2011年塑化劑風波,再次重創台灣。本質上,和目前的狀況有何差異?
塑化劑之後 當代醫學第38卷第7期 2011年7月
塑化劑風暴重創台灣的形象,也使衛生署得來不易的專業能力,受到嚴厲的檢驗。平心而論,這三年多來的衛生署,只能說是乏善可陳,有部分政策甚至出現荒腔走板之勢。造成此種難堪局面的產生,因素看似複雜,其實是相當簡單。主要出在衛生署高層熱衷政治而偏離了應有的專業立場。這可以從三年換三位署長,明顯看出。塑化劑的一發不可收拾,只是開端。接連下來的善後,才是真正考驗衛生署專業能力和專業勇氣。我們希望提出一些建議,供衛生署參考。
(一) 、應回歸醫療專業:從美牛案、WHA案和三聚氰胺案,我們已預感到衛生署似已在逐漸偏離專業,尤其在ECFA中居然也積極與中國簽訂檢驗和醫療交流的協議,傾向更為明顯。事實上,中國在檢驗和醫療上的水準、可靠性和透明度,皆受到各國質疑。當我們尚未準備好之前,衛生署有何急迫性,必須非立即簽不可?塑化劑風波,已讓衛生署中下層疲於奔命,一旦中國的黑心產品大舉入侵(事實上,部分已進來,可能引暴) ,其後果,真令人不敢想像。葉署長、楊署長階段性任務已完,拍拍屁股走人。如果邱署長不能讓衛生署回歸醫療專業,專心於台灣內部的改革,可能會失了面子和裏子,也讓辛苦建立的醫療體系崩解。
(二) 、食品藥物管制局的權責,應更明確且合理化:此次的事件,已可看出問題的癥結和缺失。雖然食品藥物管制局的網頁洋洋灑灑,無懈可擊,只是一到事件發生,卻捉襟肘見。我們曾一再提到,食品藥物的管理,牽涉到農委會、環保署和經濟部等部會,甚至亦需海巡署、警政署等的配合。因此,以食品藥物管制局為核心的功能性編組,攸關其成敗。如果衛生署不能以專業的立場,去力爭,那麼所有的討論將淪為空談。以塑化劑為例,環保署、經濟部應有上游廠商之製造及出貨記錄,衛生署似乎不應到二、三個月,還未能掌握及公佈所害狀況。權、責應相符,才是有效推動政策的基礎。
(三) 、中央與地方的權責,應明訂分際:此次事件的所以雜亂無章,主要出於實際運作時,中央與地方的配合、協調,出現明顯落差。尤其,在檢驗方面,差異更大。資源多的地方,自己提供檢驗;資源少的縣市,則束手靜等衛生署的決定。賣場也上架、下架,無所適從。此種亂象,實不應出現在目前的台灣。食品藥物管制局實應痛定思痛,訂出合理且具體可行的方案,確實執行。食品、藥物的審查流程、檢驗流程,應具有可行性,且嚴格執行。尤其,在實驗室檢驗能力的認可上,應有積極作為。除了要求大廠商必須有能力自測外,衛生署如何抽驗以防弊,亦是重點。必要時,亦可委託相關大學、研究機構實驗室,在認証合格後,分攤各地方衛生局不定期抽查之檢驗工作。檢驗項目,亦隨時參考美、歐、日,做適當的調整。尤其,應加緊進度,並增加必要的預算及人力。因為,中國產品的檢驗、把關,勢必成為未來最艱鉅的挑戰,疏忽不得。
衛生署是一個長期獲得人民信任的部會,它所憑藉的應是專業能力和專業榮譽。過分的流於政治考量,將損人損己,亦遺禍子孫。我們期望衛生署能一改過去好辯及好呈口舌之快的缺點,腳踏實扡的制定和推動政策。對、錯及權、責,亦應清楚。專業單位的所以獲得人們的尊敬,是因為它的專業,而不是口材或口號。衛生署及醫界應緊記此次事件所帶來的慘痛教訓。
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