐漸浮現一個不樂觀的現實,指數創高,卻未必等同於多數人的生活改善。若細究資金流向與產業結構,這場看似「全民皆歡」的經濟派對,實際上更像是一場高度集中的菁英宴席。     [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way