社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

全民健保不是「社會福利」嗎?從《老人福利法》修法爭議談起

  • 世代
  • 時事
  • 民意
  • 生活
  • 評論

隨著台灣進入超高齡化社會,少子女化的影響逐漸顯現,社會福利政策的討論也愈加熱烈。近期,國民黨主導的《老人福利法》修法再次引發世代正義的爭論,凸顯了不同世代之間資源分配的矛盾與挑戰。年輕世代擔心過多的老人福利會排擠他們應得的資源,而國民黨則強烈要求更多的老年人保障。這使得關於社會福利的定位與內涵的討論變得愈加混亂,公共辯論逐漸偏離核心,難以促成有效的政策改革。

本文旨在從全民健保的法律定位爭議出發,探討《老人福利法》修法如何在不同世代、群體之間造成社會分化,形成更加不公平的資源分配,健康不平等惡化。透過重新審視全民健保在社會福利體系中的角色,我們可以更深入了解當前社會福利政策所面臨的挑戰與未來發展方向。

全民健保是否屬於社會福利?

部分反對修法者主張全民健保應被視為一種「社會保險」而非「社會福利」,社會保險必須由使用者繳納保費,不得直接全靠使用納稅錢支撐其運行。這種二分法雖具有一定邏輯和學說基礎,卻過於簡化,先不說本來就存在著如貧苦者得減免繳納保費的機制,這種二分法也無法完整反映社會福利體系的整體精神。

在中華民國法治體系中,「基本法」指在特定領域具有指導性和基礎性的法律,為相關法律的制定和執行提供框架。例如,《教育基本法》強調教育的平等性與普及性,而《性別平等教育法》則規定教育體系如何實現性別平等。後者必須遵循前者的基本原則,兩者相互協調,確保法律結構的一致性與合理性。同樣地,《老人福利法》也不得違反《社會福利基本法》框架。

而在《社會福利基本法》第2條明確指出:「本法所稱社會福利,指社會保險、社會救助、社會津貼、福利服務、醫療保健、國民就業及社會住宅之福利事項。」可見我國「社會保險」與「醫療保健」屬於社會福利的一部分,目的在於為所有國民提供基本醫療保障。無論全民健保是透過保費還是稅收支撐,如果硬性將其排除在社會福利體系之外,恐怕會忽視制度設計的初衷,進一步模糊社會安全網的整體目標。

全民健保與反共歷史

全民健保作為一項重要的公共政策,不僅反映國家對國民健康的保障,也與我國的反共政治及歷史緊密相連。我國社會保險體系的建立,最早可追溯至1950年代,國民政府遷台後,以勞工保險作為扶植及控制職業工會,以對抗共產主義和無產階級革命的政治策略。換言之,勞保不僅旨在維護勞工階級的福祉,也體現出國家希望穩定社會秩序、維護國家安全的戰略思維。

起初,勞工保險並未包含門診給付等醫療保障,但1958年開辦的公務人員保險卻在各方面都更為優渥,可見當時的資源集中問題嚴重。而在1985年,政府開辦了農民健康保險,卻因《農會法》相關規範導致一戶只能一人投保,引發了1988年的農民抗議事件,這才確立了農民的全面投保。然而,到了1990年代,卻又出現退休公務人員可以享有醫療保險,退休勞工卻不受保障,甚至因為農保虧損導致醫院拒看農保者等問題。

值得注意的是,由於長期低保費的緣故,1990年代的勞農保嚴重虧損,導致國家社福經費必須大量挹注以填補虧損,進而排擠其他類型的社福資源,且當時又正是婦女福利、兒童福利和身心障礙福利興起之時。也是如此,政府開始研擬全民健保,希冀能夠有效解決勞農保的虧損問題。由此可見,全民健保的推行不僅是對過去勞農保險體系缺失的補充,更是國家治理策略的一部分,旨在維護社會秩序穩定。

那麼,《老人福利法》修法問題在哪?

國民黨《老人福利法》修法草案中無差別免除年長者保費的設計,類似於過去國家對公務人員的優待,未能平衡各階層的需求。這種一刀切的政策雖然表面上旨在減輕年長者的經濟負擔,但卻增加了不同世代和社會群體間的經濟負擔。同時,這還可能會進一步加劇健康不平等,尤其是對於青貧族、重病及罕病患者及其他弱勢群體來說,這種修法會產生醫療資源排擠。

這樣的修法也可能對國家的財政負擔造成壓力,因為全體年長者免除保費,將使得政府必須加大補貼力度,這可能排擠掉其他醫療保健、社會福利領域的資源,進一步削弱對其他弱勢群體的醫療保健或其他社會福利支持。這種資源分配極度不均的情況,可能導致社會福利體系出現財政危機,影響全體國民的醫療和福利保障,嚴重違反了《社會福利基本法》第19條第一項、第29條等相關規範。

作者:希薇亞

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

2025-01-01 希薇亞

Post navigation

憲法法庭是否正常運作 影響人民權利深遠 → ← 小草挺柯文哲已近乎宗教 應回歸理性

Related Posts

坐擁金山卻為電費哭窮?

新北市侯友宜與台北市蔣萬安近日上演了一齣賺人熱淚的「為孩子請命」大戲。面對中央政府宣布取消公私立學校的電價補助,侯市長先是在校長會議上高呼,隨後豪氣萬丈地宣稱新北市將「全數承擔」7.1億元的費用。蔣市長則一邊疾呼中央「懸崖勒馬」,高舉「再苦不能苦孩子」的大旗,一邊宣布擴大編列6.6億預算支應。 讓我們攤開帳本,看看這場政治雙簧有多麼惡劣。2024年底,藍白兩黨在立法院挾人數優勢強行通過,每年從中央政府手中奪走4165億預算分配權的《財政收支劃分法》修正案。根據新版財劃法侯市長治理下的新北市在115年以後,每年將從中央「多」拿走410億元的統籌分配稅款,區區7.1億的電費占比不到2%。而大嘆「再苦不能苦孩子」的蔣市長,其治理下的台北市,每年預算更是暴增444億元,增額高居全國之冠,區區6.6億的電費占比約1.6%。 中央政府取消電價補助,並非是民進黨政府「苦孩子」,而是「事權跟著財權走」的必然結果。過去,地方政府財源不足,中央因此承擔了許多應屬地方權責的補助。現在,在藍白兩黨的強勢修法下,地方政府的荷包變得前所未有的豐厚。既然錢包鼓起來了,將原本由中央代為支付的學校電費等「事權」歸還給地方,本就是天經地義。 然而,藍營縣市首長們的政治話術卻極其高明。他們一邊享受著財劃法帶來的「天降橫財」,一邊卻對隨之而來的責任叫苦連天。這齣戲迅速在社群媒體上發酵,成功塑造出「民進黨政府寧可砸錢搞綠電,也要犧牲孩子教育」的假象。 民進黨在「還稅於民」的假口號下挨了一記「普發現金一萬元」的悶棍後,更該由閣揆、主計長召開全國記者會,詳細說明新版財劃法中各縣市應承擔的「事權」與對應增加的財源,否則後續必將不斷上演藍營市長「為孩子請命」的政治秀。 此外,筆者更想問,釋憲中的新版財劃法真的要上路嗎?藍營執政的六都中,台北市預算獨得破千億,新北市增幅高達68.9%,桃園市增幅更是六都之最。反觀綠營執政的高雄市,增幅卻是六都最低的49%。在非直轄市中,傳統藍營票倉如新竹縣市、苗栗縣均獲大幅增加;而同屬外島,藍營執政的金門縣、連江縣增幅分別是驚人的221%與358%,綠營執政的澎湖縣卻僅有148%。 赤裸裸的政治操作下,綠營執政縣市的人民活該承受這份制度性的剝奪感嗎?

誰的國會?當公器徹底淪為私用之時……

           在民主制度的運作中,國會理應是民意的殿堂,是憲政秩序下最直接反映人民聲音的所在。立委不過是人民選出代議國家大政者,卻在近兩次反罷免餘威,藍白自行定義為自我勝利,在家空行政及司法權上更不遺餘力。將國會視為自身權力的延伸與利益的交換所、作秀舞台時,許多強勢過關之法案皆有位個人、特定政黨量身打造之虞。如此國會,究竟還屬於人民,還是成為少數政治領袖滿足權力野心的工具?          近來,藍白聯手強勢推動多項爭議法案,其中包括與柯文哲密切相關的「羈押法修正案」、涉及放寬陸配、修改公投門檻,以及在預算分配上的「割肉式」調整。這些法案的共同特徵在於,它們並非以廣大民意為依歸,而是以特定政治人物的生涯安危、政黨利益與未來選舉盤算為中心。當代議制度淪為政治算計的舞台時,國民主權便被架空,國會也失去了作為「公器」的正當性。         首先觀察黃版「羈押法案」。表面上,這項修法打著「人權保障」的旗號,主張限制司法機關對特定案件的羈押權力。然而,細究背景與時機,卻不難看出這是為了阿北極相關人可能面臨的司法風險所量身打造的護身符。司法改革應該是全面性、長遠性的工程,而不是臨時為了特定人物的政治安危而倉促拼湊。 試問,有嫌疑人因此豁免羈押,是否增加檢調辦案難度,以成就政客聲望換取司法失信於民?          再說預算爭議。藍白藉著席次優勢,強行調整中央資源,將原本應該依照國家整體發展戰略與公共利益規劃的預算,公共資源挪作地方選票與政黨利益的籌碼。教育、社會安全、科技發展等長遠投資被犧牲,取而代之的是短期可見、能立刻轉換為政治聲量的支出項目。莫忘,我國憲政經修憲、總統直選後,有別於內閣制國家,僅國會方有民意基礎,已成「雙代表」現象。意即總統-行政院與立法院既互相制衡亦有民意支持,故不能單方否決行政院法案,況國會決議時往往帶有政黨利益與民粹氛圍,缺乏在行政體系下,由政務官及事務官基於事務專業性、可行性所制定之政策或法案。         最後則是與台灣安全相關的「陸配法案」。藍白兩黨長期對兩岸政策各有盤算,如今卻在國會操作修法,意圖以「保障家庭團聚」為名,實則加快中國籍配偶與親屬在台落籍合法性。他們雖用保護人道與家庭的修辭,但實際卻是兩黨在競逐兩岸紅利。確實,有部分陸配為追求更好生活水準及追求自由來台,然兩岸現今仍處於高度緊張關係,相對於南韓對於朝顯滲透的防備,台灣在法制上已十分顧及對岸人民福祉,不過在攸關國安、選舉尚有部分限制,且經大法官釋憲後確認該限制合憲。如今兩黨在兩岸論述上保有曖昧態度,似乎與台灣人民觀感不同,在不惹怒對岸及擴展新選票上,如能使更多陸配取得公民權,無疑是「撒豆成兵」,傾刻間獲得大量選票,獲得大位指日可待。         如此國會、如此政黨,能謂合法又合理代表人民意志嗎?還是已經變質為「政黨的國會」甚至「領袖的國會」?當公器徹底淪為私用之時,最大的受害者是全體人民。因為我們所失去的不僅是一兩個政策的公正性,而是整個民主制度的根基。當民眾開始對國會失去信任,認為代議士不再代表人民而是自我,而只是政黨與領袖的代言人時,民主的正當性便會逐步崩解,即所謂「竊國者侯」。

總統賴清德可展開「傾聽之旅」

民進黨在726大罷免與823七位立委罷免案失利,總統賴清德成為眾矢之地,賴不只成為藍白圍攻的首敵,就連罷免團體也對他感到失望,若賴清德未能及時重建信任,2028年政黨輪替恐怕成為定局。為了避免最糟糕的結果發生,建議賴清德展開「傾聽之旅」,聽取支持者與公民團體的心聲,才能在團結的前提下,拓展更多支持者。 自從罷免戰役挫敗後,民進黨開始改組,黨秘書長由內政部前部長徐國勇接任,數發部長、經濟部長即將換人,立法院民進黨團也有多位幹部請辭,立委吳思瑤宣布不續任幹事長,也有聲音要檢討黨團總召柯建銘。雖然府院黨人事有了不少轉變,但新官上任有沒有新氣象,才是人民最在乎的事情。 這次選舉失利,網路上有不少看法,比如網紅Cheap認為,「大罷免正當性不夠」,罷免方整天選舉唱唱跳跳,像是卡拉OK,距離人民距離太遠。 而財經網紅游庭皓贊同香港作家鄭立的論點,他指出只要給出足夠的承諾,便能吸引年輕選民的支持,年輕人對於抽象價值無感,與其告訴他們要守護什麼,不如讓年輕人清楚,支持可以獲得什麼好處和承諾。 而親綠名嘴也提出不少建議,比如政論節目主持人李正皓認為,民進黨在這次大罷免未能投注足夠多的資源與心力,相較於「四個不同意」未能給予足夠的重視。 這些建議五花八門、有些可能相互矛盾,也不一定有道理,但這些聲音的共同目標皆是指向執政黨,背後可能代表人民的期待或者不滿,如果民進黨想要獲得更多選票,決策圈應廣納各種不同的聲音,未來才能對症下藥,在未來選舉爭取更多民眾相挺。 現在距離2026年縣市長選舉與2028年總統大選不到3年,若賴清德想要贏得總統,必須要爭取超過五成的選票,才能贏得藍白聯盟下的總統候選人。 為了團結黨內,賴清德見前總統蔡英文有了好的開始,建議接下來要展開「傾聽之旅」,打入異溫層,聽取不同階層選民的聲音。賴也可效仿剛上任黨主席時舉辦座談會,讓推動罷免的公民團體們向總統表達意見,不僅能得到第一手的觀察,也能團結黨內、整軍備戰。 而「傾聽之旅」只是開始,重要的是把外面的聲音帶進象牙塔內,擺脫過去為人詬病的保守、老氣風格,讓府院黨的決策更能做出新氣象。

評析下一代巡防艦計畫

日前總統賴清德表示,將「重啟」下一代巡防艦計畫,從軍方人員口中可以得知,下一代巡防艦預計排水量從原本計畫的4500噸上升至6500噸,並安裝新一代的主動電子掃描雷達系統(AESA),採用新一代的作戰系統,同時裝載中科院自製的「華陽」垂直發射系統(VLS)。雖然海軍尚未公布未來確切的造艦數量、部署位置以及中科院是否具備開發主動電子掃描雷達之能力等,但從海軍的造艦計畫推論,下一代巡防艦應具備下列能力: 首先,從排水量來論,若將原先的計畫提升至6500噸,如此大型的水面艦,是海軍在一級作戰艦中的首次自製,目前海軍噸位最大的一級艦是2005-2006年向美方採購的4艘紀德級驅逐艦(Kidd Class destroyer)為其主力,總排水量逼近萬噸,從22日當天總統公開的談話推論,下一代巡防艦將有很大的機會取代現役的紀德艦,成為海軍噸位最大的作戰艦艇。 第二,賴總統當天前往蘇澳軍港視察,該軍港是中華民國海軍的主要港口之一,迄今也是海軍位於東部最重要的港口,也是168艦隊的駐紮地,該艦隊同時也是海軍所有的艦隊中,防空、反艦與反潛作戰最為完備的部隊,因部署於宜蘭,在戰略與戰術位置上別具意義,戰時更是花東地區相當重要的零時「海、空指管平台」。 第三,放眼望去,無論是日本海上自衛隊、南韓海軍、中共海軍、澳洲海軍等,其巡防艦的排水量噸位越來越大,原因在於所裝載的艦載雷達、機體本身相當巨大,自然需要更大的船體空間容納;在強調「防空、反艦與反潛」作戰中,船體必須乘載更多不同功能的彈藥,船體的滿載排水量自然呈現上升趨勢,從該角度來論,海軍下一代巡防艦的排水量約6500噸,確實相當符合實際的操作/作戰需求。 第四,平心而論,海軍現有的一級艦確實艦齡普遍偏高,雖然艦齡與作戰能力不完全畫上等號,但確實海軍一級艦的服役年齡平均超過20年,在現實的考量下,政府、軍方高層再度推動下一代巡防艦計畫,也符合區域情勢及建軍需求。 在過去一段時間,海軍下一代巡防艦遲遲無法定案,如今高層正式拍板,代表海軍的造艦計畫未來獲得執行的機會大為增加,在區域情勢尚不明朗的條件下,建軍為自保之道的方式之一。 作者:宋磊

Recent Posts

坐擁金山卻為電費哭窮?

新北市侯友宜與台北市蔣萬安近日上演了一齣賺人熱淚的「為孩子請命」大戲。面對中央政府宣布取消公私立學校的電價補助,侯市長先是在校長會議上高呼,隨後豪氣萬丈地宣稱新北市將「全數承擔」7.1億元的費用。蔣市長則一邊疾呼中央「懸崖勒馬」,高舉「再苦不能苦孩子」的大旗,一邊宣布擴大編列6.6億預算支應。 [...]

More Info
誰的國會?當公器徹底淪為私用之時……

誰的國會?當公器徹底淪為私用之時……

           在民主制度的運作中,國會理應是民意的殿堂,是憲政秩序下最直接反映人民聲音的所在。立委不過是人民選出代議國家大政者,卻在近兩次反罷免餘威,藍白自行定義為自我勝利,在家空行政及司法權上更不遺餘力。將國會視為自身權力的延伸與利益的交換所、作秀舞台時,許多強勢過關之法案皆有位個人、特定政黨量身打造之虞。如此國會,究竟還屬於人民,還是成為少數政治領袖滿足權力野心的工具?   [...]

More Info
總統賴清德可展開「傾聽之旅」

總統賴清德可展開「傾聽之旅」

民進黨在726大罷免與823七位立委罷免案失利,總統賴清德成為眾矢之地,賴不只成為藍白圍攻的首敵,就連罷免團體也對他感到失望,若賴清德未能及時重建信任,2028年政黨輪替恐怕成為定局。為了避免最糟糕的結果發生,建議賴清德展開「傾聽之旅」,聽取支持者與公民團體的心聲,才能在團結的前提下,拓展更多支持者。 [...]

More Info
評析下一代巡防艦計畫

評析下一代巡防艦計畫

[...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way