一位醫生朋友告訴我,測試醫院的經營政策是不是「急功好利」,就看醫院是不是選擇「外科醫生」當院長?
他說國立醫院因為有「政治正確」的因子在干擾,測試比較不準,至於私人醫院,那就準確得很!外科醫生當院長的私人醫院,頗多以「績效」為指導原則,「擠壓」醫生同僚、䕶士和病患,錙銖必較,效率掛帥。他們天不怕,地不怕,只怕健保局當家的局長,也是外科醫生,那時就看誰比較「苛」!
我的朋友認為:因為外科醫術上作業簡單,「心狠手辣」,一刀下去,把壞組織割掉,救了你的命,你還想要甚麼?因此,外科醫生心思單純,「一刀法」的功利原則容易建立,相關複雜的併發症、後遺症都不干他的事。刀割下去,如果厭食胃口大壞,去找內科,精神不振憂鬱傾向,去找精神科,這裏痛那裏痛,去找風濕免疫科,排尿滴滴答答到處泡泡,求找泌尿腎臟科:我的葉克膜不是已經救了你的命嗎?你抱怨甚麼?
三千年前,莊子就很瞭解外科醫生,他說了個故事:
北海神名叫「忽」(突然),南海神名叫「儵」(快速),兩位神祈都是外科醫生,另有中央大帝名為「渾沌」,對兩位醫生有恩。忽醫生和儵醫生商量,渾沌大哥待我們不薄,應該知恩圖報;大哥甚麼都好,可惜是少了一口、兩眼、兩耳、雙鼻孔等「七竅」的怪胎,我們應該為他做個手術,讓他以後形貌完美。於是他們決定為他做的手術細節如下:
四方吃得開的嘴巴,
聞聲救苦、左右都可監聽的耳朵,
高麗郎的人工鼻樑,附上兩個會吐氣如蘭的鼻孔,
狐媚、烏亮、令人魂不守舍的兩顆眼睛珠子。
兩位醫生在說服渾沌大哥後,開始動工,每天工作,日鑿一竅,到第七天,可憐的渾沌大帝休克而亡!
台北市的三橫三縱的「鐵馬」手術,操刀的是不是「忽醫生」和「儵醫生」的嫡傳徒孫,突然又迅速?為了「潮男」的漂亮形象,要大家捱不必要的「刀」,塞車時你要尿尿,那是你家的事!一夫當關,神勇的很,要是「應急無門」,惹毛小百姓,萬夫所指,到時真的有人會休克倒地!
作者 / 韓非