一個國家的人口政策，攸關人民的幸福，也攸關一個國家長期的興亡盛衰。不當的人為扭曲，雖然可短暫獲利，換得的，卻可能是久揮不去的夢魘。
看到中國堅持36年的「一胎化」人口政策終於喊停，讓我想起了四十年前的一段往事。
我是舊制預官，當一年衛生連醫官。由於當年正式醫科畢業的醫官不多，因此，在前面幾個月，我還兼任家庭計畫巡迴教官。我的手提包中帶的是避孕工具，到處跑。當時的口號是「一個不嫌少，兩個恰恰好」。雖然我説得口沫橫飛，結束時，一問台下的新兵「你以後要生幾個？」，得到的答案，卻總是多於三個（以三到五個最多）。
於是，我開始思考這個問題。為什麼落後地區的嬰兒出生率一直居高不下？後來，終於想到了存活率。多胎似乎只在於平衡或維持適當的生存環境。如果落後地區的人，每個婦女只生二個，未來種族豈不將面臨滅絕？節育計畫，似乎只有在嬰兒存活率無慮時，才可能自然形成。人為的扭曲，效果有限。強制性的操作，則可能在二、三十年後，勢必產生難以挽救的人口結構危機。台灣也在意識到問題的嚴重性後，逐漸將家庭計劃中的節育，轉變成加強婦幼衛生。
中國是世界上唯一實行強制性人口政策的國家。1979年，當它開始厲行一胎化政策時，撇開美、歐等對其墮胎的人道批評不談，我開始好奇的觀察其發展。
從理論上講，這些一胎化的小孩，在成長過程中，勢必受到過度的保護。差不多家中所有最好的東西，全歸這些小孩。也可能養成他們自我中心、忽視或難以理解他人感受的習性。此種推測，在這些小孩長大時，已多少可看出端倪。有報導，當這些小孩離家上大學時，他們即曾為宿舍的合住，產生不少問題。中國開放後，在國外造成的種種不合常規，甚至引起外人厭惡的脫序行為，是不是與此扭曲的人口政策有關，值得探討。
接下來，一胎化政策，在重男輕女的傳統觀念下，男、女比例嚴重失衡的併發症已顯現。依中國官方的統計，男、女出生比例，2004年已達121：100。近年來，已有數千萬人找不到女性對象結婚。甚至，網路上已有愈來愈多人在討論一妻多夫的可能性。即令中國開始解禁，男、女失衡的現象，相信在一、二十年內，情況依然無望改善。
最後，是老年人的問題。中國統計數據的真實性，一直為外界存疑。跟據其2010年的第六次人口普查，人口為13億3972萬人。其人口結構，0-14歲佔16.6%，60歲以上佔13.26%（其中，大於65歳佔8.87%，約近1億二千萬人）。如果報載屬實，中國的人口結構，雖然仍不符合以已開發國家所界定的老年社會（佔10%）。不過，若考慮其人均所得及相關的醫療水準/花費，60歲以上佔13.26%，應該已進入一般類似的老年社會了。
如果，以人類60或65歳後的餘命，需要由金錢支撐來看。中國的財政負擔勢必日趨嚴重。一旦經濟惡化，支撐社會的工作人口減少，可預期的，弱勢的老年人口，將並不會如現在對未來的推估，而是急速的減少。即使二胎化有成效，最快也是二十年後的事情。在這過渡的二十年，人口結構的改變，早已造成社會型態的改變。尤其，光是近一億老年人口的醫療支出，早已成為難以承受的負擔。人為扭曲的環保和人口政策所造成的併發症，造成居住條件的惡化，反映出中國人想盡辦法拼命外移的併發症，不正在愈演愈烈？在經濟衰退和大事擴張軍費支出的雙重壓力下，中國是否能安然渡過漫長的轉變期，實値得外界關注。
一個國家的人口政策，攸關人民的幸福，也攸關一個國家長期的興亡盛衰。不當的人為扭曲，雖然可短暫獲利，換得的，卻可能是久揮不去的夢魘。台灣在轉型的過程中，並不順利。情況雖然比中國稍好（因為未做過多人為扭曲），但，也不樂觀。政府長期的忽視，加上缺乏整體性的長期規劃（僅以勞動力的經濟考量為主），任令問題惡化，是主要原因。寄望未來的新政府，在情況未至不可收拾前，能正視並開始真正推動和落實合宜的人口政策。人民也應該嚴肅關注這個攸關自身和未來子孫幸福的重要課題。
作者 / 楊庸一
