社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

全民健保不是「社會福利」嗎?從《老人福利法》修法爭議談起

  • 世代
  • 時事
  • 民意
  • 生活
  • 評論

隨著台灣進入超高齡化社會,少子女化的影響逐漸顯現,社會福利政策的討論也愈加熱烈。近期,國民黨主導的《老人福利法》修法再次引發世代正義的爭論,凸顯了不同世代之間資源分配的矛盾與挑戰。年輕世代擔心過多的老人福利會排擠他們應得的資源,而國民黨則強烈要求更多的老年人保障。這使得關於社會福利的定位與內涵的討論變得愈加混亂,公共辯論逐漸偏離核心,難以促成有效的政策改革。

本文旨在從全民健保的法律定位爭議出發,探討《老人福利法》修法如何在不同世代、群體之間造成社會分化,形成更加不公平的資源分配,健康不平等惡化。透過重新審視全民健保在社會福利體系中的角色,我們可以更深入了解當前社會福利政策所面臨的挑戰與未來發展方向。

全民健保是否屬於社會福利?

部分反對修法者主張全民健保應被視為一種「社會保險」而非「社會福利」,社會保險必須由使用者繳納保費,不得直接全靠使用納稅錢支撐其運行。這種二分法雖具有一定邏輯和學說基礎,卻過於簡化,先不說本來就存在著如貧苦者得減免繳納保費的機制,這種二分法也無法完整反映社會福利體系的整體精神。

在中華民國法治體系中,「基本法」指在特定領域具有指導性和基礎性的法律,為相關法律的制定和執行提供框架。例如,《教育基本法》強調教育的平等性與普及性,而《性別平等教育法》則規定教育體系如何實現性別平等。後者必須遵循前者的基本原則,兩者相互協調,確保法律結構的一致性與合理性。同樣地,《老人福利法》也不得違反《社會福利基本法》框架。

而在《社會福利基本法》第2條明確指出:「本法所稱社會福利,指社會保險、社會救助、社會津貼、福利服務、醫療保健、國民就業及社會住宅之福利事項。」可見我國「社會保險」與「醫療保健」屬於社會福利的一部分,目的在於為所有國民提供基本醫療保障。無論全民健保是透過保費還是稅收支撐,如果硬性將其排除在社會福利體系之外,恐怕會忽視制度設計的初衷,進一步模糊社會安全網的整體目標。

全民健保與反共歷史

全民健保作為一項重要的公共政策,不僅反映國家對國民健康的保障,也與我國的反共政治及歷史緊密相連。我國社會保險體系的建立,最早可追溯至1950年代,國民政府遷台後,以勞工保險作為扶植及控制職業工會,以對抗共產主義和無產階級革命的政治策略。換言之,勞保不僅旨在維護勞工階級的福祉,也體現出國家希望穩定社會秩序、維護國家安全的戰略思維。

起初,勞工保險並未包含門診給付等醫療保障,但1958年開辦的公務人員保險卻在各方面都更為優渥,可見當時的資源集中問題嚴重。而在1985年,政府開辦了農民健康保險,卻因《農會法》相關規範導致一戶只能一人投保,引發了1988年的農民抗議事件,這才確立了農民的全面投保。然而,到了1990年代,卻又出現退休公務人員可以享有醫療保險,退休勞工卻不受保障,甚至因為農保虧損導致醫院拒看農保者等問題。

值得注意的是,由於長期低保費的緣故,1990年代的勞農保嚴重虧損,導致國家社福經費必須大量挹注以填補虧損,進而排擠其他類型的社福資源,且當時又正是婦女福利、兒童福利和身心障礙福利興起之時。也是如此,政府開始研擬全民健保,希冀能夠有效解決勞農保的虧損問題。由此可見,全民健保的推行不僅是對過去勞農保險體系缺失的補充,更是國家治理策略的一部分,旨在維護社會秩序穩定。

那麼,《老人福利法》修法問題在哪?

國民黨《老人福利法》修法草案中無差別免除年長者保費的設計,類似於過去國家對公務人員的優待,未能平衡各階層的需求。這種一刀切的政策雖然表面上旨在減輕年長者的經濟負擔,但卻增加了不同世代和社會群體間的經濟負擔。同時,這還可能會進一步加劇健康不平等,尤其是對於青貧族、重病及罕病患者及其他弱勢群體來說,這種修法會產生醫療資源排擠。

這樣的修法也可能對國家的財政負擔造成壓力,因為全體年長者免除保費,將使得政府必須加大補貼力度,這可能排擠掉其他醫療保健、社會福利領域的資源,進一步削弱對其他弱勢群體的醫療保健或其他社會福利支持。這種資源分配極度不均的情況,可能導致社會福利體系出現財政危機,影響全體國民的醫療和福利保障,嚴重違反了《社會福利基本法》第19條第一項、第29條等相關規範。

作者:希薇亞

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

2025-01-01 希薇亞

Post navigation

憲法法庭是否正常運作 影響人民權利深遠 → ← 小草挺柯文哲已近乎宗教 應回歸理性

Related Posts

國民、民眾兩黨「打主人給狗看」!

俗諺「打狗看主人」,從來沒有聽說過、看過「打主人給狗看」! 是不是要類如「殺鷄警𤠣」,不得不然:因為這隻狗太頑劣、凶惡,有如獒犬或比特犬,咬住敵人的喉嚨不放 ,制敵於死!看來又不像,這隻溫馴的狗反而被眾惡犬圍攻,只會拚命爬上樹喘氣,好險!好險!幸而還有一棵孤零零的樹可以託依,暫時活命 ! 你我許多人一定好奇:愛犬被霸凌,那麼狗的主人呢?說來心酸,主人泥菩蕯渡河,自身難保。能保多久?就要看河邊的惡犬能聚集多少隻? 台北的知識達人不疾不徐、再三的強調:「民主是數人頭的」!你我小公民們大概沒有想過,世態炎涼,有朝一日,民主也可能要「數狗頭」! 情況甚至可能會變到你我連數都不需要數。政界的奇葩「鄭娘娘 」口大心快,不是預言 2028年以後台灣不用再大選了嗎?你們還再數甚麽馬的 2/3 !鄭娘娘𢤦得通關祕語,上達天聴!她有「蓋牌」的能耐 ! 所以,連大選很快都不用再選了,所謂「人民的主人」又算啥 ?何況是狗的主人! 今日當然不用再「打狗看主人」了!—— 誰是主人 ?趙孟可貴之,趙孟可賤之,國民、民眾兩黨拍板定案,說了算,誰就是誰?不用再多此「打狗」一擧!—— 「主人」你好膽莫走 !國民、民眾兩黨準備要打「主人」給眾狗頭看 ! 作者: 胡嚴

如何強化台澎防衛作戰的能力?

現狀:中共不放棄武力威脅台灣 中共至今尚未放棄武力解決台海爭端,從實際面來看,解放軍常態化越過海峽中線、持續干擾我西南、東南防空識別區(ADIZ),如今配合中共海警船(類似我國海巡單位)以海上執法的名義侵擾我漁船的作業,種種的行徑均讓人感受到北京意圖改變台海現狀,以武力侵犯我國的意圖越來越明顯。   面對解放軍持續的強勢作為,我軍依然能根據自身能力,外加軍事採購調整、提升實力,茲分析如下: 增購、部署反艦飛彈 飛彈的研製向來是我中科院的強項,相關的裝備也大量的服役於海空軍。從海軍的角度來說,發展「以陸制海」的能力相當重要,相關的做法包括2020年向美方採購100套400枚「岸置魚叉反艦飛彈系統」,先由海軍海鋒大隊接裝,後續移至「濱海作戰指揮部」,預計部署在台灣東、西、南、北部,將與我國現役的雄風二型、雄風三型、雄風三型增程飛彈配合,形成一股強而有力的反艦飛彈網。 反艦飛彈網不但能為台灣提供以陸制海的能力,鄰國日本、菲律賓同樣也以相同模式,於各島嶼部署反艦飛彈,雖然我海軍在艦艇數量上遠遠少於中共海軍,但現代海軍船隻,面對大量海面的飽和攻擊時,其艦上的防空系統仍無法完全有效應付,因此我海軍的建軍作法不但務實,更能提升軍方制海作戰能力,也能大舉挫敗解放軍的登陸部隊。 持續強化空軍源頭打擊能力 傳統上,我空軍戰機是我國於戰時爭取空優的部隊,雖然空軍向美方採購的F-16V戰機尚未交貨,但已將舊型的F-16A/B戰機性能提升至F-16V戰機的水準,無論在制空作戰、對海打擊與對地轟炸我F-16V機群皆能和現役的幻象戰機、IDF戰機進行高中低空搭配進行反制作戰與空優的爭取。 然而,面對解放軍龐大的軍事基地與兵力部署,近年來我軍方也發展出具有源頭打擊能力飛彈。舉例而言,部署於空軍「防空暨飛彈指揮部」的雄二E巡弋飛彈是一款相當重要的彈種,該款飛彈是軍方以「雄風二型反艦飛彈」為基礎進行研發的巡弋飛彈,根據多方消息推論,包括美國CSIS智庫的資料顯示,雄二E飛彈的射程依據彈種有所區隔,A彈具有約500公里的射程,B彈具有約1000公里的射程,軍方為持續強化源頭打擊能力,增程型的「雄昇飛彈」其射程約達1200公里之遠,大幅提升空軍的源頭打擊能力。 提升陸軍源頭打擊能力 我國陸軍同樣肩負著保家衛國的職責,近年來美國政府也多次針對我陸軍的能力進行相關裝備的軍售,包括販售台灣相當重要的裝備:海馬斯火箭彈系統。 2020年美國政府正式批准出售我國29套海馬斯火箭彈系統,同時也採購84枚MGM-140陸軍戰術飛彈系統(ATACMS),以後者的射程來論,將達到約300公里的射程,若在本島發射,將能涵蓋福建省多數地點,大幅增進陸軍跨區打擊能力,也同時為我軍爭取更多的反制時間。 目前海馬斯火箭彈系統由陸軍58砲指部接裝,駐地為台中。根據12/18早上最新的新聞顯示,美國已正式同意出售我國最新的軍售案,包括再度增購第二批海馬斯火箭彈系統,具體內容為82輛火箭飛彈發射車、420枚陸軍戰術飛彈系統(ATACMS),未來將持續部署在北部的21砲指部、南部的43砲指部,此裝備未來將和國軍現有的雷霆兩千多管火箭彈系統進行搭配,為陸軍提供強大的源頭打擊能力。 結論 反艦飛彈、雄二E巡弋飛彈及海馬斯火箭彈系統現在及未來將是國軍相當重要的源頭打擊武器,國軍將秉持聯合作戰的型態整合相關裝備的系統與建構「共同戰場圖像」(COP)。 誠然建軍備戰必須花費相當多的經費,但為何國軍需要不斷採購武器?一方面是基於整體的印太、全球情勢增溫,二方面是解放軍持續威脅到我國的生存空間,基於上述理由,務實對美軍購、提高國產武器的數量是根本之道。 作者:宋磊

蔣介石初來台灣的歷史會重演嗎?

1949 年國民黨撤退來台後,為了處理嚴重通貨膨脹,推行「新台幣四萬換一元」的幣制改革。這項政策雖然在宏觀上穩定了金融秩序,但對許多台灣民眾而言,卻等同於一夜之間財產蒸發。長期累積的儲蓄被清零,經濟地位瞬間下滑,而隨軍來台的軍眷與公務體系反而較容易獲得配給與制度性保障,造成族群間長期的不信任與不平等記憶。這段歷史提醒我們,政權更替往往伴隨巨大且不可逆的社會成本,而承擔代價的,通常不是決策者本人。 另一方面,在中國大陸的歷史中,也有相似但更殘酷的例子。部分向共產黨投降的國民黨軍人,原以為可以換取生存與安定,最終卻被毛澤東派往韓戰前線,成為與美國支持的南韓作戰的「消耗品」。這些人並未因投降而獲得真正的信任或保護,而是在大國博弈中被迅速犧牲。這說明一個現實:在極權體制下,所謂的「統一戰線」或「既往不咎」,往往只具有暫時與工具性的價值。 如果設想有一天台灣因政治交易或內部崩解而被納入中國體制,對台灣人的影響恐怕不只是國旗與政權更換。首先,法治與人權保障將面臨根本性改變。言論自由、司法獨立、財產保障,都可能被重新定義,甚至被視為「不合時宜」。其次,台灣既有的社會菁英、政治人物或協力者,未必能長期保有地位,反而可能在完成過渡任務後被邊緣化甚至清算。歷史反覆證明,極權政權最不信任的,往往正是曾經「倒戈」的人。 對一般台灣民眾而言,最大的風險在於失去選擇權與退路。一旦體制改變,錯誤將難以修正,代價也不再是選舉失利,而是世代性的結構後果。從新台幣改革到韓戰的歷史教訓,都指向同一個結論:政治決策若忽視權力本質與歷史經驗,最終承受風險與犧牲的,永遠是普通人民。 作者:立雪

正面迎戰

台灣軍備與中國新式軍備若進入正面衝突,結果高度可預期:短期內以「高強度、飽和打擊、關鍵節點癱瘓」為主軸,戰場首先不是灘岸決戰,而是資訊、指管通情、空海軍基地與後勤節點的存續。多個公開兵推與研究都指出,開戰初期飛彈與遠程精準火力會大量消耗守方的機場、港口與地面防空資產,迫使防禦轉向分散、機動與韌性維持,並把核心目標從「逐件攔截」改為「維持作戰功能」。 中國是否有辦法用導彈破壞台灣重要基礎建設。能力層面,解放軍的火箭軍、巡弋飛彈與精準打擊鏈條,確實具備對固定且可識別目標造成嚴重破壞的潛在能力;其演練也多次呈現「模擬打擊關鍵基礎設施」的訊號。 但「能破壞」不等於「能達成戰略目的」。基礎設施分為可快速修復與難以修復兩類:電力、通訊、交通樞紐即使被擊中,仍可能透過備援、繞路、快速搶修與分區供應恢復部分功能;相反地,若長期反覆打擊、結合網攻與封鎖,才更可能把社會運作壓到臨界點。RAND 對台灣民防與韌性研究強調,戰時關鍵在於供電、通訊、物流、醫療等體系的「持續運作能力」而非零損。 台灣國防報告也把「韌性、備援、整體防衛」作為重要方向,反映官方已將「被打仍能運作」視為必備假設。 台灣是否武裝以備就可以和共軍打仗。答案是:台灣能打,但「打得贏」取決於戰型與外部變數。若是全面登陸入侵,防衛的可行路徑是以不對稱方式提高解放軍跨海投送成本,把戰局拉長,讓其後勤與政治承受不起。CSIS 兵推多次出現「代價巨大、勝負取決於介入與補給」的結論,顯示台灣單靠傳統對稱軍備很難在火力與產能上長期對拚,但能透過地面防禦、機動火力、海空拒止、分散指管與民防韌性,讓入侵變成不可承受的賭局。 因此,互戰的現實結果更可能呈現三點:第一,初期基礎設施與軍事節點受損顯著,社會成本高;第二,台灣若能維持指管、分散戰力、快速修復與持續補給,就能維持拒止;第三,戰爭走向會被封鎖強度、外援速度、國際制裁與資訊戰效果共同塑形,而不只是單純的飛彈交換。 蔡文邦  

Recent Posts

國民、民眾兩黨「打主人給狗看」!

國民、民眾兩黨「打主人給狗看」!

俗諺「打狗看主人」,從來沒有聽說過、看過「打主人給狗看」! 是不是要類如「殺鷄警𤠣」,不得不然:因為這隻狗太頑劣、凶惡,有如獒犬或比特犬,咬住敵人的喉嚨不放 ,制敵於死!看來又不像,這隻溫馴的狗反而被眾惡犬圍攻,只會拚命爬上樹喘氣,好險!好險!幸而還有一棵孤零零的樹可以託依,暫時活命 ! [...]

More Info
如何強化台澎防衛作戰的能力?

如何強化台澎防衛作戰的能力?

現狀:中共不放棄武力威脅台灣 中共至今尚未放棄武力解決台海爭端,從實際面來看,解放軍常態化越過海峽中線、持續干擾我西南、東南防空識別區(ADIZ),如今配合中共海警船(類似我國海巡單位)以海上執法的名義侵擾我漁船的作業,種種的行徑均讓人感受到北京意圖改變台海現狀,以武力侵犯我國的意圖越來越明顯。   [...]

More Info
蔣介石初來台灣的歷史會重演嗎?

蔣介石初來台灣的歷史會重演嗎?

1949 [...]

More Info
正面迎戰

正面迎戰

台灣軍備與中國新式軍備若進入正面衝突,結果高度可預期:短期內以「高強度、飽和打擊、關鍵節點癱瘓」為主軸,戰場首先不是灘岸決戰,而是資訊、指管通情、空海軍基地與後勤節點的存續。多個公開兵推與研究都指出,開戰初期飛彈與遠程精準火力會大量消耗守方的機場、港口與地面防空資產,迫使防禦轉向分散、機動與韌性維持,並把核心目標從「逐件攔截」改為「維持作戰功能」。 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way