武漢新冠狀肺炎初始仍有黃金時間控制疫情傳播,偏偏要等到新冠狀肺炎傳遞至境內境外之時,才要在國家領導人的高聲一呼下才集體重視,延誤時機,官僚作派十足,周圍國家在春節期間深受其害,中國拿不出一個大國擔當的樣子。
武漢肺炎目前讓亞太鄰國地區惶惶不安,起源於中國去年12月在武漢市華南海鮮市場一帶爆發「不明原因肺炎」,但當地政府缺乏防疫的觀念,加上官僚隱瞞消息及大事化小的作風,終於讓紙包不住火,又讓民眾戴起口罩並人人自危。在世界衛生組織(WHO)的介入調查之下,將武漢肺炎正名為2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)。與引爆致命嚴重急性呼吸道症候群(SARS)及中東呼吸症候群(MERS)疫情的禍首屬同一家族。
首先因武漢新冠狀肺炎死亡的患者,常年在武漢市華南海鮮市場採購貨物,入院治療後情況無好轉,搶救無效死亡。經核酸檢測後,證實對新型冠狀病毒呈陽性,死亡診斷為重症肺炎,急性呼吸窘迫綜合症(重度),膿毒性休克及多器官功能衰竭,肝硬化,直接死亡原因為呼吸循環衰竭。在抑制新冠狀肺炎病毒傳遞的黃金時間,僅有中國首席傳染病學專家鍾南山證實,引發武漢肺炎疫情的2019新型冠狀病毒會人傳人,但訊息一出立刻遭到官方媒體的封鎖。
可嘆的是,武漢當局沒有意識到問題的嚴重性,也沒即時撲滅新冠狀肺炎的來源地,致使新冠狀病毒蔓延速度極快,疫情已在中國擴散,並蔓延至境外。已知境外病例,全都是來自武漢、或出入過武漢的人,確認地區包括:泰國4例、日本1例、南韓1例、台灣1例、美國1例。剩餘440例全都在中國境內,澳門1例,倘若春節期間防疫工作不利,加上近千萬中國旅客選擇春節出境,已讓各國機場檢疫單位如臨大敵。
目前針對此類冠狀病毒,或者其他亞屬病毒,沒有確切有效藥物治療,包括奧司他韋(達菲)這類藥對冠狀病毒是無效的。本次武漢新冠狀肺炎疫情感染患者病程及演變很像2003,病情進展來自於自身免疫對肺組織的攻擊,目前沒有特定觸發因素,治療上就是盡早使用激素抑制免疫避免進一步肺組織損害,但這樣同時壓制了免疫應答使得免疫系統難以完成病毒感染病程中關鍵的自身抗體形成,治療主要是支持對症和適度的壓制免疫(針對肺部有病損患者)。
從不能確認人傳人到有限人傳人可能等描述變化,各自體會真相,不便多說,很大比例患者沒有嚴重症狀,導致鑒別診斷困難,成為行走的傳染源。病毒呼吸道定殖能力似乎比前期認識的要強,且潛伏期較長,這也是傳播高危因素,發燒時傳染性最強,需要高度警惕,讓疫區民眾人人自危。是以,注意不要出現在人多地方,一旦發熱為人為己自我隔離,準備個指夾式血氧飽和度儀在身邊,一旦出現血氧飽和度持續下降,盡快去醫院就診,以免貽誤治療的黃金時機。台灣業已發生確定案例,強烈建議政府立即將提升中國列為橙色旅遊警示區域,提醒台灣民眾如非必要應避免前往當地。
武漢是春運集散地,是全球最大學生註冊地,沒有城市可以幸免,為了家人為了自己,減少任何不必要的外出,減少任何不必要的在人群聚集地的暴露,無論症狀是否嚴重,一旦發燒自我隔離,注意血氧飽和度,一旦持續走低,馬上到醫院做RT_PCR。在此,我們必須慎重地譴責中國,武漢新冠狀肺炎初始仍有黃金時間控制疫情傳播,偏偏要等到新冠狀肺炎傳遞至境內境外之時,才要在國家領導人的高聲一呼下才集體重視,延誤時機,官僚作派十足,周圍國家在春節期間深受其害,中國拿不出一個大國擔當的樣子。
作者 / 林真心