社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

從黃安的就醫爭議,看健保的境外就醫

  • 時事
  • 民意
  • 評論

從這些表面、粗糙的資料,已不難看出中國是我國健保的一大黑洞。這個黑洞,主要出在境外就醫,且範圍、條件不斷擴大、放寬。如果再不正視,台灣人民莫名其妙的不合理負擔,只會不斷增加,直至崩潰。

黃安的回台就醫,引發社會各種批評聲浪,也暴露了現行境外就醫的弊端,值得所有關心全民健保民眾正視。

黃安個人偏執的中國政治取向和對台灣人民的惡意傷害,無可否認的,令人絕大多數的台灣人民厭惡。不過,以一個病患來說,他應該具有其應有的醫療權利。問題只在於,他是否「真的」具有台灣國籍,且皆「符合」現行健保的規定而已。如果,符合條件,自然可使用健保,否則,他就應以自費就醫。

黃安回台就醫,引發大眾反彈。 圖片來源:自由時報
黃安回台就醫,引發大眾反彈。 圖片來源:自由時報

境外就醫,其實在馬英九政府以前就已存在。它嚴格的設定境外緊急就醫的健保給付條件(大多以緊急就醫、住院為主),且訂有上限(6萬元?,剩下的自付)。病人回台申請核退時,應附上就醫/住院証明(如出院病歴摘要或住院病歷等)、費用明細收據等,做為審查依據。剔除不符條件的個案後,就申退金額刪減不合理的費用,再核發其可領回之金額。若超出上限,則以上限支付。每年的核退人數、金額並不多,且以美國較多。在陳水扁政府時期,因中國探親及台商大舉增加,使申退人數開始上揚。不過,因緊急就醫的審查條件未放寛,增加的費用尚可控制。由於赴中國探親、旅遊的人數不斷上升,民進黨政府受到國民黨立委們不斷要求放寛核退條件(理由為照顧人民健康)。雖然在核退金額上稍有放寛,不過,因審查標準未更改,因此,赴中國的核退人數、金額,增加也不多。因為,中國並未有病歴,收據亦很簡陋,其真假亦無從查對,因此,剔退的比率很高。

真正改變的,是在馬英九政府完全執政後。境外就醫,分門診、急診和住院。而且,大幅放寛核退的審核條件。只要檢附各項單據,回國後向中央健康保險署提出申請即可。包括繳費收據、住院證明(若有住院須索取)、當次的出入境證明(可影印護照上海關所蓋之進出入境戳章)。若當地醫療院所允許也請影印或開立處方箋副本、病歷表、醫療院所全銜名、住址、主治醫師姓名、診斷證明書。

換句話説,只要病人提出住院証明(証明你幾月幾日至幾月幾日住院),附上收據、出入境証明,即可獲得高於台灣人民的核退金額。其他進一步的資料,「需」當地醫療院所「允許」,才「需」附上。在美、日、歐等國家,即令再簡單的住院,只要病人要求,一定至少會有出院病歷摘要(敘述診斷、住院情況、處置情況及建議等)或整本病歷的影印等。這是醫療常規,台灣的醫療不也是如此嗎?在門診中,我曾看過泰國、美國、日本、德國的轉介單/資料,為什麼中國的醫療院所就可不必?是不是中國的公信力高於世界各國,不必如此繁文縟節?或者,僅是衛福部/健保署高層藉便民的政治性操作?

首先,我們來看看被使用的情況。根據健保署最新統計,去年境外醫療費用核退案件共13萬1239件、核退金額3.4億元,總額為歷年最多。其中,以中國為件數、金額的雙冠王,件數有10萬2513件,核退健保金額2億4025萬元。不論在件數、金額,皆約佔八成左右。海外就醫以傷風、感冒等「急性上呼吸道感染」件數為最大宗,但也有因重病住院的民眾。

接下來,健保署支付之上限,以台灣醫學中心每季的平均値做為支付上限標準。105年1月-3月之支付標準為,門診(每次)1993元;急診(每次)3471元;住院(每日)8114元。這種給付,雖比美國少,但,卻比台灣的大多數醫院皆高,更不必說診所門診就醫的區區幾百元了。

據健保署公佈,去年核退金額前3名的國人都在中國就醫,金額皆破40萬元左右。最高者,為一名63歲張姓男子,因外傷撞擊導致腦裂傷、挫傷,在當地住院60天,健保最後核退男子45萬5820元;第二名為48歲林姓男子是腦出血,在中國住院54天,核退42萬8915元;第三名為97歲董姓男子,則因急性呼吸衰竭住院50天,核退39萬6400元。

試想,僅憑一紙住院証明加上收據和出入境証明,既無法查証其醫療的合理性,也無法查証其真偽,即付出數十萬元,實在無法想像健保署會提出或接受此種荒唐的措施。衛福部或健保署的決策高層應公開提出說明,不要讓兢兢業業的中、下階層人員,背黑鍋。在中國,連感冒,都要健保支付了,會不會有假看病真套利或輕病重看的現象?相信大家心中自有一把尺。難道台灣的健保是用不完的金庫嗎?

從這些表面、粗糙的資料,已不難看出中國是我國健保的一大黑洞。這個黑洞,主要出在境外就醫,且範圍、條件不斷擴大、放寬。如果再不正視,台灣人民莫名其妙的不合理負擔,只會不斷增加,直至崩潰。台灣目前每年仍有約近二萬無法繳保費而被鎖卡戶,被排除接受應有的醫療。衛福部/健保署對此每年積欠的二億元,一直束手無策,卻有餘暇慷慨的給付在中國不明不白的各種醫療支出。不知道繳交健保費人民的心中有何感想?

黃安的健保就醫爭議,只不過是將近年來政治介入和扭曲健保制度的荒腔走板,突顯出來而已。現存的不公、不義,可能只不過是冰山一角。希望藉這個事件和政權的輪替,全民能夠共同來檢視和維護這個令人珍惜的健保制度。

作者 / 楊庸一

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

中國 健保 公平 政治 黃安
2016-03-12 楊庸一

Post navigation

宋楚瑜可以當什麼官? → ← 繁星點點,別讓美意蒙塵!

One thought on “從黃安的就醫爭議,看健保的境外就醫”

  1. 恐怖 says:
    2019-08-23 at 11:59:04

    完全看不懂再寫甚麼甚麼
    就是只照自己意思寫

    Log in to Reply

Leave a Reply Cancel reply

You must be logged in to post a comment.

Related Posts

邊緣人們:改變台灣的推進器,會是林沛祥們意想不到的巨浪!

大罷免剩下最後一席,基隆成為最後35區,火力相挺的地方。原因不只是,因為基隆是最後一個截止的立委選區,更大的原因是,林沛祥們的添加柴火,使得邊緣人們,都站出來了! 林沛祥的發言,很難想像中國國民黨在沒有大罷免,或是大罷免失敗下,還會做出什麼喪心病狂的事情。連連署的民眾都是邊緣人,也說得出口,代表他就是藐視民意。這樣的民意代表,罷掉只是剛剛好而已。 有趣的是,剛好因為大罷免,選民可以直接看到,這些一票一票選出來的立法委員們,有多麼傲慢、有多麼誇張。將選民當作免洗餐具,用完就丟,還自己添柴火,繼續製造社會對立。真是有夠邊緣,眛於事實。 到底,基隆最後能否順利過關呢?到底,在面對中國國民黨的反噬,台灣人可以怎麼做呢?底下,將從幾個不同面向來探討:「1. 基隆作為最後一個罷免區,正好對焦去年罷免失敗的契機;2. 林沛祥們的惡行惡狀,會成為大宣傳的關鍵;3. 三階需要更多的大宣傳,大罷免才會大成功。」 首先,基隆作為最後一個罷免區,正好對焦去年罷免失敗的契機。這次檢調的偵辦跟追查,已經確定了基隆市政府,是介入人民大罷免的黑手。可以推想,去年的大罷免,想必也是用這隻黑手,去掌控最後的投票結果。這不只值得今年的大罷免借鏡,更需要讓民眾更多地了解。畢竟,罷免是人民行使的直接民權。剝奪大罷免的權利,等於威權復辟。這是對民主與自由的傷害! 再者,林沛祥們的惡行惡狀,會成為大宣傳的關鍵。林沛祥會囂張,來自於其家族在基隆的勢力,還有罷免門檻未到的“靠勢”,甚至是去年罷免謝國樑失敗的倚仗。這讓今年基隆無論如何,都必須作出正確的決定。看看已經龜縮起來、頻頻道歉的花蓮;看看一直辦活動,要挽回民心的徐巧芯,這都不難發現,只有在超標的民意出來連署與制衡之下,這些爛委們,才會故作悔改。然而,從他們在立法院的表現,依舊倒行逆施,可以發現,這些都只是幌子。因此,人民要更加堅定,讓大罷免宣傳加溫,去拉抬民眾的關注程度,來促成最後的勝利。 最後,三階需要更多的大宣傳,大罷免才會大成功。民生法案,其實正是大罷免的痛點。對於民眾來說,跟生活息息相關的議題,才是真正“打中”他們要害的關鍵。尤其,原本有的補助跟福利,一夕之間被剝奪了,更是感到氣憤。以長遠來說,正是因為中國國民黨為中國共產黨馬首是瞻,才會做出害台、毀台的各種惡行。而這是需要讓更多人了解的。因為這個中國國民黨,早就被滲透了、被統戰了,被下蠱了! 從改變台灣的推進器,會是林沛祥們意想不到的巨浪看邊緣人們,可以發現:「去年罷免失敗,會成為今年基隆修正的好契機;林沛祥們的惡行惡狀,是中國共產黨被滲透的主要宣傳;大罷免、大成功,有賴更多的大宣傳!」 作者:黃宗玄

民眾黨快來收割國民黨的「青蔥」!

民眾黨有個千載難逢的機會,可以收割國民黨的「青蔥」。這可不是說民眾黨居心叵測,在國民黨背後開鎗。怪都要怪國民黨把他們的「青年團」好說歹說的勸誘,甚麼時代考驗青年,青年創造時代,黨旗仍然飛揚,這是革命的黃埔! 不幸,這是哪個時代了?呂伯大夢未醒,一手遮天,作姦犯科。一旦情況不對,被人逮個正著,國民黨旣得利益集團,立即縮手,「死道友,不死貧道」!情況危急時,水深火熱的「年輕理想主義者」、「革命的後備部隊」,都希望層峰可以指點迷津,如何轉進,卻連黨主席都連絡不上,找不到,哀莫大於心死 ! 青年團所承受的「橫逆」,連滿身肌肉、刺青的「館」姓武術總教頭,都看不下去,他說:「我被民進黨騙了」也就算了!眾望所歸的國民黨,今如是!他滿嘴唏噓,「這種事不會在民眾黨發生」,大有朱立倫,不如黃國昌的感慨! 「館」爺微言大義,意有所指。國民黨的青蔥輩可以稍加揣摸,解答不是那麼困難。不久前有政論達人說:民眾黨的「小草部隊」會被整編,拼入國民黨的「青蔥青年團」。時勢變易,現在看來未必如此,反倒是國民黨的「青蔥青年團」轉向歸順,而成民眾黨「小草部隊」的新生力軍。 讀者大君一定很納悶:一向咆嘯,出言不遜的黃國昌,怎麼近來沈默的很,是不是最近的「政治生意」做得很成功,努力加餐飯,可不要令「別人」驚覺:原來敵人不是只站在面前,背後隨時會翻臉的「友人」更可怕 !「館」大爺你不要再多嘴了,言多必失 ,害的國昌兄弟難以為人 ! 「大罷免」對民眾黨的好處,難以衡量。如果第三段真鎗實刀、你死我活的選舉,藍綠形勢相持不下,民眾黨一定會排出自家人馬。試若民眾黨現有的八席若能再撈得四、五席,從此非同小可,哪需要再靠別人摸頭,三國演義的局面必成。國民黨的內亂會更形嚴重,因為「反主流派」有個和人合併的出口,道不同不相為謀,—— 人世滄桑,國民黨有可能成為「小三」? 黃國昌主席,人民垢病你沒有中心思想、是可左可右的「偽君子」。這在爾虞我詐的藍色政治世界裏,倒可算是「美德」:順勢操作的「機會主義者」,反而有機會異軍突起,成者為王! 昔人說「䝂子成其名」,良有已耶!所以民眾黨快來收割國民黨的「青蔥」,名正而言順,不收割必遭天譴,這是民眾黨能成其大的第一步 ! 作者: 徐吁

他是不是狗狗吃壞肚子所拉出來的東西 ?

國民黨某官宦世家曾說出傳誦一時「為官三代才知道如何穿衣吃飯」的名句。 所以要知道連基本的吃飯、穿衣,也需要三代趨庭之教的薰陶和教誨,當然會令國民黨的林某政二代很不以為然:貴冑之家,天選之人,怎麽連基本如何衣食,也需要三代? 為了証明自己雖然只是第二代,但絕不是「狗狗吃壞肚子所拉出來的東西」!—— 這位林大少爺照道理至少要用力,淋漓盡致地吹捧自己是如何的品德高尚、能力超凡、學識淵博,以釋羣疑才是。 怎麼不努力說明自己如何的好,如何的有智慧,卻使盡自出娘胎以來的洪荒之力,不去標榜自己,卻致力宣揚反對他的人都是「社會邊緣人」:乏善可陳,只會聚在一起取暖,起烘,借勢借端,博取社會的注意,換得廉薄的自我生存價值 ! 這和對岸的「政二代」所信仰的「老子英雄,兒好漢」、「老子反動,兒混蛋」的革命血源論,看來英雄所見略同。也難怪這位大少爺一點也不心虛,自詡為「百分之一的菁英」,如假包換,他當然不是「狗狗吃壞肚子所拉出來的東西」!一切都是「社會邊緣人」所造的大謊,人神共憤! 所以,林大少爺是懂得穿衣、吃飯,不會拉屎的「百分之一的菁英」:請大家告訴大家,不要罷免他,和像他一樣藍白「百分之一的菁英」:因為,他們藍白人物若被罷免掉,傅崐萁、黃國昌、翁曉玲、徐巧芯、羅志強、王鴻薇、賴士葆…….. 的立法院怎麼撐得起來?親共、舔共的國會不再,統一大業如何進行是好 ? 所以,林大少爺當然不是狗狗拉出來的東西,但他難逃被批評為一顆老鼠屎,壞了國民黨大好的一窩粥。「大罷免」國民黨已經鋒火連天,他卻在國民黨內部放火、點炮,惟恐天下不知道有這號人物! 古人說「萬夫所指,無疾而死」。林大少爺不用害怕,死是不可能的,但是民意反撲,排山倒海,壓力其大,會令你如同吃壞肚子,拉不拉出東西?可不是你這位百分之一菁英,所能決定的 ! 作者:胡嚴

如何破解2個中國政權的對台主權謊言?

2025年適逢二次大戰終戰80週年,面對戰後至今的國際秩序,川普總統執政下的美國意欲調整它,而中俄等挑戰者更是懷抱將它推倒、以自身意志取而代之的念頭,因此使相關歷史的詮釋主導權,成為各方無硝煙的戰場,這其中也包含「如何界定台灣戰後主權態樣」的大哉問,又以中國對其挑戰為最力。 與「二戰後的台灣主權態樣」有關的問題,其爭點集中在以下2個方面: —如何判斷開羅宣言以降、直到舊金山和約與其附約為止,一系列與台灣主權地位有關的國際法法律文件的效力? —聯合國大會1971年2758號決議,除了處理2個中國政府在聯合國的代表權問題以外,有涉及到台澎主權的歸屬嗎? 關於這2個問題,目前系涉各方的立場如下: —美國為首、並有捷荷等國參與的西方多國,透過立法權及行政權多管齊下,目前將重點著力於否認2758號決議之涉及台澎主權歸屬,舊金山和約則作為其較未特別強調的背景性因素。 —中國為首、並有俄羅斯與其附庸附和的一派,則基於其所謂反法西斯、反納粹的基調,宣稱「僅憑開羅 宣言及波茨坦公告,即可證明中國已擁有台澎主權,而舊金山和約沒有中國與蘇聯參與、對中俄無效;至於2758號決議,則是中國對台灣領有主權的再度確認」。 —而「中華民國在台灣」的立場,為維持其自認的領台正當性,其投機主義心向與中俄不相軒輊,一方面在各份國際法法律文件的判定上,特別是開羅宣言到波茨坦公告的部份,抱持與中俄相同的立場,但與中俄不同的是強調日華台北和約,在確定中華民國領有台灣主權中的重要性;不過在2758號決議方面則與美國為首的西方世界同調、否認該決議之涉及台澎主權歸屬。 先不論美國為首的西方世界,目前還沒有打算從「舊金山和約第2條(b)項,僅規定日本放棄台澎主權、而未規定其繼受國的方向」切入,處理台澎建國課題的情況,中俄一派與「中華民國在台灣」,依靠其自認為有利的國際法文件,各自宣稱據有台澎主權的情況,對台灣人而言,則是不折不扣的謬論與謊言,因為: —就國際法文件的效力判斷而言,開羅宣言是峰會會後新聞公報、波茨坦公告與日本對盟軍降書只是意向表示,戰敗國外地領土的處分,終究還是要以作為終戰和約的舊金山和約為準,俄羅斯前身的蘇聯不予簽字、以及中國代表權的問題,都不會影響和約的終局處分效力。 —觀2758號決議,無論是聯合國官方英文、抑或中文文本,都只確定中華人民共和國之作為聯合國大會及安理會會員國、以及將蔣介石政權代表從聯合國與其附屬機構驅逐出去的事案,根本無涉於台澎主權所屬。 面對過去蔡政府對台灣主權與國家定位議題的模糊處理,以及循二戰終戰80週年再起、與台灣主權有關的各種謊言,台灣人有必要走出過去幾年中華民國在台灣製造的迷霧,依據國際法的論理與知識,維護台灣人循住民自決啟動建國程序的正當權力。 作者:江夏生

Recent Posts

邊緣人們:改變台灣的推進器,會是林沛祥們意想不到的巨浪!

邊緣人們:改變台灣的推進器,會是林沛祥們意想不到的巨浪!

大罷免剩下最後一席,基隆成為最後35區,火力相挺的地方。原因不只是,因為基隆是最後一個截止的立委選區,更大的原因是,林沛祥們的添加柴火,使得邊緣人們,都站出來了! 林沛祥的發言,很難想像中國國民黨在沒有大罷免,或是大罷免失敗下,還會做出什麼喪心病狂的事情。連連署的民眾都是邊緣人,也說得出口,代表他就是藐視民意。這樣的民意代表,罷掉只是剛剛好而已。 [...]

More Info
民眾黨快來收割國民黨的「青蔥」!

民眾黨快來收割國民黨的「青蔥」!

民眾黨有個千載難逢的機會,可以收割國民黨的「青蔥」。這可不是說民眾黨居心叵測,在國民黨背後開鎗。怪都要怪國民黨把他們的「青年團」好說歹說的勸誘,甚麼時代考驗青年,青年創造時代,黨旗仍然飛揚,這是革命的黃埔! [...]

More Info
如何破解2個中國政權的對台主權謊言?

如何破解2個中國政權的對台主權謊言?

2025年適逢二次大戰終戰80週年,面對戰後至今的國際秩序,川普總統執政下的美國意欲調整它,而中俄等挑戰者更是懷抱將它推倒、以自身意志取而代之的念頭,因此使相關歷史的詮釋主導權,成為各方無硝煙的戰場,這其中也包含「如何界定台灣戰後主權態樣」的大哉問,又以中國對其挑戰為最力。 與「二戰後的台灣主權態樣」有關的問題,其爭點集中在以下2個方面: [...]

More Info
他是不是狗狗吃壞肚子所拉出來的東西 ?

他是不是狗狗吃壞肚子所拉出來的東西 ?

國民黨某官宦世家曾說出傳誦一時「為官三代才知道如何穿衣吃飯」的名句。 所以要知道連基本的吃飯、穿衣,也需要三代趨庭之教的薰陶和教誨,當然會令國民黨的林某政二代很不以為然:貴冑之家,天選之人,怎麽連基本如何衣食,也需要三代? 為了証明自己雖然只是第二代,但絕不是「狗狗吃壞肚子所拉出來的東西」!—— [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way