社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

滅絕天花—54年前WHO認為不可能

  • 國際
  • 時事
  • 民意

順利擊敗天花,除了新的創意與策略以外,管理也是關鍵。計劃的資源很有限,原本照大家通通打疫苗的想法,確實毫無勝算;但是即使能靠著精準打擊,節省資源,若是缺乏好的管理,根除天花計劃同樣不會成功。

今年 COVID-19(武漢肺炎、新冠肺炎)在世界各地都造成疫情,世界衛生組織(WHO)在其中的角色深受質疑。不禁令人想起 WHO 史上最輝煌的時刻:1980 年宣布根除野生天花。不過事實上,WHO 一開始根本不認為有機會,也沒有提供太多支持;最後能夠成功,主要歸功於美國人的創意與毅力。

天花也曾經是被認為無法根絕的傳染病。 圖片來源:每日頭條
天花也曾經是被認為無法根絕的傳染病。 圖片來源:每日頭條

滅絕天花的計劃始於 1966 年,當時 WHO 的領導是巴西人坎道(Marcolino Gomes Candau),他從 1953 年開始當總幹事,到 1973 年為止。他認為根除天花毫無希望,因為那時至少 59 個國家仍有天花,總計 11 億人口,還有些不是 WHO
會員國。要到資源匱乏的廣大地區,對這麼多人接種疫苗,根本就不可能。

坎道的好朋友,微生物學家杜博斯(Rene Dubos)在 1965 年表示:「疾病滅絕計劃最後會變成圖書館架上有趣的報告書,就像那些描述社會理想國的書籍一樣。」

迫於美國與蘇聯施壓,WHO 在 1966 年通過微薄的特別預算 240 萬美金,而聯合國兒童基金會拒絕資助。坎道想說肯定會失敗,那就讓美國人去主導,失敗的話是美國要負責任,不關 WHO 的事。因此負責的倒霉鬼,是美國人韓德森(Donald Henderson)。

坎道與一票專家的想法其實沒錯,讓所有人接種疫苗的確是不可能的任務。但是後續發展證明,他們的出發點錯了,不需要每一個人都打疫苗,就足以根除天花。

1966 年 12 月,西非的奈及利亞出現天花患者,周圍總共有 10 萬居民,但是疫苗一時只有幾千劑,不可能全面施打。當時前線負責人是路德教會的美國醫師佛吉(William Foege),決定只把資源用在刀口上。

他從傳教士網路蒐集情報,確認總共只有 4 個村落有人確診。他追蹤每位確診者去過地方,找到所有接觸者,通通接種疫苗。佛吉年輕時在美國林務署當過消防員,他學到,如果要阻止火勢蔓延,關鍵不只是滅火,而是必需先把火源周圍的燃料移除。

佛吉認為阻止傳染病的概念類似,不一定要直接滅火,只要能移除傳染源周圍的燃料,便能控制火勢,等待火勢燒盡。此一思維下只有 15% 居民接種疫苗,但是 6 週後便不再有新的病患,佛吉的策略成功了!

當時全世界天花最嚴重的地區位於南亞,印度的疫情規模遠勝西非,佛吉 1973 年前往印度正面迎戰。疫區總共有上億人口,WHO 派出 13 萬人的隊伍搜索 20 萬個村莊,發現天花的廣傳程度超乎想像:1 萬確診者,分散在 2000 個村落中。

印度的天花疫情愈來愈嚴重,每天新出現上千確診,許多人認為防疫應該失敗,投入大量資源終將白費。但是佛吉覺得策略沒錯,只要能堅持下去,找到並圍堵所有傳染源,終究能迎來勝利。

印度的天花疫情在 1974 年 5 月達到高峰,接著逐漸下降。1975 年 5 月,印度發現最後一位確診者;在此之後,印度的天花就消失了。事實證明佛吉的想法完全正確,即使有上億人口,也只需 20 個月便完成目標。

同樣的策略接下來在孟加拉、衣索比亞執行。WHO 現任領導譚德塞的老家,衣索比亞當時在打內戰,不過依然取得成功。索馬利亞 1977 年出現最後一位感染野生天花的患者,WHO 在 1980 年宣布野生天花絕跡。

當初沒什麼人覺得天花根除計劃有可能成功,佛吉在 2011 年出版的回憶錄指出,成為樂觀主義者麻煩在於,其他人以為你不知道發生什麼事,但是日子就該這樣過。悲觀的人有其必要,但是不要僱用他們。

順利擊敗天花,除了新的創意與策略以外,管理也是關鍵。計劃的資源很有限,原本照大家通通打疫苗的想法,確實毫無勝算;但是即使能靠著精準打擊,節省資源,若是缺乏好的管理,根除天花計劃同樣不會成功。

坎道領導 WHO 的繼任者是丹麥人馬勒(Halfdan Mahler),1978 時,馬勒在肯亞的會議上問到韓德森:「接下來要滅絕哪一種疾病?」,韓德森的回答是:「接下來該滅絕的是不當管理」。

不管 WHO 一開始如何唱衰,與美國專家合作,消滅天花確實算是 WHO 的偉大成就。1980 年的 40 年後,這段歷史仍有許多值得我們深思之處。

*本文多數資訊來自《生命的法則:在賽倫蓋蒂草原,看見大自然如何運作》的最後一章。(連結)

作者 / 寒波

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

WHO 國際 天花 疫苗 美國 韓德森
2020-09-01 寒波

Post navigation

[轉] 「首戰即終戰」是超大膽假設! → ← 館長「直播」遭槍擊遺言—自媒體對社會的影響

Related Posts

國會多數的立法笑話:台灣《財劃法》荒唐劇

立法院去年底,在國會多數的在野黨「卓越領導」下,強行通過了新版《財政收支劃分法》。這部法案堪稱台灣立法史上的奇葩,不僅完美演繹了何謂「無視專業」,更以其「神來一筆」的公式設計,成功癱瘓了國家財政,讓高達新台幣365億元的經費成為「立法僵屍」,動彈不得。 首先,在立法程序上,這部法案完全展現了什麼叫「效率至上」。不需要公開、不需要透明、更不需要專業審議,只需憑藉多數優勢,就能如風雷般通過。這種「多數黨專政」的奇景,充分體現了美國政治學者杜瓦傑「批判」缺乏公開、透明且專業的審議,憑藉多數優勢直接通過,徹底背離了民主立法的協商精神。 反觀那些「落後」的民主國家,例如:德國,財政法案的修訂總要經過冗長且無聊的專家委員會討論,還得確保什麼「科學性」與「公平性」,簡直多此一舉。台灣的在野黨以實際行動證明,國會不是為民謀福的殿堂,而是政治鬥爭的「最佳擂台」。 其次,該法案的內容設計更是荒謬至極。不僅在分配公式上「巧妙」地獨厚自家政黨執政縣市,更因其小學數學知識的貧乏,弄錯了分母基數,導致執行上窒礙難行。我們的在野黨更展現了「凡事賴給政府」的態度,好康的,趕快拿走,有問題中央解決,事權全部丟給中央。也就出現台北市長蔣萬安、新北市長侯友宜、台中市長盧秀燕明明每年將多出約三、四百億預算,卻為6、7億元的學校電費哭窮的「表演」。 令人匪夷所思的是,明明是藍白立委闖的禍,藍白16位縣市首長靖召開聯合記者會批評政府。搶著當領頭羊的台中市長盧秀燕批判政府要放下屠刀,認為政府刻意刁難公式的解讀。 真的是政府刁難公式解讀嗎?假設台中市長盧秀燕為激勵士氣,決定提撥1000萬元的績效獎金,要分配給市府內部的 20個局處(例如:法制局、交通局等)。獎金分配辦法白紙黑字寫著,各局處之分配比例,依據該局處的年度考評分數,占「各縣市全體局處」年度考評總分的百分比計算。問題來了,獎金的分配對象是市府內部的20個局處,但計算分母卻是各縣市全體局處,約莫440個局處。 結果主計處一算,發現20個局處的考評總分僅佔全部考評總分的4.5%,高達95.5%、955萬的獎金成了「幽靈獎金」。請問盧市長,你會跟主計處說,我們不要「拘泥」於分母,直接把這1000萬,按照那20個局處彼此間的分數比例分掉就好,不要故意刁難嗎? 最後,解方何在?在野黨胡亂立法,藍白兩黨就該負起全部的負責,哪有在野黨縣市首長嚷嚷著民進黨政府要全盤負責的道理。這就像是數學老師在黑板上出了一道錯到離譜的題目,結果還叫學生想辦法解出來,不然就等著考零分一樣。 這場鬧劇的始作俑者,正是國會中那群掌握多數的在野黨。請主動承認錯誤,立即啟動修法程序,並回歸專業,邀請真正的專家學者參與。行政院別傻傻當代罪羔羊,這筆爛帳,誰種的因,誰就該承擔果。 作者:秦靖  

民眾黨內亂的開始 ?

柯文哲又回家了,是不是民眾黨開始會有內亂 ?台北的政治達人不以為然,因為民衆黨內沒有人有那實力和意志,敢對「最高精神領袖」造反,包括所謂的「黨主席」黃國昌在內。 不分區立委「兩年制」柯文哲一定會實施,他說「這是對的事 !」—— 對的人當然要做「對的事」,才可表彰誰才是老大,是誰的話說了算!民眾黨也可度過了近兩年「挾天子以令(黨內)諸侯」,「假老大」的尷尬期 。 柯文哲要拿回黨的大權,要開全國黨代表大會?只要問一般黨員是誰比較像「領袖」?柯文哲 ?還是黃國昌 ?就可知曉。論語說:君子有三變,望之儼然,即之也溫,聽其言也厲。政治人格的總和,誰比較像「人君」?比較像有那麼一回事,會是那位咆哮,面紅而赤,會勒人脖子,「三姓家奴」的主席嗎 ? 以前有人說柯文哲沒有實實在在的「中心思想」,說的雖然是,人家至少有個樣子,人家會說「量子力學」。這下又被關了一年的潛移默化,雖然距離「曼德拉」的典範仍然遙遠,他一定可以開館授徒,跟小草們,談AI ,—— 康乃爾大學的那位法學博士行嗎 ? 民眾黨不分區立委「兩年制」明年一實施,黃國昌主席立即喪失「根據地」,不再有八名的立委同志的支援,國民黨傅堒萁總召要「摸頭」,可能要尋找另位英雄好漢的大好頭顱了!—— 誰說明年民眾黨的全代會,不會選出另一位「主席」? 那麼明年陪了夫人又折兵的民眾黨前主席,要何去何從 ?山不轉人轉,台中的盧媽媽不是正在廣發英雄帖,此處不留人,自有留人處。 黃主席策馬南下,義不反顧,帶著殘留的小草軍,投靠盧媽媽去耶!誰說2028年,痞子不再是另一條翻雲覆雨的英雄好漢。士別三月,可以刮目相看,可不要把人家看的太衰! 看來年,何人可以繼續咆哮,震天動地,何等人家可以自以為比天公高 ?—— 去它的民眾黨主席!去它的國民黨新北市 ! 作者 : 李隱

Ko Wen-je Returns: Will the TPP Descend into Chaos?

Ko Wen-je has returned home. Does this signal the beginning of turmoil within the Taiwan People’s Party (TPP)? Political insiders in Taipei do not think so. Their reasoning is simple: […]

看閱兵,學自律?

台北市和平高中的廖姓英文老師在課堂上播放中國「九三閱兵」影片,以「整齊劃一」之名對高三學生進行強調「自律」的重要性。當學生對教材的適切性提出質疑時,這位老師竟以「台灣就是太自由,不喜歡可以離開教室」作為回應。 如果整齊劃一、口號震天就是自律與紀律的最高體現,這位廖老師更應該給學生們觀賞北韓所有的官方影片。在那些精心編排的畫面裡,群眾何時該拍手、何時該落淚、何時該展現笑容,無一不是完美的整齊劃一。那樣的場面,難道就是廖老師所推崇的「自律」嗎?顯然不是。那是高壓統治下,個人意志被徹底抹除後,僅存的集體性神經反射。將這種源於恐懼的服從,美化為學生應當學習的「自律」,是對教育最大的侮辱。 閱兵所展現的,從來不是發自內心的自律,而是「槍桿子對著你」的絕對服從。這是一種外在的規訓,其本質是威權的展演,旨在震懾與恐嚇。我們的老師非但未能引導學生思辨其背後的權力關係,反而對這種以武力為後盾的「紀律」洋洋得意,並將其奉為圭臬。 如果中國閱兵所代表的集體性真能內化為人民的自律,又要如何解釋中國人民在國際間屢屢因旅遊水準而備受詬病與諸多層出不窮的失序行為呢?近日,松山機場便上演了一齣鬧劇,一名中國大媽因攜帶大量藥品回中國導致行李超重,需補繳3600元費用,竟當場情緒失控、脫鞋坐地哭鬧耍賴,這難道是閱兵場上那種「自律」的延伸嗎?此外,從在義大利米蘭機場因行李超重而躺地打滾,到在日本民宿留下滿室垃圾,再到因班機延誤而在外國機場鼓譟唱國歌,這類行為早已讓「中國遊客」成為一個充滿負面標籤的群體。連中國官方都不得不設立「旅遊不文明行為記錄」來試圖約束亂象。這些鮮活的案例,無一不在嘲諷著那種將外在規訓等同於內在品格的淺薄論調。 最諷刺的,莫過於廖老師面對學生質疑時脫口而出的那句「台灣就是太自由」。台灣的自由,保障了學生擁有獨立思考、提出質疑的權利,也正是這種所謂的「教學自由」,讓一位缺乏民主素養、混淆服從與自律、面對質疑只會驅趕學生的老師,得以安穩地站在講台上,向我們的下一代灌輸如此扭曲錯亂的價值觀。而允許這樣的教學繼續存在,才是對台灣教育最大的不自由。 作者:宜和蓒  

Recent Posts

國會多數的立法笑話:台灣《財劃法》荒唐劇

國會多數的立法笑話:台灣《財劃法》荒唐劇

立法院去年底,在國會多數的在野黨「卓越領導」下,強行通過了新版《財政收支劃分法》。這部法案堪稱台灣立法史上的奇葩,不僅完美演繹了何謂「無視專業」,更以其「神來一筆」的公式設計,成功癱瘓了國家財政,讓高達新台幣365億元的經費成為「立法僵屍」,動彈不得。 [...]

More Info
民眾黨內亂的開始 ?

民眾黨內亂的開始 ?

柯文哲又回家了,是不是民眾黨開始會有內亂 ?台北的政治達人不以為然,因為民衆黨內沒有人有那實力和意志,敢對「最高精神領袖」造反,包括所謂的「黨主席」黃國昌在內。 不分區立委「兩年制」柯文哲一定會實施,他說「這是對的事 !」—— 對的人當然要做「對的事」,才可表彰誰才是老大,是誰的話說了算!民眾黨也可度過了近兩年「挾天子以令(黨內)諸侯」,「假老大」的尷尬期 。 [...]

More Info
Ko Wen-je Returns: Will the TPP Descend into Chaos?

Ko Wen-je Returns: Will the TPP Descend into Chaos?

Ko Wen-je has returned home. Does this signal the beginning of turmoil within the Taiwan People’s Party (TPP)? Political insiders in Taipei do not think so. Their reasoning is simple: […]

More Info
看閱兵,學自律?

看閱兵,學自律?

台北市和平高中的廖姓英文老師在課堂上播放中國「九三閱兵」影片,以「整齊劃一」之名對高三學生進行強調「自律」的重要性。當學生對教材的適切性提出質疑時,這位老師竟以「台灣就是太自由,不喜歡可以離開教室」作為回應。 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way