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新型冠狀病毒防疫求必勝

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我們應該學會的是這類的疫情不會只有一次,應從過去的經驗中學習,逐步將對陌生傳染性疾病的防疫措施、法規進行加強。在防疫期間一定會有諸多不便,但更重要的是讓民眾在遭遇疫情時,能保護自己也保護別人,同時能夠互相幫助、彼此支持,才是走過瘟疫蔓延的正確道路。

2019新型冠狀病毒(俗稱的武漢肺炎病毒)從去年底開始在媒體上爆出不明肺炎的新聞,截至今日不到兩個月的時間,目前已經造成中國十多個城市封城,數千人感染確診、一百多人死亡,且各省都已傳出確診病例而淪陷。對於鄰近中國的台灣,透過赴中台商、台生返家或陸客交流,都可能成為將病毒帶入台灣的管道,所幸目前確診病例都有跡可尋,還未出現不明源頭的確診病例。

中央流行疫情指揮中心為武漢肺炎疫情主控。 圖片來源:自由時報
中央流行疫情指揮中心為武漢肺炎疫情主控。 圖片來源:自由時報

對比非洲豬瘟的防疫措施,只要攜帶豬肉製品入境,不論是否帶有非洲豬瘟病毒就罰款,目前看來是很有效的。不過,在新型冠狀病毒上做的措施看來仍有不足,從疫區帶著人肉入境,不僅無法用X光判斷是否攜帶人肉,也不易用溫度計檢查是否為病毒潛在帶原者,入境之後的行蹤也不易掌握。

2003年的SARS事件,相信經歷過的民眾應印象猶新,而武漢肺炎病毒因為中國政府在疫情初期隱匿不發,導致中國境內至今的確診人數,早已超過當年SARS的疑似病例數,而且此次病毒感染者未必會有發燒症狀,同時潛伏期更長達10-14天,更增加篩檢的難度,同時在大量擴散的過程中,是否會產生新的變異,也是後續觀察的重點。

針對這波疫情,台灣目前雖不必恐慌而自亂陣腳,且醫療環境與資源相對充足,但防疫視同作戰,必須盡一切人力物力求勝,建議應該以更嚴肅的態度面對,筆者對於疫情雖有推估,但不在此說明以免混淆視聽,一切仍以防疫指揮中心為準,仍有幾點建議供政府防疫參考:

一、確保口罩不亂,需要者都能取得:
蘇揆管制口罩出口一個月,在此不討論對中國是否為「以直報怨」的道德判斷,此舉肯定是鐵腕措施。但此措施要有效,必須確保民眾不會因為恐慌,造成搶購或囤積口罩、酒精等商品,以及避免不肖商人哄抬價格,而影響真正需要口罩的人。春節後一週內會是關鍵,因為年節期間商家大多來不及補貨,但媒體已經報導口罩搶購一空的消息。透過大量補貨及特定場所可限定數量購買,確保每個人都隨時以合理價格買得到,應可避免進一步搶購風潮,同時應優先供應給醫護等第一線人員。

二、強制第一線風險人員戴口罩:
設想一名尚未確診的帶原病患進入台灣,他從上了交通工具到最終進入醫院,一路上可能會接觸到的人員,都應該要戴口罩。由前述邏輯來判斷,則來自疫區的航班空服員、海關的檢查人員、免稅品銷售人員,還有發病就醫過程中可能會接觸到的計程車司機、診所或藥局的醫護人員等,都應該強制規定要戴口罩,避免個人因為不美觀、不方便等原因而不戴口罩,造成防疫漏洞,甚至成為病原散播者。

三、要求疫區返台者就醫,須事先通知醫療院所:從抵達醫院前就必須事先通知以便預防,避免醫護人員問到旅遊史才發現該患者去過疫區,因而在不知情的狀況下中鏢,若未事先通知醫療院所,或是隱匿旅遊史,都必須予以處罰。

四、疫區返台進行健康追蹤與自我健康觀察者,須告知接觸者並紀錄外出路徑以利追蹤:
疫區返台者若無病徵,依據中央流行疫情指揮中心公告之防護指引,應進行健康追蹤與自我健康觀察,除避免外出之外,若需要外出則要事前通知或主動告知接觸者,自己正在進行健康追蹤或自我健康觀察,使接觸者能先預防及進行消毒,同時要記錄到訪處所及起迄時間,以利若確診後,能追蹤可能的接觸者,進行居家隔離。

五、以連坐法指定居家監護人:
對於疫區回台的旅客,須進行居家檢疫或隔離者,要指定監護人,並給予衛教使其知道如何照顧隔離者、觀察可疑病徵、保護自己及其他家人,並要求其確保隔離者不出門、還有隔離者若出門須立即回報的責任,若有違反則須一併懲罰。如此才能進一步確保隔離者不會像高雄台商,吃退燒藥躲避篩檢,還不帶口罩趴趴走的狀況,同時若後續有確診,也才方便回溯追蹤外出到訪的時間、地點與接觸人員,降低進一步境內擴散的機會。

六、學校衛教:
透過針對在學學生的衛教,使其成為家庭中的衛教小老師,要知道如何正確使用口罩、消毒用品,還有觀察家人是否有相關病徵。因為近日看媒體採訪,雖然民眾戴了口罩,但露出鼻子的比例還不少,甚至還有戴反的,這樣戴口罩的效果減少一半,也會是防疫漏洞。

七、提供疫情資訊單一窗口多管道: 由指揮中心做為防疫資訊的單一發佈窗口,隨時不定期在固定網站上發佈有關疫情的更新資訊,並透過電視廣播、LINE、臉書、Telegram等管道宣傳,讓民眾知道去哪裡可以隨時取得及分享正確資訊。同時也必須對於錯誤資訊或疫情假消息進行追查及罰款,避免誤導大眾、引起恐慌。目前疾病管制署資訊「嚴重特殊傳染性肺病」網頁(連結)已經有塞車跡象,建議另闢獨立新站以應付大量查詢要求。

八、以現有藥物或食品測試病毒篩檢及抗病毒效果:疫苗或治療的藥物從分離病毒株開始,到最終產品可以上市應用,都要至少幾個月甚至幾年的時間,透過以既有藥物或食品用來做病毒的篩檢及治療的測試品,可能可以找到具有預防、治療或是用來篩檢病毒的現成品,既縮短研發時間也不須再做動物、人體實驗。此法可做為正式研發疫苗等標準作法的另類解法,雙管齊下看誰先完成。

新型冠狀病毒因為人類對其未知,又具有致死性,因而造成民眾恐慌。隨著上次SARS的經歷,我們應該學會的是這類的疫情不會只有一次,應從過去的經驗中學習,逐步將對陌生傳染性疾病的防疫措施、法規進行加強。在防疫期間一定會有諸多不便,但更重要的是讓民眾在遭遇疫情時,能保護自己也保護別人,同時能夠互相幫助、彼此支持,才是走過瘟疫蔓延的正確道路。

相關資源:
1. 疾病管制署資訊「嚴重特殊傳染性肺病」網頁 http://bit.ly/2019nCoVTW
2. Line@疾管家:LINE搜尋官方帳號「疾管家」或「@taiwancdc」
3. 中國疫情實時播報(簡體) https://t.me/nCoV2019
4. 全國新型肺炎疫情實時動態(簡體) https://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia

作者 / 觀世因

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冠狀病毒 武漢肺炎 疫情 社會 防疫
2020-01-30 觀世因

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比起斬首習近平,川普對在台的藍白協力者動手,更有效率!

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哈梅內伊會成為步上馬杜羅的後塵嗎?

在美國川普政府出動「三角洲」特戰部隊潛入委內瑞拉逮捕該國總統馬杜羅夫婦,並帶回美國以「毒品恐怖主義」等罪名起訴之後,國際各界開始關注還有那一個反美國家會成為川普政府打擊的目標,而許多人的目光則投向地球另一端的伊朗。   伊朗近日因為經濟蕭條引發民怨,爆發大規模示威浪潮,各階層民眾紛紛上街要求伊斯蘭政權下台,而伊斯蘭政權則出動軍警鎮壓,目前為止至少有十二人喪生。美國總統川普針對伊朗局勢警告,如果有更多示威者喪生,將會出手嚴厲打擊伊朗伊斯蘭政權   隨著伊朗反抗神權統治的聲浪高漲,伊朗伊斯蘭政權開始為統治者準備後路,英國《泰晤士報》引述情報界人士消息,指出伊斯蘭政權在去年六月跟以色列的衝突之後,即為最高領袖哈梅內伊準備出國逃亡的計劃,如果情勢生變,政權即將傾覆,那麼將比照敘利亞前獨裁者小阿塞德前例,讓最高領袖哈梅內衣帶著二十名左右的家人和親信逃往俄國,還計劃轉移多達九百五十億美元的資產。而馬杜羅的下場更是讓伊斯蘭政權高層為之震撼,擔心在政權不穩的情況下,美國、甚至以色列可能出動特戰部隊潛入伊朗逮捕並帶走哈梅內伊或革命衛隊高層,或者直接轟炸哈梅內伊藏身的安全掩體「斬首」伊斯蘭政權統治象徵。   盡管相較於委內瑞拉,伊朗軍事力量更為強大,還有革命衛隊作為伊斯蘭政權的禁衛軍保衛政權,同時還有遍布國際的恐怖主義網絡,讓美國想如法炮製對付哈梅內伊或革命衛隊高層有所顧忌。然而,在去年六月跟以色列的衝突當中,以色列一舉殲滅伊朗革命衛隊和軍方指揮階層,證明以色列在伊朗滲透的情報能力,以色列如果先採取動作打擊,美國再比照去年空襲伊朗核子設施的做法跟進,甚至像2020年1月用無人機炸死革命衛隊高層蘇雷曼尼那樣,直接對哈梅內衣本人動手,不是不可能動搖伊朗伊斯蘭政權的統治。   事實上,以色列已經開始準備要進一步打擊伊朗伊斯蘭政權的飛彈基地和核子設施,這也是以色列總理納坦雅胡近期出訪的目的,打算說服川普支持以色列的行動。   倘若伊朗的反政府示威持續擴大,民眾因為當局鎮壓而傷亡人數不斷增加,以色列可能會以此開展軍事行動削弱伊朗軍事實力和殲滅革命衛隊和軍方指揮階層,再讓美國伺機行動,採取外科手術轟炸核子設施或哈梅內衣躲藏的安全掩體,而這樣的時刻很可能會隨著伊朗局勢的動盪,比許多觀察家預想的提早到來,衍生出的地緣政治動盪,值得台灣在內的國際各界重視並未雨綢繆。 作者:洄瀾客  

習近平強調台灣光復紀念日的重要性

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