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新型冠狀病毒防疫求必勝

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我們應該學會的是這類的疫情不會只有一次,應從過去的經驗中學習,逐步將對陌生傳染性疾病的防疫措施、法規進行加強。在防疫期間一定會有諸多不便,但更重要的是讓民眾在遭遇疫情時,能保護自己也保護別人,同時能夠互相幫助、彼此支持,才是走過瘟疫蔓延的正確道路。

2019新型冠狀病毒(俗稱的武漢肺炎病毒)從去年底開始在媒體上爆出不明肺炎的新聞,截至今日不到兩個月的時間,目前已經造成中國十多個城市封城,數千人感染確診、一百多人死亡,且各省都已傳出確診病例而淪陷。對於鄰近中國的台灣,透過赴中台商、台生返家或陸客交流,都可能成為將病毒帶入台灣的管道,所幸目前確診病例都有跡可尋,還未出現不明源頭的確診病例。

中央流行疫情指揮中心為武漢肺炎疫情主控。 圖片來源:自由時報
中央流行疫情指揮中心為武漢肺炎疫情主控。 圖片來源:自由時報

對比非洲豬瘟的防疫措施,只要攜帶豬肉製品入境,不論是否帶有非洲豬瘟病毒就罰款,目前看來是很有效的。不過,在新型冠狀病毒上做的措施看來仍有不足,從疫區帶著人肉入境,不僅無法用X光判斷是否攜帶人肉,也不易用溫度計檢查是否為病毒潛在帶原者,入境之後的行蹤也不易掌握。

2003年的SARS事件,相信經歷過的民眾應印象猶新,而武漢肺炎病毒因為中國政府在疫情初期隱匿不發,導致中國境內至今的確診人數,早已超過當年SARS的疑似病例數,而且此次病毒感染者未必會有發燒症狀,同時潛伏期更長達10-14天,更增加篩檢的難度,同時在大量擴散的過程中,是否會產生新的變異,也是後續觀察的重點。

針對這波疫情,台灣目前雖不必恐慌而自亂陣腳,且醫療環境與資源相對充足,但防疫視同作戰,必須盡一切人力物力求勝,建議應該以更嚴肅的態度面對,筆者對於疫情雖有推估,但不在此說明以免混淆視聽,一切仍以防疫指揮中心為準,仍有幾點建議供政府防疫參考:

一、確保口罩不亂,需要者都能取得:
蘇揆管制口罩出口一個月,在此不討論對中國是否為「以直報怨」的道德判斷,此舉肯定是鐵腕措施。但此措施要有效,必須確保民眾不會因為恐慌,造成搶購或囤積口罩、酒精等商品,以及避免不肖商人哄抬價格,而影響真正需要口罩的人。春節後一週內會是關鍵,因為年節期間商家大多來不及補貨,但媒體已經報導口罩搶購一空的消息。透過大量補貨及特定場所可限定數量購買,確保每個人都隨時以合理價格買得到,應可避免進一步搶購風潮,同時應優先供應給醫護等第一線人員。

二、強制第一線風險人員戴口罩:
設想一名尚未確診的帶原病患進入台灣,他從上了交通工具到最終進入醫院,一路上可能會接觸到的人員,都應該要戴口罩。由前述邏輯來判斷,則來自疫區的航班空服員、海關的檢查人員、免稅品銷售人員,還有發病就醫過程中可能會接觸到的計程車司機、診所或藥局的醫護人員等,都應該強制規定要戴口罩,避免個人因為不美觀、不方便等原因而不戴口罩,造成防疫漏洞,甚至成為病原散播者。

三、要求疫區返台者就醫,須事先通知醫療院所:從抵達醫院前就必須事先通知以便預防,避免醫護人員問到旅遊史才發現該患者去過疫區,因而在不知情的狀況下中鏢,若未事先通知醫療院所,或是隱匿旅遊史,都必須予以處罰。

四、疫區返台進行健康追蹤與自我健康觀察者,須告知接觸者並紀錄外出路徑以利追蹤:
疫區返台者若無病徵,依據中央流行疫情指揮中心公告之防護指引,應進行健康追蹤與自我健康觀察,除避免外出之外,若需要外出則要事前通知或主動告知接觸者,自己正在進行健康追蹤或自我健康觀察,使接觸者能先預防及進行消毒,同時要記錄到訪處所及起迄時間,以利若確診後,能追蹤可能的接觸者,進行居家隔離。

五、以連坐法指定居家監護人:
對於疫區回台的旅客,須進行居家檢疫或隔離者,要指定監護人,並給予衛教使其知道如何照顧隔離者、觀察可疑病徵、保護自己及其他家人,並要求其確保隔離者不出門、還有隔離者若出門須立即回報的責任,若有違反則須一併懲罰。如此才能進一步確保隔離者不會像高雄台商,吃退燒藥躲避篩檢,還不帶口罩趴趴走的狀況,同時若後續有確診,也才方便回溯追蹤外出到訪的時間、地點與接觸人員,降低進一步境內擴散的機會。

六、學校衛教:
透過針對在學學生的衛教,使其成為家庭中的衛教小老師,要知道如何正確使用口罩、消毒用品,還有觀察家人是否有相關病徵。因為近日看媒體採訪,雖然民眾戴了口罩,但露出鼻子的比例還不少,甚至還有戴反的,這樣戴口罩的效果減少一半,也會是防疫漏洞。

七、提供疫情資訊單一窗口多管道: 由指揮中心做為防疫資訊的單一發佈窗口,隨時不定期在固定網站上發佈有關疫情的更新資訊,並透過電視廣播、LINE、臉書、Telegram等管道宣傳,讓民眾知道去哪裡可以隨時取得及分享正確資訊。同時也必須對於錯誤資訊或疫情假消息進行追查及罰款,避免誤導大眾、引起恐慌。目前疾病管制署資訊「嚴重特殊傳染性肺病」網頁(連結)已經有塞車跡象,建議另闢獨立新站以應付大量查詢要求。

八、以現有藥物或食品測試病毒篩檢及抗病毒效果:疫苗或治療的藥物從分離病毒株開始,到最終產品可以上市應用,都要至少幾個月甚至幾年的時間,透過以既有藥物或食品用來做病毒的篩檢及治療的測試品,可能可以找到具有預防、治療或是用來篩檢病毒的現成品,既縮短研發時間也不須再做動物、人體實驗。此法可做為正式研發疫苗等標準作法的另類解法,雙管齊下看誰先完成。

新型冠狀病毒因為人類對其未知,又具有致死性,因而造成民眾恐慌。隨著上次SARS的經歷,我們應該學會的是這類的疫情不會只有一次,應從過去的經驗中學習,逐步將對陌生傳染性疾病的防疫措施、法規進行加強。在防疫期間一定會有諸多不便,但更重要的是讓民眾在遭遇疫情時,能保護自己也保護別人,同時能夠互相幫助、彼此支持,才是走過瘟疫蔓延的正確道路。

相關資源:
1. 疾病管制署資訊「嚴重特殊傳染性肺病」網頁 http://bit.ly/2019nCoVTW
2. Line@疾管家:LINE搜尋官方帳號「疾管家」或「@taiwancdc」
3. 中國疫情實時播報(簡體) https://t.me/nCoV2019
4. 全國新型肺炎疫情實時動態(簡體) https://3g.dxy.cn/newh5/view/pneumonia

作者 / 觀世因

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冠狀病毒 武漢肺炎 疫情 社會 防疫
2020-01-30 觀世因

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