有關精神障礙犯罪人處遇綜涉萬端，涵蓋醫療、社福、矯正、警政等多重層面，遠非屬單一部會力所能及，誠如刑事司法學家李斯特昔日名言：「好的社會政策即為最好的刑事政策」，面對悲劇的發生，政府當務之急應是整合有關部門的資源、修改相關法律，全力建構兼具安全戒護與醫療照顧的精神障礙犯罪人收治中心，及完善渠等復歸社會後的支持系統和安全網，以針對個案的病情與危險性，安排妥適的處遇措施。

日前台鐵殺警案兇嫌因思覺失調症獲判無罪，並受施以監護處分5年。有關法院的判決社會各界已多有論析，本文不多加著墨，於此筆者僅就精神障礙犯罪人處遇提出淺見。

首先，法院雖宣判兇嫌無罪，但亦依刑法第87條第1項規定，命其接受五年的監護處分，監護處分係由檢察機關將精神障礙犯罪人委由特約醫療機構治療，所需費用亦從全民健保費用支應，非於監所內執行，惟此種缺乏戒護系統的醫療機構，是否足以應對精神疾患收容者可能的失序行為，令人存疑；再者，該條文於2005年修正，2006年7月1日正式施行，主要修正內容之一即以「情狀足認有再犯或有危害公共安全之虞」作為監護處分之要件，並非對所有精神障礙者一律施以監護，顯然具有特別預防之目的，意旨在消除個別犯罪人之危險性，以防衛社會安全，然依同條第3項規定，監護期間為五年以下，五年的治療時間如何確保可消除犯罪人的危害性或再犯可能性，確實屬一大疑問，如需延長治療期間，則事涉修法，而目前刑法當中，僅有針對性侵害犯罪人實施的「刑後強制治療」制度，未明訂實施期限，其治療期限係至行為人「再犯危險顯著降低」為止；只要經評估其再犯危險未顯著降低者，即不得假釋。

事實上，法務部檢察司蔡碧玉前司長，就曾於2004年時在性侵害犯罪防治法審查會議指出：「這幾天司法委員會正在討論我們提出的刑法修正案，其中有一條的條文設計是，將來要出獄的人如果經過評估，認為他還沒有達到再犯危險顯著降低的話，就要接受強制治療，這個治療是沒有期間限制的，事實上會形同永久。」究其發言之意旨，強制治療制度乃屬可能造成性侵害犯罪人永久隔離於社會之「絕對不定期刑」，因而長久飽受侵害人權及違憲之詬病，若監護處分比照強制治療行之，恐將同樣深陷重大爭議，實欠妥當，若要修法增加延長期間條款，則延長期間、次數及要件，亦需進一步研討。

另外，根據官方數據統計，近十年來，歷年受裁定執行監護處分之人數 200人左右，這些人復歸社會後，現行已不堪負荷的社政系統如何承接，提供照護，援助支持，實屬艱難課題。

承上，有關精神障礙犯罪人處遇綜涉萬端，涵蓋醫療、社福、矯正、警政等多重層面，遠非屬單一部會力所能及，誠如刑事司法學家李斯特昔日名言：「好的社會政策即為最好的刑事政策」，面對悲劇的發生，政府當務之急應是整合有關部門的資源、修改相關法律，全力建構兼具安全戒護與醫療照顧的精神障礙犯罪人收治中心，及完善渠等復歸社會後的支持系統和安全網，以針對個案的病情與危險性，安排妥適的處遇措施。惟上述事項應總統府統籌推動，以免2018年行政院成立「司法精神病院」的構想因法務部與衛福部的歧見久未化解，至今仍是空中樓閣的荒謬劇碼重演。

作者 / 王昱培