社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

暈針?

  • 時事
  • 民意

在此嘗試簡單説明焦慮、恐懼的症狀,提供一般成人、為人父母和青少年在決定是否接受疫苗注射時的參考。身體健康狀況評估,固然是施打與否的必要先決判斷條件,但,情緒狀態,亦宜有適當的評估。在注射前,被施打者應盡可能降低自己的焦慮。一旦發現自己的焦慮太高,…應先與父母和/或醫療人員討論依時施打的適切性或須延後。醫療人員,亦應在施打前,盡可能注意和降低被施打者的情緒反應。一旦發現他/她採取明顯的逃避或抗拒行為時,應及時評估是否需要暫停施打,並作適當的輔導/治療。

在青少年疫苗即將開打之際,暈針的問題,又被提及了。這個問題,在臨床上並非偶見,但,卻甚少被正視。直到近二、三十年,才開始逐漸被注意。尤其,近二十年來,醫療處置,如抽血、注射藥劑、麻醉及手術等,愈來愈頻繁,這個問題,才被突顯出來。相信,第一線施行肌肉注射的護理同仁和每天執行抽血的檢驗同仁,大多都有看過病患暈針的經驗。事實上,暈針並不是醫學診斷名詞,而是指打針或抽血時,病人(被注射者)反映出的一種現象或症狀而已。在美國精神疾病診斷手冊第五版(DSM-5, 2013年),才開始針對這些問題,有初步較淸楚的定義和描述。

疫苗施打部分會有暈針現象。 圖片來源:新浪
疫苗施打部分會有暈針現象。 圖片來源:新浪

當人類面對威脅/危險時,焦慮(anxiety)和恐懼(fear),是最常見的二種負向情緒的核心反應。二者雖然呈現的都是不安、緊張的情緒,但,在質和量上,卻有所差異。焦慮,通常是指人面對威脅或危險時的一種較持續、漸進的情緒反應。因為,此種危險,並不具立即性,其後果,亦常較模糊及不明確;恐懼,則是指對突然出現且無法避免的威脅,立即作出反應。舉一個常見的例子:當一位害怕狗/動物的人,在聼聞附近有流浪狗.出現時,每次出門多少都會提心吊膽。當眞的看到有狗遠遠出現時,焦慮會明顯增加。一旦狗向他/她奔來且狂叫時,可想像他/她的恐懼會如何反應了。

任何一種焦慮疾患(anxiety disorders),都會刺激到正腎上腺素系統(noradrenergic system),而出現過分憂慮,趨避(avoidance)及過分警覺或警嚇等現象,及引發自主神經系統及交感神經系統的亢進的各種身體症狀,如心跳增加、血壓升高等。一般的焦慮症,比較常見的症狀有,坐立不安/感覺緊張、容易疲勞、注意力不集中(或腦筋一片空白)、易怒、肌肉緊繃及睡眠困擾等。

隨著焦慮程度的上升,強度及身體症狀即逐漸增加。一旦到達嚴重的恐懼時,可能出現畏懼(phobic)或恐慌(panic)等較明顯的症狀,包括:1.身體症狀: 心悸、心跳加快;流汗;發抖/顫抖;呼吸急速/透不過氣;哽塞感;胸部疼痛或不適;噁心或腹部不適;感覺頭暈、頭昏步態不穩或快要暈倒;感覺發冷、發熱;感覺異常(如麻木或刺痛的感覺);2.情緒/精神症狀:極端的恐懼式恐慌;失自我感(depersonalization,好像自己的心智和身體脫離的感覺)或失現實感(derealization,好像外在環境變得不眞實,如熟悉的環境變成陌生);害怕即將死亡(如,心臟病發作或不能呼吸/窒息);害怕突然失控或發瘋。

一般人如果身體無異狀,在接受抽血或打針時,除了一點痛或稍微緊張外,大概沒什麼大問題。如果出現暈針現象,不妨比對一下自己是否對注射懷有一定程度的恐懼?若出現畏懼或恐慌現象,就應該注意是否有特定畏懼症(specific phobia)的可能性了。

特定畏懼症,是指某一個人對某一特定對象或情境(包括動物、場所、自然環境及血液-注射-受傷等型)具有明顯的畏懼反應。其中,血液-注射-受傷型,在一般人口中約佔3-4%(2014年印度的一篇調查,即曾提到男性佔11.19%,女性佔23.3%。實際上的比率,很難估計,因為,有些病人往往會以各種理由拖延或拒絕就醫,如,牙醫病人,即約有5-15%逃避牙科治療,因怕口腔注射。)。如果以特定畏懼症的盛行率13-17歲(青少年)最高,達16%來看,青少年屬血液-注射-受傷型畏懼症的盛行率,在現在的小孩受父母的過度保護下成長,不知害怕打針或看到血會恐懼的比例會不會比父母輩高?值得關注。

如沒有身體健康問題,依前所述,暈針可能只是對注射產生比較高的焦慮或恐懼的一種短暫現象而已,很快即恢復,且不會有什麼後遺症。出現昏厥(syncope,注射時,突發的短暫性的失去意識及肌肉張力,隨後,即自發性恢復。可能與短暫的腦血流量的減少有關),則需特別注意。首先,必須排除與心血管等身體疾病有關,才能考慮血液-注射-受傷畏懼症。血液-注射-受傷型畏懼症的診斷並不難。在所有畏懼症中,只有它,在面對威脅時,才會出現開始是心跳加快,血壓升高(通常的自主神經及交感神經反應),隨後心跳突然變慢、血壓降低(血管迷走神經反應,vasovagal response)而昏倒。若無其他身體疾病/併發症,通常很快即會恢復。頭暈或眩暈,一般不會造成昏厥。一旦畏懼症的診斷確立,除非透過有效治療,否則,只要碰到特定威脅對象,症狀一定出現,病人也會持續採取逃避行為。

看到大規模的疫苗施打,在今、明年可能成常態,尤其,青少年亦將面對這個前所未有的問題時,在此嘗試簡單説明焦慮、恐懼的症狀,提供一般成人、為人父母和青少年在決定是否接受疫苗注射時的參考。身體健康狀況評估,固然是施打與否的必要先決判斷條件,但,情緒狀態,亦宜有適當的評估。在注射前,被施打者應盡可能降低自己的焦慮。

一旦發現自己的焦慮太高,甚至接近前面提到的恐懼、畏懼或恐慌的程度時,應先與父母和/或醫療人員討論依時施打的適切性或須延後。醫療人員,亦應在施打前,盡可能注意和降低被施打者的情緒反應。一旦發現他/她採取明顯的逃避或抗拒行為時,應及時評估是否需要暫停施打,並作適當的輔導/治療。

希望在學校老師們、家長們和醫護人員們的悉心注意、照顧下,青少年們能夠順利完成第一劑BNT的全面施打。

作者 / 楊庸一

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

恐懼 暈針 焦慮 疫苗 社會 青少年
2021-09-20 楊庸一

Post navigation

[轉] 中共為何反對「台灣代表處」? → ← 監視器下的教學現場省思

Related Posts

當霸凌者的陰影籠罩家門,寫給沈伯洋委員,也寫給沈默的國會!

身為母親與教導孩子「愛人如己」的老師,看著中國媒體大肆散播沈伯洋委員住所的衛星影像,戲稱是「2026新年大禮」,我不禁感到陣陣寒意。 沈委員面對這些威脅時,表現得雲淡風輕,但我看著那些標註精準的衛星圖,眼眶卻忍不住紅了。因為我知道,「家」對每一個人來說意味著什麼。那是我們卸下盔甲、擁抱家人的地方,是我們在這個紛亂世界裡最後的堡壘。當一個敵對的力量,如此赤裸地將一位台灣代議士的私領域暴露在危險之中,甚至在網路上發動人格的毀滅戰,這已經不是政治攻防,這是對一個「人」、對一個家庭最殘忍的傷害。而更讓我感到心疼與不捨的,是我們自家人的安靜。 我想請問在野黨委員及韓國瑜院長:當同事遭外國勢力具體威脅、甚至通緝時,能否暫時放下顏色,給予一點同袍的溫暖?在學校,若孩子被校外勢力欺負,我們教導學生要團結對外。若旁觀者還冷嘲熱諷,這是在告訴下一代:只要立場不同,他人的痛就與我無關。 看看世界上的其他民主國家,2021年,當中國因為新疆人權問題,宣布制裁英國保守黨前黨魁伊恩·鄧肯·史密斯等七名國會議員時,平時針鋒相對的英國首相強生與在野黨工黨領袖施凱爾,齊聲譴責中國的制裁行為,強調議員為民喉舌的權利不容侵犯。當美國共和黨參議員盧比歐和克魯茲遭到中國制裁與威脅時,民主黨並沒有在一旁看笑話,美國國會兩黨一致通過法案反制,並由國務院出面強烈譴責北京試圖恐嚇美國官員的行徑。 因為他們明白,今天如果不挺身守護自家的議員,明天這份恐懼就可能降臨在任何人身上。那是一種超越黨派的風骨,更是一種「我們是一家人」的堅定。 我真的很害怕,這些網路上的惡意與定位,會不會哪天真的變成了現實中的暴力?沈伯洋委員也是別人的兒子、丈夫與父親,他的人身安全,真的禁得起這樣的試探嗎? 我擔憂網路的惡意會轉化為現實的暴力。懇請國安單位務必以最高規格守護沈委員的安全,這不僅是保護一個人,更是守護台灣的民主不被恐懼擊倒。沈委員,請您珍重,台灣仍有許多溫暖理性的力量,會做您最堅強的後盾。 作者:宜和蓒

當「國際法」成為政爭修辭:藍白要求譴責美國動搖誰的安全?

    近日,台灣部分藍營政客提案,要求政府基於「國際法」立場,譴責美國對委內瑞拉總統採取的強制行動,並進一步主張我國不應「逢迎美國」,甚至暗示應向中國等反美國家靠攏。此一論述表面披著法治與道德的外衣,實則在國際關係理論、實證事實與台灣自身安全處境上,均存在嚴重錯置,值得嚴肅檢驗。       從學理出發,國際法的效力從來無法脫離權力結構而獨立運作。自現實主義觀點以降,國際秩序的穩定並非僅靠規範本身,而是仰賴具備能力與意志的主導國提供公共安全與威懾功能。即便在自由制度主義框架下,國際法與國際組織的執行,也高度依附於強權支持。換言之,抽離權力背景、單就某一行動是否「違法」進行譴責,本身即是一種理論上的簡化,甚至是選擇性失明。       委內瑞拉事件所揭示的核心,不只是法理爭議,而是當代軍事與戰略能力的真實差距。美國能迅速鎖定、拘捕他國元首,反映的是長期累積的情報整合、精準打擊與全球投射能力。相較之下,長年自詡「反美軸心」的中俄,雖在話語與軍費上高調,卻難以對此形成有效制衡。這一結構性現實,對台灣而言並非遙遠新聞,而是直接關係到「誰有能力提供安全保證」的冷峻問題。        然而,正是在此背景下,藍白卻在國內政治上聯手杯葛軍購、質疑防衛投資,並對美國行動高舉道德審判。此種立場在邏輯上形成明顯矛盾:一方面承認強權決定國際現實,另一方面卻刻意削弱台灣自身的防衛能力,甚至對主要安全夥伴展現政治敵意。若依現實主義標準衡量,這不僅非理性,更可能被解讀為錯誤訊號,降低台灣的戰略可信度。       再者,若從國際秩序的歷史演進觀之,美國的行動是否完全合乎國際法,固然可以討論,但其效果卻不容忽視。二戰後以美國為核心所建構的秩序,雖非完美,卻成功抑制大規模國家間戰爭,並為中小型民主政體提供相對安全的發展空間。台灣正是在此架構下,得以鞏固民主制度、融入全球經濟體系。忽略這一結構性受益關係,僅以道德化語言指控盟友,無異於否認自身發展的制度前提。       更為嚴重的是,部分論者竟進一步聲稱,中國可「比照美國」對台實施斬首行動,並將此作為政治論證的一環。此種說法在學理上混淆「秩序維持行動」與「侵略威嚇」的本質差異。美國行動置於盟友體系、責任政治與國內制衡機制之中;中國對台的斬首威嚇,則明確違反自決原則,並以武力否定台灣的民主選擇。將兩者相提並論,不僅是概念錯亂,更是在公共論述中正常化對總統與國家安全的威脅。       總之,這場譴責案的問題,不在於是否可以討論國際法,而在於其選擇性運用與政治目的。當「國際法」被用來否定盟友、削弱防衛、淡化威權威脅時,已不再是規範工具,而是政治修辭。對台灣而言,真正負責任的立場,應是結合法理與權力現實,清楚辨識秩序的支撐者與挑戰者。否則,看似高舉原則,實則動搖的,正是台灣最根本的安全與民主基礎。  作者 / 劍藏鋒

保護關鍵基礎設施的保二總隊

為了確保我國的國家安全,內政部警政署保二總隊被賦予保護關鍵基礎設施的重責大任。他們雖然是警察,而非軍隊,但是這支警察隊伍的重要性在近年大幅提升,其發展動向值得我們注意。 保二總隊的前身,是1947年成立的「資源委員會台灣工礦警察總隊」,1949年改編為「台灣省保安警察第二總隊」,早年主要保衛國營事業與省營事業的財產設備安全。目前官網揭露的管轄範圍,包括國營事業機構(例如台電公司核電廠、中油公司永安天然氣廠)及科學園區的安全維護。 實際上不只如此,政府有意加強關鍵基礎設施的安全維護,將擴編保二總隊的員額與派駐地,包括重要的水庫與給水廠、超高壓變電所、海底電纜與衛星機房等水電通訊要地,多達四十餘處。因此,保二總隊首先會大幅擴編員額,從一千五百人增加至三千人,並推動官警年齡的年輕化,以維持精壯的體能水準。其次是提升武力,國防部會依據警政署提出的需求,提供相關兵器與戰鬥教練給保二總隊。 值得注意的是,為了強化關鍵基礎設施的安全維護,保二總隊轄下新成立一支特勤隊,預計兩百餘人,以「保二機動中隊」為名,外界俗稱為「保二特」。「保二特」的定位,與外界熟知的警政署「維安特勤隊」並不一樣,為了因應關鍵基礎設施相對開闊的周邊環境,出勤時身穿軍綠色的新式戰鬥服,預期將手持突擊步槍,而非短距離射擊的手槍,並比照美軍部隊的特戰編組,強化小隊獨立執行戰術任務的能力。「保二特」甚至要採購三輛輪式裝甲車,顯示其預設的敵情威脅不只是一般的歹徒,而是火力較強的武裝分子。 雖然外界對保二總隊的擴編動向,有一說稱為「第二陸軍」,因為聯想到海巡署的「第二海軍」模式,承擔「平戰轉換」的任務。然而「第二陸軍」的說法恐怕不夠精準,因為關鍵基礎設施面臨的襲擾風險,包括網路攻擊、無人機、第五縱隊等滲透破壞,這些都是保二總隊亟欲強化的防護方向,與陸軍以灘岸阻絕與城鎮戰為當前主要的建軍目標,兩者的發展方向不同。 作者:尚智

國民黨需有「另類的歷史解釋 」

英國史有所謂「輝格黨」( The Whig ) 的歷史解釋 ,相對於保守「托雷黨」( Tory ) 的史觀。看來英國人幾百年前就知道「史觀」或「歷史解釋」對於現實政治和政治風潮非常重要! 我們的民國史有沒有這樣的兩種歷史解釋 ?在台灣長大的中壯、老年人都知道民國史只有一種(右派)國民黨的史觀和解釋。直到最近國民黨內極左的「異議份子」得勢,才令人驚覺到有人不只要修正,甚至要推翻你我熟知的史觀和歷史解釋! 首先,極左的「異議份子」要推翻的是我們「匪諜就是匪諜」的概念。他們說:「匪諜不是匪諜」、「匪謀是為國犧牲的愛國烈士」、「烈士們是兩蔣政權白色恐佈下的犧牲者」。所以秋祭國殤時,你我要悼念「烈士」。 國民大大小小不要再到兩蔣陵寢謁陵,馬前總統可不准像以往再率領國民黨家小,黑衣黑服向兩蔣祭告,淚水含眶,懷念領袖的德澤。從此,馬先生當然不會(或被不准)再向兩蔣敬禮致哀,馬先生必須學會在悼念烈士場合,不忍敵人的犧牲,手足相殘,「號淘大哭」才是! 不但需要學會號淘大哭,許多人也要學習新的「另類歷史解釋」。我們就從民國 13年 中山先生「聯俄容共」說起:中山先生聯俄容共,學習共產黨的思想模式、意識形態、政治、社會、軍隊組織共產黨化:蘇俄紅軍穿起列寧裝,我們穿起中山裝,紅軍有政治指導員,我們有政工幹部,黨指揮軍,進而指揮整個社會、經濟、和文化活動。 孫中山只是典型十九世紀左傾的知識份子。他對於十九世紀末、二十世紀初的「顯學」馬克斯主義,除了吸收是沒有分析和抗拒能力。對於共產國際所提供的思想、黨政軍、特務,應有的組織,和實質的武器支援,無任歡迎。 他要右派國民黨把共產黨看作盟友、不是敵人。他甚至宣言他的「民生主義」是「共產主義」。持平而論他的思想和政治意念是介於「社會民主主義」和「蘇維埃共產主義」之間。這也是為甚麼中共把他看為「革命的先行者」、過渡人物的原因。 中山先生思想的這種兩面性,在他逝世前都沒清楚釐清。這也為甚麽他逝世後,國民黨內有誰才是「總理遺教」的傳人的爭議 ?雙方鬪爭,明的暗的,鬪爭激烈,甚至政治暗殺。 國民黨失掉大陸後,一分為二:一為附匪的「革命委員會」( 簡稱「民革」),二為兩蔣父子反共的「(中央)改造委員會」。事實上今日鄭麗文所宣揚所走的正是國民黨「革命委員會」的路線。鄭記國民黨正是「民革中國國民黨」的台灣版。 所以,國民黨不必再以為自己是百年大黨,老驥伏櫪,志在千里,革命尚未成功,同志仍需努力!新料的鄭麗文主席已經為國民黨蓋棺論定,它就是革命委員會的中國國民黨在台灣的版本。當然它可以在中國共產黨主政下的「政治協商會議」再找張椅子 ! 當然鄭主席志大、言大、嘴大,到處宣揚她希望能和習主席見面,「鄭習會」,共商國事。台北最不缺乏的憤世忌俗的政治達人們,心中暗笑:要不是台灣有綠色勢力、三心兩意的選民、風吹草偃的眾多「草本植物」,共產黨需要整理和統戰,兔死走狗烹,誰需要你 ?黨對黨的平等地位,莫要見笑了! 世說:江山代有才人出,各領風騷數百年。國民黨內的智能之士,你們真的以為你們已經有位「鄭才人」或是「鄭風騷」? 國民黨眼前最重要的課業,需要有「另類的歷史解釋」,歷史眼光必需宏大,從清末的立憲和革命的爭論,搞了近百年的革命,歷史經驗豐富,到底成效如何?國共鬪爭犧牲了百千萬人民的性命,比對日抗戰還多,國民黨一定有寶貴的第一手經驗,也有責任解釋,如果自以為自己是「中國」國民黨的話! 孫中山的「聯俄容共」是不是禍國殃民?這是重中之重,一定需要批評和檢審的。可幸台灣的自由民主,這些反省不再是政治忌諱。甚至,中國共產主義是不是中國歷史的宿命和結論?國民黨更需要解釋和定論,假如他們認定他們的黨是「中國國民黨」,而不是1949年才出現的新黨 ! […]

Recent Posts

當霸凌者的陰影籠罩家門,寫給沈伯洋委員,也寫給沈默的國會!

當霸凌者的陰影籠罩家門,寫給沈伯洋委員,也寫給沈默的國會!

身為母親與教導孩子「愛人如己」的老師,看著中國媒體大肆散播沈伯洋委員住所的衛星影像,戲稱是「2026新年大禮」,我不禁感到陣陣寒意。 [...]

More Info
當「國際法」成為政爭修辭:藍白要求譴責美國動搖誰的安全?

當「國際法」成為政爭修辭:藍白要求譴責美國動搖誰的安全?

    近日,台灣部分藍營政客提案,要求政府基於「國際法」立場,譴責美國對委內瑞拉總統採取的強制行動,並進一步主張我國不應「逢迎美國」,甚至暗示應向中國等反美國家靠攏。此一論述表面披著法治與道德的外衣,實則在國際關係理論、實證事實與台灣自身安全處境上,均存在嚴重錯置,值得嚴肅檢驗。     [...]

More Info
保護關鍵基礎設施的保二總隊

保護關鍵基礎設施的保二總隊

為了確保我國的國家安全,內政部警政署保二總隊被賦予保護關鍵基礎設施的重責大任。他們雖然是警察,而非軍隊,但是這支警察隊伍的重要性在近年大幅提升,其發展動向值得我們注意。 [...]

More Info
國民黨需有「另類的歷史解釋 」

國民黨需有「另類的歷史解釋 」

英國史有所謂「輝格黨」( The Whig ) 的歷史解釋 ,相對於保守「托雷黨」( Tory ) 的史觀。看來英國人幾百年前就知道「史觀」或「歷史解釋」對於現實政治和政治風潮非常重要! 我們的民國史有沒有這樣的兩種歷史解釋 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way