宗教團體，對社會弱勢在貧與病的救助上，理應列為優先目標。

作者 / 楊庸一

最近，慈濟內湖保護區開發案，引發各界的關注和正反的熱烈討論。以慈濟在台灣的長期深耕和廣大的影響力，它的一舉一動，勢必牽動社會，值得大家關注。雖然慈濟已暫時撒回開發案，但，它在醫療策略方面，仍有檢討的空間。

慈善團體，尤其是宗教團體，對社會弱勢在貧與病的救助上，理應列為優先目標。慈濟雖在宗旨上有提及，但，在落實的過程和結果上，卻有偏離之嫌。目前，慈濟除了花蓮慈濟醫學中心外，尚有玉里、關山、大林、台北、台中慈濟等醫院及斗六門診中心。這些醫院對弱勢團體在貧、病方面缺乏有效或實質的幫助，例如，對鎖卡或無法負擔掛號費和自付額病人的就醫補助等。這是慈濟現有醫院，必需嚴肅面對和急速解決的問題。

以現行的狀況來講，個人建議，慈濟不妨考慮如下的方向調整：

一、現有醫院的經營目標和型態，應重新調整：宗教慈善圑體的經費，主要來自一般民衆。其經營目標，自應以非營利性為主。它存在的前提，只有一個：提供貧、病弱勢團體一個最基本的醫療。若無法做到，即失去存在的意義。慈濟立即可做到的是，在健保支付未善盡應有責任前，取消鎖卡和無法負擔自付額弱勢團體的就醫限制。其所需費用，則由捐獻的善款優先支出。只有如此，才不致偏離信徒們的善心原意。

二、對現有的醫院，宜檢討地方需求而做調整：慈善醫院應以社區型態的方式為主。例如，偏遠地區或配合地方需要的慢性病醫院。以現有慈濟所設醫院來看，上述二個條件，似仍未符合。幼兒和老年人是二個弱勢團體，生活照顧和醫療照顧無法分開。尤其後者，在已開發國家，皆達國安層級，支出遠大於國防經費。
台灣的情況，相信亦難以避免。慈濟不妨將現有中、小型醫院，視地方需要，更改或延伸成以老年人（或幼兒）基本和起碼的就養、就醫為主。它們並不需要特別精密的設備、豪華的病房和複雜的醫療處置（需要時，可透過轉診綜合醫院）。必要時，亦可成立或支援日間照䕶中心或護理之家等機構，以補社區之不足。以慈濟對社會的影響力，加上眾多志工們的愛心、熱誠，相信成效可期，亦可讓台灣逐漸走向一個有情、有義的和諧社會。

三、推廣安寧和臨終照顧：雖然衛福部要求各醫學中心需設立安寧病房，以照顧臨終病人，各大醫院亦如要求增設了。不過，我對它現行存在的虛應故事，一直持保留的態度。要讓一個人能有尊嚴的走完人生旅途的最後一程，是一個嚴肅的課題。我不相信憑衛福部的一紙命令，即可實行。尤其，將它放在以績效為考量的大醫院中，真的能有期望？。臨終病人，他所需要的是，盡可能平靜的離開。這些都不是醫療上的針針、管管和績效上的黑黑、赤赤所能給予。希望慈濟在這方面能帶領及發揮應有的生命教育功能。讓台灣的人，最後都能在莊嚴中走向死亡，並免除死後那些無意義的、虛假的繁文褥節。

儘管慈濟高層近年來的若干作為已引起社會廣泛議論，不過，它在國內、外救災、救難所作的各種貢獻，依然値得尊敬。尤其，那些眾多無我、無私志工們所發揮的愛心，是台灣人所擁有的共同資產。希望證嚴大師和慈濟高層本著宗教慈悲心的初衷，在取捨之間，選擇讓慈濟不斷向淨化人心提昇，而避免向下沈淪。這也是大多數民衆的衷心期盼。