社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

暈針?

  • 時事
  • 民意

在此嘗試簡單説明焦慮、恐懼的症狀,提供一般成人、為人父母和青少年在決定是否接受疫苗注射時的參考。身體健康狀況評估,固然是施打與否的必要先決判斷條件,但,情緒狀態,亦宜有適當的評估。在注射前,被施打者應盡可能降低自己的焦慮。一旦發現自己的焦慮太高,…應先與父母和/或醫療人員討論依時施打的適切性或須延後。醫療人員,亦應在施打前,盡可能注意和降低被施打者的情緒反應。一旦發現他/她採取明顯的逃避或抗拒行為時,應及時評估是否需要暫停施打,並作適當的輔導/治療。

在青少年疫苗即將開打之際,暈針的問題,又被提及了。這個問題,在臨床上並非偶見,但,卻甚少被正視。直到近二、三十年,才開始逐漸被注意。尤其,近二十年來,醫療處置,如抽血、注射藥劑、麻醉及手術等,愈來愈頻繁,這個問題,才被突顯出來。相信,第一線施行肌肉注射的護理同仁和每天執行抽血的檢驗同仁,大多都有看過病患暈針的經驗。事實上,暈針並不是醫學診斷名詞,而是指打針或抽血時,病人(被注射者)反映出的一種現象或症狀而已。在美國精神疾病診斷手冊第五版(DSM-5, 2013年),才開始針對這些問題,有初步較淸楚的定義和描述。

疫苗施打部分會有暈針現象。 圖片來源:新浪
疫苗施打部分會有暈針現象。 圖片來源:新浪

當人類面對威脅/危險時,焦慮(anxiety)和恐懼(fear),是最常見的二種負向情緒的核心反應。二者雖然呈現的都是不安、緊張的情緒,但,在質和量上,卻有所差異。焦慮,通常是指人面對威脅或危險時的一種較持續、漸進的情緒反應。因為,此種危險,並不具立即性,其後果,亦常較模糊及不明確;恐懼,則是指對突然出現且無法避免的威脅,立即作出反應。舉一個常見的例子:當一位害怕狗/動物的人,在聼聞附近有流浪狗.出現時,每次出門多少都會提心吊膽。當眞的看到有狗遠遠出現時,焦慮會明顯增加。一旦狗向他/她奔來且狂叫時,可想像他/她的恐懼會如何反應了。

任何一種焦慮疾患(anxiety disorders),都會刺激到正腎上腺素系統(noradrenergic system),而出現過分憂慮,趨避(avoidance)及過分警覺或警嚇等現象,及引發自主神經系統及交感神經系統的亢進的各種身體症狀,如心跳增加、血壓升高等。一般的焦慮症,比較常見的症狀有,坐立不安/感覺緊張、容易疲勞、注意力不集中(或腦筋一片空白)、易怒、肌肉緊繃及睡眠困擾等。

隨著焦慮程度的上升,強度及身體症狀即逐漸增加。一旦到達嚴重的恐懼時,可能出現畏懼(phobic)或恐慌(panic)等較明顯的症狀,包括:1.身體症狀: 心悸、心跳加快;流汗;發抖/顫抖;呼吸急速/透不過氣;哽塞感;胸部疼痛或不適;噁心或腹部不適;感覺頭暈、頭昏步態不穩或快要暈倒;感覺發冷、發熱;感覺異常(如麻木或刺痛的感覺);2.情緒/精神症狀:極端的恐懼式恐慌;失自我感(depersonalization,好像自己的心智和身體脫離的感覺)或失現實感(derealization,好像外在環境變得不眞實,如熟悉的環境變成陌生);害怕即將死亡(如,心臟病發作或不能呼吸/窒息);害怕突然失控或發瘋。

一般人如果身體無異狀,在接受抽血或打針時,除了一點痛或稍微緊張外,大概沒什麼大問題。如果出現暈針現象,不妨比對一下自己是否對注射懷有一定程度的恐懼?若出現畏懼或恐慌現象,就應該注意是否有特定畏懼症(specific phobia)的可能性了。

特定畏懼症,是指某一個人對某一特定對象或情境(包括動物、場所、自然環境及血液-注射-受傷等型)具有明顯的畏懼反應。其中,血液-注射-受傷型,在一般人口中約佔3-4%(2014年印度的一篇調查,即曾提到男性佔11.19%,女性佔23.3%。實際上的比率,很難估計,因為,有些病人往往會以各種理由拖延或拒絕就醫,如,牙醫病人,即約有5-15%逃避牙科治療,因怕口腔注射。)。如果以特定畏懼症的盛行率13-17歲(青少年)最高,達16%來看,青少年屬血液-注射-受傷型畏懼症的盛行率,在現在的小孩受父母的過度保護下成長,不知害怕打針或看到血會恐懼的比例會不會比父母輩高?值得關注。

如沒有身體健康問題,依前所述,暈針可能只是對注射產生比較高的焦慮或恐懼的一種短暫現象而已,很快即恢復,且不會有什麼後遺症。出現昏厥(syncope,注射時,突發的短暫性的失去意識及肌肉張力,隨後,即自發性恢復。可能與短暫的腦血流量的減少有關),則需特別注意。首先,必須排除與心血管等身體疾病有關,才能考慮血液-注射-受傷畏懼症。血液-注射-受傷型畏懼症的診斷並不難。在所有畏懼症中,只有它,在面對威脅時,才會出現開始是心跳加快,血壓升高(通常的自主神經及交感神經反應),隨後心跳突然變慢、血壓降低(血管迷走神經反應,vasovagal response)而昏倒。若無其他身體疾病/併發症,通常很快即會恢復。頭暈或眩暈,一般不會造成昏厥。一旦畏懼症的診斷確立,除非透過有效治療,否則,只要碰到特定威脅對象,症狀一定出現,病人也會持續採取逃避行為。

看到大規模的疫苗施打,在今、明年可能成常態,尤其,青少年亦將面對這個前所未有的問題時,在此嘗試簡單説明焦慮、恐懼的症狀,提供一般成人、為人父母和青少年在決定是否接受疫苗注射時的參考。身體健康狀況評估,固然是施打與否的必要先決判斷條件,但,情緒狀態,亦宜有適當的評估。在注射前,被施打者應盡可能降低自己的焦慮。

一旦發現自己的焦慮太高,甚至接近前面提到的恐懼、畏懼或恐慌的程度時,應先與父母和/或醫療人員討論依時施打的適切性或須延後。醫療人員,亦應在施打前,盡可能注意和降低被施打者的情緒反應。一旦發現他/她採取明顯的逃避或抗拒行為時,應及時評估是否需要暫停施打,並作適當的輔導/治療。

希望在學校老師們、家長們和醫護人員們的悉心注意、照顧下,青少年們能夠順利完成第一劑BNT的全面施打。

作者 / 楊庸一

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

恐懼 暈針 焦慮 疫苗 社會 青少年
2021-09-20 楊庸一

Post navigation

[轉] 中共為何反對「台灣代表處」? → ← 監視器下的教學現場省思

Related Posts

濫發現金與反罷動員:從全民普樂走向財政危機

近年來,台灣經濟表現優異,因此增加不少稅收,故蔡政府時代有「普發現金」政策,同時振興因疫情蕭條的其他產業,達成「共享經濟成果」、「照顧全民」目標。這種政策本是利民之舉,若無一合理機制監督發放數量、發放標準,恐怕成為某黨某人的助選工具,畢竟「普樂現象」養成全民由奢入儉難,一旦普發現金成為常態,遇到財政荒年試問國庫受得了無理的折騰嗎? 其實不難看出普發現金所以趕在七八月左右闖關,仍是藍白為箭在弦上的大罷免造勢,不惜以交換台電補助案為籌碼迫使行政院讓步。台灣當前政治正逐漸陷入民粹動員與短期投票考量主導的惡性循環。試想,在貧富差距擴大、數量同時呈現兩極下,一萬元在高級白領眼中也許意義不大,但在許多底層人民卻是能補貼數月開銷,故普發一萬須均衡財政及民心,藍白精明地用議案挑撥部分選區民意,或形塑執政當局不諳民間疾苦的印象。 民主制度設計的本意,是讓民意監督政策、考核施政,但當「金錢動員」成為常態,便等於將政策討好凌駕於理性公共辯論之上。長期而言,選民將習慣於選舉前「領一波」的收買式政策,而非檢驗施政的長遠規劃與國家治理能力。這種「短期利益換取選票」的現象,是典型的民粹陷阱。 台灣當前財政表面上看似穩健,實則隱藏長期危機。普發現金雖來自「超徵稅收」,但實際上,政府長期依賴舉債與基金動用來填補財政缺口。例如勞保基金已出現結構性赤字、軍公教退休撥補壓力沉重,再加上地方政府舉債空間緊縮,中央大撒幣之舉將加速推升財政風險。 更可怕的是,當普發成為「政治標準配備」,將來的執政者無論黨派都會面臨「不發就選輸」的政治壓力。這種情況下,政府會被迫壓縮長期投資(如基礎建設、教育改革、能源轉型、面臨對岸壓力不得不提升國防費用),轉而不斷提高短期民粹支出。若再結合高齡化社會的需求膨脹,台灣的財政結構可能在一代之內出現崩解。試問,勞健保無財政挹注,未來個戶所負擔範圍恐增加;軍公教薪資不增恐使服務品質下降,以上情況無疑是長期普發現金的隱藏待爆的危機。然而,遺憾的是一旦有選舉存在了,這種民粹式立法可能層出不窮,當局至少做出嚴格排富機制,暫時取得折衷,或訂立一部嚴謹普發現金機制,防止立法院以其他法案要脅通過普發現金。 民主政治的核心,在於人民透過理性選擇決定國家未來,但當選票淪為金錢政策競賽的籌碼,罷免制度成為政黨鬥爭的工具,台灣的民主便面臨制度性崩壞的危險。普發現金與罷免亂象不是個別事件,而是整體政治文化與制度設計缺陷的反映。若無視此一危機,台灣或將從「選舉熱鬧」邁向「民主空洞」,最終自毀長城。真正的改革,不是再多一萬元,而是一場全民對制度正義與財政永續的深度覺醒。 作者:風林火山

從「窮花蓮、富崐萁」到「窮台灣、富崐萁」

最近傅崐萁的罷免案進入關鍵階段,從縣府活動出現反罷免扇子,到縣長徐榛蔚公開替老公站台,還有那個AB版邀請卡的爭議,這些事情讓大家開始思考一個問題:傅崐萁在花蓮玩的那套,現在是不是要搬到中央來了? 花蓮縣議員胡仁順講得很直白:「窮花蓮、富崐萁」。這不是隨便說說的,而是真的有在地人的觀察。傅崐萁掌握縣府預算,議會又過半,透過補助綁樁、預算施壓,形成了一個很難打破的利益網絡。結果呢?花蓮建設停滯,年輕人一直外流,連觀光都被台東超越,經濟民生越來越差。 更讓人擔心的是,這種模式現在正在往中央擴張。原本中央預算應該用在基礎建設、國防、少子化對策這些長遠規劃上,現在卻變成大規模的地方補助和選舉利益交換。這種舉債方式被質疑違反預算法,根本就是把國家資源私有化,用納稅人的錢買政治忠誠和選票。 如果一個立委可以把國家預算當成自己選區的「政治提款卡」,那其他地方勢必有樣學樣,中央政府就沒辦法以公共利益為核心分配資源,只能在地方政治壓力下,不斷淪為補助和特定勢力交易的工具。當預算不再服務國家戰略,而只是用來鞏固個人勢力時,受害的就是全體台灣人民。 「窮花蓮、富崐萁」已經是很多花蓮人的共同感受,如果現在不處理,讓傅崐萁把這套模式複製到中央,我們就要面對「窮台灣、富崐萁」的局面。國家不該成為某個政治人物的提款機,民主機制也不該被人利用來操控資源、綁架制度。 這次罷免行動,對花蓮人來說是一次覺醒,對台灣人來說是對抗腐敗、守護民主的試煉。如果讓傅崐萁繼續擴權,未來更多預算不會用來修橋鋪路,而是用來鋪陳權力的延伸。現在不罷免,以後就更難回頭了。 胡仁順問得很對:「不罷你罷誰?」這不是情緒性的發洩,而是台灣公民面對政治腐化時最基本的民主防衛。民主制度不是讓政治人物發財的管道,而是讓人民過好日子的工具。現在,該是時候把不適任的人請出我們的公共體制了。 作者:林政武

「萬元黨」除了大撒幣,還會有甚麼花招 ?

「萬元黨」除了大撒幣,當然會有其他花招。招術會推陳佈新,花樣百出,令人民眼花瞭亂!因為他們這樣做,可以大舉收獲政治利益,而不必負政治責任,何樂而不為 ? 「萬元黨」立法院的其它花招?例如說,新的錢坑法案、計對特殊行業、地區、和對「萬元黨」一向友好的選民、政治同路人,後頭大老板交待事項,當然要巧妙立法,名正而言順,美其名為人民的利益和福利著想,不支持他們的法案就是和人民「對幹」! 許多人都知道:經濟學的第一要義,財富是稀有的,而且擁有行政權來支配財富分配的政府,是不會「創造財富」的。因此政府用「財政政策」(fiscal policy )來經營現有的有限財富,以促進經濟發展、增加人民就業機會、福利的支出,更要審時度勢,小心翼翼。成本效益( cost effective )和風險更是執政者必須考慮的首要條件。 行政權是要對政策成敗負責和被追究的;而擁有立法權的立法委員的唯一考慮,是要和選民維持超好關係,因此可以大力撒幣,不顧經濟後果,美其名為「福國利民」:兩者有顯著的不同。如果某些不稱職的立委,人民對其「仇恨值」高,卻可躲在「人民利益」的籍口下,以萬元大撒幣,躲避「被罷免」的危險,台灣人民該做何想? 例如說,中華民國公民會在意領到可以飽餐一頓的萬元自助餐,All you can eat,而不會思索萬元累積下來,可以建造八艘海鯤號潛艇,來保衛中華民國的海彊 ? 這些立法院可能的弊端,足以說明立法院( 國會 )只能有「預算審查權」,而不能有「預算創造權」的理由。立法委員有開會期間的「言論保護權」,不能被追究,眼前「萬元黨」的大撒幣,正在意圖破壞和超越憲法權力平衡的綱紀:「萬元黨」不是擁有預算權的行政機關,他們只能減少預算,而不能任意增加新的預算項目。 「萬元黨」難道不明白這些憲政網領?他們妖言惑眾,顛倒是非,你我不得不懷疑他們是明知故犯。如果他們只是害怕私人利益受損,政治前途受的致命的打擊,狗急跳牆,團進團退,不得不然,沒有其它深沈、陰暗的企圖,你我小公民們倒是可以給予「同情性的了解」,與人為善嗎 ? 台北政治達人間,倒是流傳一種陰謀論:這可不是「廟小妖風大」的問題,而是「大陰謀」的第一步:若任其循序漸進,接下來就是打砸、打爛,越亂越好,革命形勢越好!那麼事件就會是很大條了! 你我小公民們可不能輕忽「大罷免」所提供的歷史性機緣:它若大成功,必然會開始清除數十年來歷史所殘留的邪𤫊。「民主民團」的努力才會中流砥柱,破此反歷史的旋渦和暗流。因此,你我小民們可需要「思想武裝」,台灣的自由民主的命脈,才會長存 ! 作者: 張𧗽

朱立倫「普發現金」的謊言 !

國民黨主席朱立倫近日拋出一個看似「國際接軌」的說法,聲稱「全球都在用普發現金來對抗通膨與經濟低迷」,並舉韓國與新加坡為例,企圖為在野黨聯手強推的「全民普發一萬元」政策背書。然而,這番說詞不僅是對國際經濟政策的嚴重誤讀,更是一場精心包裝的政治謊言。 首先,南韓確實在7月21日開始發放現金,這是南韓面對「經濟連續四季接近零成長」的救急措施,試問,台灣的經濟現況是如此慘澹嗎?更關鍵的是,南韓的發放現金政策是由執政黨政府主動提出,經過國會審查批准的正常預算程序。這與台灣在野黨透過掌控的國會,無視執政黨政府實際施政需求,強行通過普發現金的政治操作有著天壤之別。在野黨試圖掏空國庫、挽救大罷免選情,救急的只有自己的立委席次。 筆者建議民進黨政府,在野黨如此在意抗通膨與經濟低迷,何不敦請立法院共體時艱,將自家的業務費刪至一元,立委諸公這三個月(六至八月)無端延會衍生而來的出席費與津貼分毫不取,午餐不但不吃麥當勞,便當配菜更只剩一顆滷蛋,相信在野黨一定會樂為人民表率。 其次,新加坡的消費稅補助券(現金補助)早在2012年就開始實施,這是行之有年的社會福利政策,竟然被朱立倫拿來包裝成呼應其對抗通膨與經濟低迷的「新」措施,這種移花接木的手法,一如國民黨過去造假的本質,為了政治利益,可以不擇手段扭曲事實的原貌。 新加坡這項政策的設計精細,針對不同收入階層、年齡層、住屋年值等條件,提供差異化的補助金額,是一套成熟的社會保障制度,國民黨想學就好好學,不要只知其一、不知其二。 最後,國民黨與民眾黨聯手推動的普發現金政策,一方面慷國庫之慨,用民眾的納稅錢救大罷免選情;另一方面卻堅持刪除撥補台電的預算,讓電價失控上漲,最終還是要民眾承擔後果。 這種「短期甜頭換長期痛苦」的政治操作,用一萬元現金來欺騙民眾,聲稱足夠支付「未來四年」的電費漲價。這種荒謬的數字遊戲,不僅缺乏基本的經濟常識,不但是對民眾智慧的侮辱,更代表國民黨只想癱瘓台灣運作的現況,絲毫沒有想要再度執政、為了台灣好的共好思維。 作者:秦靖

Recent Posts

從「窮花蓮、富崐萁」到「窮台灣、富崐萁」

從「窮花蓮、富崐萁」到「窮台灣、富崐萁」

最近傅崐萁的罷免案進入關鍵階段,從縣府活動出現反罷免扇子,到縣長徐榛蔚公開替老公站台,還有那個AB版邀請卡的爭議,這些事情讓大家開始思考一個問題:傅崐萁在花蓮玩的那套,現在是不是要搬到中央來了? [...]

More Info
濫發現金與反罷動員:從全民普樂走向財政危機

濫發現金與反罷動員:從全民普樂走向財政危機

近年來,台灣經濟表現優異,因此增加不少稅收,故蔡政府時代有「普發現金」政策,同時振興因疫情蕭條的其他產業,達成「共享經濟成果」、「照顧全民」目標。這種政策本是利民之舉,若無一合理機制監督發放數量、發放標準,恐怕成為某黨某人的助選工具,畢竟「普樂現象」養成全民由奢入儉難,一旦普發現金成為常態,遇到財政荒年試問國庫受得了無理的折騰嗎? [...]

More Info
「萬元黨」除了大撒幣,還會有甚麼花招 ?

「萬元黨」除了大撒幣,還會有甚麼花招 ?

「萬元黨」除了大撒幣,當然會有其他花招。招術會推陳佈新,花樣百出,令人民眼花瞭亂!因為他們這樣做,可以大舉收獲政治利益,而不必負政治責任,何樂而不為 ? 「萬元黨」立法院的其它花招?例如說,新的錢坑法案、計對特殊行業、地區、和對「萬元黨」一向友好的選民、政治同路人,後頭大老板交待事項,當然要巧妙立法,名正而言順,美其名為人民的利益和福利著想,不支持他們的法案就是和人民「對幹」! [...]

More Info
朱立倫「普發現金」的謊言 !

朱立倫「普發現金」的謊言 !

國民黨主席朱立倫近日拋出一個看似「國際接軌」的說法,聲稱「全球都在用普發現金來對抗通膨與經濟低迷」,並舉韓國與新加坡為例,企圖為在野黨聯手強推的「全民普發一萬元」政策背書。然而,這番說詞不僅是對國際經濟政策的嚴重誤讀,更是一場精心包裝的政治謊言。 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way