社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

由西班牙的「器捐默許制」看台灣器捐之路

  • 時事
  • 民意

「應視器官捐贈為一件平常事,拒絕捐贈的人才是例外。」可以發現,各國共同面對的難題是:「要推廣器官捐贈,最重要的還是改變人們的態度。」回顧片中協調護理師的一席話:「我不是禿鷹,我想當天使!」格外深切…

有鑑於器官移植來源不足,副總統陳建仁於2019年6月15日拋出「器官捐贈默許」的想法,表示希望可以考慮西班牙制度,只要生前沒有反對捐出器官,就默許為願意器捐。此一說法引起討論,甚至遭來網友大加撻伐,據醫界網民指稱,該說法根本就是「強制道德強姦」。然而,在一片謾罵聲中,較少看到的,是探討西班牙「器捐默許制」的生成背景及台灣的器捐之路,該如何修正?且讓我們透過更清楚了解西班牙的做法,反思關於器官捐贈的新可能!

我不是禿鷹,我想當天使。 圖片來源:公共電視
我不是禿鷹,我想當天使。 圖片來源:公共電視

西班牙是全世界器官捐贈率最高的地區。根據該國的全國移植組織(National Transplant Organization)的資料,2017年西班牙共進行了4,818宗器官移植手術,每100萬人有46.9 個器官捐贈者,比2016年的43.4位增加了三個百分點。到底,能讓西班牙器官捐贈率連年上升的因素是什麼呢?西班牙全國移植機構的創辦人拉斐爾.馬提桑斯(Rafael Matesanz)認為,醫護人員應花多點時間向適合捐贈者的家人介紹有關器官捐贈,令他們同意捐出死者的器官。他說:「有效協調捐贈器官的過程,不斷改進系統,是達到良好效果的基本因素。」

關於這個論述,在公視前陣子的夯劇《生死接線員》中,以平易的視角,來刻畫居間穿梭的醫護人員-協調護理師。其中傳達著平凡生活中的美麗與哀愁。協調護理師,站在往生者與重生者的中間。在死亡端,要說服即將往生者的家屬,用患者身上的器官,遺愛人間;在求生端,要給予排隊等待器官多時的久病者,重生的希望!這是個交織痛苦與欣慰的淚水下,極其「特別」的存在,卻也道出台灣器捐之路的辛酸…

協調護理師,到底扮演著什麼重要的角色呢?在台灣,「器官捐贈」又遇到了什麼困境與衝突呢?依據「人體器官移植條例第12條」規定:「任何人提供或取得移植之器官,應以無償方式為之。」因此腦死(大愛)器官捐贈,是指當ㄧ個人腦死時,基於個人的意願或法定最近親屬的同意,以無償的方式,將其可用的器官及組織,無償捐贈給需要的病人。然而,事情往往沒有這麼簡單…「他已經死了,還要摘走他的器官?我不會讓你們碰他的!」劇中的對白,道出真相。迎面而來,是死亡的迫切、家屬的巨大質疑與掙扎。

專家認為,此現象主要受到台灣人「全屍」觀念影響,扭轉局面恐得從教育扎根。對此,英國伯明翰伊利沙伯女王醫院腎臟科顧問醫生阿德南.謝里夫(Adnan Sharif)認為,在英國,有關器官捐贈的宣傳教育,往往強調器官捐贈者的無私精神,例如「你也可以成為英雄」,或「生命美好、讓大愛延續」等口號。她說:「應視器官捐贈為一件平常事,拒絕捐贈的人才是例外。」可以發現,各國共同面對的難題是:「要推廣器官捐贈,最重要的還是改變人們的態度。」回顧片中協調護理師的一席話:「我不是禿鷹,我想當天使!」格外深切…

西班牙是在1979年推出「器捐默許」制度(所謂「器捐默許」,即假設所有生前未有反對捐出器官的死者,都被視為願意捐贈器官,若有不同意則需要申請退出)。到1989年,西班牙建立了新的器官移植機構,能够協調整個捐贈和移植過程,令它更透明,更公開,也有效解决了之前存在的很多漏洞和障碍。完善的器官捐贈協調系統、政府對捐贈的撥款和員工的培訓,讓醫護人員很快識別合適的捐贈者,並和他們有良好的溝通,從而形成了一種器官捐贈文化,令西班牙國人不會視捐贈器官為特別的善行。如今,法國、意大利等27個國家也已跟進…

根據2019年6月27日的報導指出:「台灣等候器官移植人數持續成長,今年估計恐怕破萬人,但每年器捐人數僅兩、三百人,捐贈心臟等器官例數甚至出現下降,不如眼角膜等組織成長,有些人可能等不到器官就撒手人寰…」陳副總統拋出的「器捐默許制」,可以望見政府的憂心忡忡。反觀在西班牙的專題報導提到:「當一位腎病人需要移植腎臟,結果有16位親友表示願意捐贈自己的器官…」我想,這巨大的鴻溝彷彿說明了,器官捐贈的過程要盡量做到圓滿,除了透過完整配套,讓愛延續下去,更讓生死兩相安。因此,正確的教育,正待啟航!

作者 / 黃宗玄

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

器官捐贈 社會 西班牙 陳建仁 默許制
2019-07-03 黃宗玄

Post navigation

行政執行官請將心比心 不要當吃人老虎 → ← 郭台銘怎麼不敢對韓國瑜吭氣!

Related Posts

賴、卓已吃下無敵星星,藍白要扭轉,只剩倒閣一途!

近日,面對藍白造成的憲政危機,行政院拍板,不副署。也讓賴、卓兩人,吃下了行政權的無敵星星。真正可以制衡立法權濫權的行政權大絕,已經使出來了! 對藍白而言,當前能做的事情,就只剩下倒閣一途。不過,倒閣在損害自身利益下,也變成藍白不敢面對的大絕招。尤其,在經歷大罷免後的藍委,更是已精疲力盡,財力、物力耗盡,難怪先前神明籤詩就有說明,大罷免對藍營是重傷! 另一方面,白營好不容易有八席立委。怎麼願意這麼輕易就提出倒閣,讓賴清德解散國會呢?這樣要重選之下,真是令人恐懼。瞬間白營歸零!因此,縱使藍白加起來,超過57席,但至今,藍白依舊不敢提出倒閣。真是惡人無膽…… 有趣的是,本來藍白委員們,以為整個藍白黨團,都吃下了無敵星星,不再害怕任何民意的制裁。然而,此時此刻,卻發現,在強推掏空國庫的財劃法、強力綁樁的反年金改革、助理費進自己口袋的國會助理新法,甚至貪污除罪化、中配6改4、不在籍投票等等…… 行政院都可以用不副署來反制,來守護國家! 這時,藍白只剩下憲法法庭跟倒閣兩個方式。可是,憲法法庭被藍白自己的憲訴法拆掉了!真是可笑。原本以為自己是無敵星星,現在反而讓賴、卓成為無敵星星,所有的監督與制衡機制,都被藍白以民進黨側翼給廢掉,或是加高了!這不是可笑,什麼是可笑呢? 而原本,藍白還有連署罷免民進黨委員的機會。但,現在加高了連署門檻,需要檢附身份證影印本,都讓藍白自己砍斷了救濟的途徑。可以說,聰明反被聰明誤,這真是要毒死別人,反毒死自己。 事實上,當賴、卓拿回行政權的主控權,不再逆來順受地副署違憲法案時,也間接設立了台灣的防火牆,讓公道跟正義,護衛了台灣不被境外勢力的併吞。這時候,把藍白的陽謀一一攤開來,並且加強國安資訊的防護,打造護台的重要戰力,就變成不副署之後,台灣要正視的重要課題! 藍白不會停止抹黑跟叫囂,也不會停止出賣台灣。可台灣社會,卻會越來越認清,藍白在台灣做的壞事情。而這彷彿,就是老天安排好的,只是執政黨終於揭開了整個大戲的序幕!台灣這艄位在第一島鏈的航空母艦,正在由覺醒的台灣人們守護著。 所謂,當張狂到極點,正義就要顯現了!現在當之務及之事,就是好好做好台灣的民防與宣傳藍白的惡,來因應倒閣的可能,還有中國的咄咄進逼。 從賴、卓已吃下無敵星星,看藍白要扭轉,只剩倒閣一途,可以發現,真正護衛台灣的,不是張狂的嘶吼跟抹黑,而是看清現實,予以痛擊。這時候,台灣人要團結起來,剷除內賊。想必,國際盟友,都在等待台灣人歸位呢! 作者:黃宗玄

惡法亦法?當立法權開始踐踏民主底線    

近日,國民黨立委屢屢在公開場合及社群媒體上發表:「行政院不副署、不執行立法院通過的法案,就是獨裁。」這樣的言論。讓我們試想一個極端卻並非不可能的假設:如果今天立法院三讀通過一項法案,規定全民財產充公、歸屬特定政黨所有,行政院拒絕副署、拒絕執行,難道這樣的行政權行使,仍要被貼上「獨裁」標籤嗎?若答案是否定的,那麼問題就不在「副署與否」,而在於立法本身是否已經越過憲政紅線。 民主政治從來不是「票多就可以亂來」。立法權的正當性,來自充分討論、程序正義與對憲政秩序的尊重。然而,近期藍白兩黨在立法院的作為,卻屢屢跳過實質審查,動輒逕付二讀、三讀,將國會變成表決機器。這樣的立法模式,不是效率,而是對民主的踐踏。 更令人憂心的是,這些法案並非彼此孤立,而是一種「溫水煮青蛙」式的累積。今天削弱監督、明天限縮行政、後天掏空國安,等到民眾真正感受到生命財產、自由權利遭受衝擊時,往往已經來不及了。民主不是在一夕之間崩壞,而是在一次次「反正與我無關」的縱容中被慢慢拆解。 有人質疑,行政院拒絕副署是否構成專斷?但別忘了,憲政體制早已設計出民主解方,也就是倒閣。若立法院真認為行政院失職,完全可以依照制度發動不信任案,交由人民最終裁決。制度存在卻不用,反而把所有責任推給行政院,這才是政治卸責。 真正令人不安的,並非單一政黨的政治攻防,而是有人正有計畫地削弱台灣的治理能力與自我防衛實力。任何國家若沒有制度韌性與國家實力,就只是在等待被侵略。而當國會成為破壞實力的起點,受害的從來不只是某個政黨,而是全體人民。這不是在「教訓民進黨」,而是在傷害整個台灣社會。繼續縱容的結果,最終只會由全民共同承擔。 作者:林政武

Not subordinate to each other

Leaving aside, for the moment, the near- and long-term internal and external causes of the current constitutional predicament of the “Republic of China on Taiwan,” it must be said that—looking […]

支持中研院存續的理由

由於中研院院長廖俊智的任期將於明年屆滿,新任院長人選成為外界討論焦點。在此同時,有個別的中研院士發聲表示,中研院本身的存廢問題值得討論,因為這類直屬中央政府的研究機構,是不合時宜的時代產物,如今只剩俄國、中國等國才有類似單位,例如美國國家科學院是「虛級化」的單位,主要保留作為榮譽職的院士。 身為大學教授的這位院士認為,中研院本身的資源充沛,還與各大學爭取國科會經費,競爭起點並不公平。學界會出現廢除中研院的聲音並不意外,實際上這與長期以來中研院和各頂尖大學微妙的競合關係有關。 以台灣兩千三百餘萬人的量體,培育出一個全球頂尖的學術研究機構(中研院)並不容易,有其特殊的歷史因素。一部分原因確實受惠於早年的大中國主義,包括一群1949年從中國大陸遷台的優秀學者,以及在戰後的院務發展,有正當性向中央政府爭取預算支持中研院這塊招牌。在天時、地利、人和的各種條件配合之下,例如1994年李遠哲挾諾貝爾獎的光環接任中研院長,將中研院帶領到一個新階段。 如果要將中研院廢除或虛級化很容易,可是要建立與中研院同樣高度的國際學術聲望,對現在的台灣來說,越來越困難。因為現在國內的頂尖大學,可說都是「教育部大學」,受限於少子化的浪潮,以及教育部的嚴格管制措施,包括調漲學費不易等,很難有突破性的發展,往往陷入各大學一起平庸的困境。中研院則不然,因為有數十年累積的學術基礎,也沒有教育部的管制措施與少子化的招生壓力,更具發展頂尖研究的實力。 我們在台灣容易當局者迷,實際上對外國學界而言,中研院的招牌遠比台成清交等頂大更具吸引力,包括邀請國際級大師來台訪學,或者建立學術合作關係等。台灣學界要做的,應該是透過中研院的光環,引進國際一流的學術資源進入台灣,再分配給各大學雨露均霑;例如由中研院出面邀請諾貝爾獎得主來台訪學,再到其他大學進行講座活動。 外界看中研院常有霧裡看花之感,中研院雖然隸屬於總統府之下,但在學術與政治保持距離的社會共識,以數十年時間建立的學術社群,因此建立起國際知名的學術聲望,這些都是國內其他頂尖大學無法企及的優勢,也才是中研院真正珍貴的內在價值。   作者:尚智  

Recent Posts

賴、卓已吃下無敵星星,藍白要扭轉,只剩倒閣一途!

賴、卓已吃下無敵星星,藍白要扭轉,只剩倒閣一途!

近日,面對藍白造成的憲政危機,行政院拍板,不副署。也讓賴、卓兩人,吃下了行政權的無敵星星。真正可以制衡立法權濫權的行政權大絕,已經使出來了! 對藍白而言,當前能做的事情,就只剩下倒閣一途。不過,倒閣在損害自身利益下,也變成藍白不敢面對的大絕招。尤其,在經歷大罷免後的藍委,更是已精疲力盡,財力、物力耗盡,難怪先前神明籤詩就有說明,大罷免對藍營是重傷! [...]

More Info
惡法亦法?當立法權開始踐踏民主底線    

惡法亦法?當立法權開始踐踏民主底線    

近日,國民黨立委屢屢在公開場合及社群媒體上發表:「行政院不副署、不執行立法院通過的法案,就是獨裁。」這樣的言論。讓我們試想一個極端卻並非不可能的假設:如果今天立法院三讀通過一項法案,規定全民財產充公、歸屬特定政黨所有,行政院拒絕副署、拒絕執行,難道這樣的行政權行使,仍要被貼上「獨裁」標籤嗎?若答案是否定的,那麼問題就不在「副署與否」,而在於立法本身是否已經越過憲政紅線。 [...]

More Info
Not subordinate to each other

Not subordinate to each other

Leaving aside, for the moment, the near- and long-term internal and external causes of the current constitutional predicament of the “Republic of China on Taiwan,” it must be said that—looking [...]

More Info
支持中研院存續的理由

支持中研院存續的理由

由於中研院院長廖俊智的任期將於明年屆滿,新任院長人選成為外界討論焦點。在此同時,有個別的中研院士發聲表示,中研院本身的存廢問題值得討論,因為這類直屬中央政府的研究機構,是不合時宜的時代產物,如今只剩俄國、中國等國才有類似單位,例如美國國家科學院是「虛級化」的單位,主要保留作為榮譽職的院士。 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way