有別於過往，總以醫療方為主要規範對象的法規，《病主法》是以病人本人為主體，以保障病人自主權為核心，可以說是最特別的地方！

2019年1月6日起《病人自主權利法》施行。本法主要有三大理念：「尊重病人醫療自主」、「保障病人善終權益」和「促進醫病關係和諧」。這是台灣第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法。為什麼會如此特別呢？有別於過往，總以醫療方為主要規範對象的法規，《病主法》是以病人本人為主體，以保障病人自主權為核心，可以說是最特別的地方！

《病主法》的主要內容指出：具完全行為能力的意願人（20歲以上或已婚）可以透過預立醫療照護諮商的程序，與親友和醫療機構討論、溝通自己的善終意願，並簽署預立醫療決定，選擇自己在法定的五種臨床條件下是否接受、或如何接受醫療行為；同時也可以指定自己信任的人擔任醫療委任代理人，確保自己的善終意願在意識不清時仍能被貫徹。對於患者來說，「病人自主」，才是關鍵！

讀著這段文字，就讓我想起，一段似遠似近的故事。那是我剛工作不久，碰到銘宏時，所發生的事。至今想起，依舊深刻… 且聽我娓娓道來吧！濃眉、粗眼，再配上碩大的身型，卻沒有絲毫的壓迫感。然而，與外表不相稱下的熱情，宛如一個大男孩。他，是銘宏，一個半百的中風患者。

依據過往的經驗，這樣的病人，應該會了無生氣、鬱鬱寡歡，甚至怨天尤人。但，我眼前卻是一個開朗、頑皮，愛說笑的傢伙。銘宏的家境並不好，上有年邁的雙親，父親也曾重病而須照料。這樣的家庭，實在令人堪憂。然而，在最困難的時刻，母親拖著他，四處求醫，讓原本四肢已癱軟、無力的銘宏，又重新恢復了神采…

雖然，不曾親眼目睹銘宏過往的樣子。不過，腦中可以想見，他在鬼門關前奮力掙扎的情景，那是多麼不容易呀！其實，銘宏已經中風十、十一年了。過去，他必須到市區做治療，路途遙遠又不方便。後來，他就放棄治療了。直到小鎮的治療室開張後，銘宏自然成為第一個受惠的患者。

但，因為病程延續已久，加上沒有定期檢查與按時吃藥。讓他老喊著頭疼、不舒服呀！某種層面，銘宏也是一個很不聽話的病患。每次，我們總是半推半就地說服他去檢查。然而，他往往推說沒時間、不方便… 就這樣日復一日，我們也只好睜一隻眼、閉一隻眼啦！

在這段時間裡，老推說沒空的銘宏，卻常常駕著他的四輪機車，跑遍整個大台南。那時，正逢市府推出七喜集章，景點遍及各大古蹟與廟宇。他瘋狂地南北奔馳著，搞得讓人又好氣又好笑。好氣的是這傢伙總是不顧身體的亂跑；好笑的是這些特別的經驗真令人羨艷。有時，我總會矛盾地思索著：「對一個外向的人來說，叫他乖乖地待在家中難道不是一種慢性自殺嗎？」

對銘宏來說，能夠駕著車自由奔馳，並愉快地分享自暫時「短路」的腦神經迴路裡，所拼命擠出的讚嘆話語。我想，這是他現階段「存在著」最重要的事吧！不知不覺，我也感染上那股熱情，告訴自己：「想做什麼，要馬上去做！」但，在銘宏看似蠻不在乎的背後，他卻是用著自己的方式，與病魔搏鬥。而我，發現的那刻，就在他興高采烈地跟我說：「放棄急救同意書，已經簽下的那當兒…」

或許，他早就「覺悟」到，生命終結的那刻，將隨時來臨吧！因此，拼命趁著還能自在行動的時刻，揮動翅膀，恣意飛翔… 銘宏豁達、開放的生命態度，衝擊著我內心裡原有的設定。也讓我，重新思考自身對「患者」的定義！那日，下班後，我經過了便利超商，迎面走來的竟是銘宏。望著他，我笑出了聲，向他遠遠地揮舞著雙手，大聲喊了：「嗨…」

作者 / 黃宗玄