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院內感染危機處理蛻變—從和平醫院到這次醫師確診

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從北部醫院醫護確診看院內感染的危機處理蛻變,可以發現:「台灣人記取了17年前的慘痛教訓,用真切、嚴肅的態度,來面對每一次的艱鉅挑戰!有著政府帶頭、民間一心、民眾配合,大家才能團結一致,在這場戰疫中,穩妥前行。」在此,要深深向「堅守」第一線的防疫人員致上最深的敬意,謝謝您們!

北部某醫院醫護人員確診武漢肺炎(分別是一名醫師與其護理師女友),為防止疫情延燒,衛生局即刻通知消防局「暫時不收急診住院病患」,且從1月12日晚間開始進行全院、約2000名員工的普篩,將分3梯次篩檢。這是疫情發生一年來,首度有醫師感染,不禁讓人想起2003年4月,和平醫院爆發SARS(嚴重急性呼吸道症候群)群聚感染而無預警封院的悲痛過往……

從SARS封和平醫院到今日新冠不封院。 圖片來源:壹週刊
從SARS封和平醫院到今日新冠不封院。 圖片來源:壹週刊

回顧2003年4月24日,和平醫院在台北市政府無預警之下宣布封院。當時的台北市長正是馬英九先生。其時,上千名醫護人員、病患、家屬以及不少中午進醫院上廁所的計程車司機,突然被強制禁閉在醫院中,不得離開!因此,恐慌不只在醫院內蔓延,經由媒體的大篇幅報導,也讓全國人民都身陷恐懼之中。依據當時的報導表示:「當時有人趁隙跳窗逃出,有許多醫護人員舉白布條抗議,也有病患在院內上吊自殺,場面相當混亂。最後共造成員工57人感染、7人死亡;院內民眾97人感染、24人死亡,其中1人自殺,疫情蔓延全台……」這不僅是當年台灣SARS疫情擴散的轉折點,也造成眾多的犧牲和巨大的傷痛留存至今。

然而,對比17年前面對SARS的慌亂,這次中央疫情指揮中心快速進行疫調與足跡追蹤,力求將傷害降到最低!並且在12日晚間開始在醫院後棟進行全院普篩。醫院也呼籲員工盡量不出入公共場所、吃飯時間要錯開,來維護自身健康管理。另外,門診區則照常運作。不少看診的民眾表示:「門診跟急診是分開的,不會太擔心。」到底,這次政府、醫院、民間是如何通力合作,讓危機化為轉機的呢?在SARS之後,台灣汲取了什麼最關鍵的感染管制的標準作業流程(SOP)呢?可以從底下幾個層面來探討:「1. 第一線醫護人員的堅實訓練,補足了曾經的錯誤,一年多來為國人的健康拼命,讓人除了感謝,更是心疼;2. 整個國家與政府團隊上下一心,遇到危機馬上處理,不掩蓋不藏匿,誠實面對;3. 台灣全體國人的團結與配合一致,使得武漢肺炎能夠即早阻隔在你、我之外。」

首先,第一線醫護人員的堅實訓練,補足了曾經的錯誤,一年多來為國人的健康拼命,讓人除了感謝,更是心疼。在17年前的SARS之後,公衛界與醫療界整體性的檢討了「整個SOP」,從工作動線、操作儀器與照顧步驟,依序都要一一檢視與徹底落實!雖然,這次防疫醫師的確診造成大家內心的不安,但由於作業程序是依照正確的SOP來執行的,所以在14日根據中央流行疫情指揮中心公布最新採檢結果,醫院採檢468人全數陰性,社區採檢55人,除了已經確診的護理師以外,其餘54人也全數陰性。真可謂不幸中的大幸,也值得人們豎起大拇指好好為辛苦的防疫人員鼓勵和打氣一下!

再者,整個國家與政府團隊上下一心,遇到危機馬上處理,不掩蓋不藏匿,誠實面對。1月12日,中央疫情指揮中心在得知確診醫師與護理師之後,很清楚地將他們的社區活動軌跡公布出來,各商家也即刻進行消毒,並請曾於這些時間地點活動之民眾應自主健康管理。相信,在這一年多來的宣導與正確衛教之下,大家都更懂得如何應對這樣「緊急」的事件。而不會像是17年前的SARS一樣,慌了手腳,政府更是「毫無頭緒」,甚至將已置身「險境」的防疫醫護,全數「關起來」,釀成重大悲劇!這些對照陳時中部長鎮定的指揮,也提醒國人在1月24日前出現發燒、呼吸道症狀或嗅味覺異常等疑似症狀,請至指定社區採檢院所由醫師評估採檢的作法,真是有著迥異的差別。我想,這是要多少年與多少人「用心」與「堅強」地投入,才能換得眼前的「歲月靜好」。我們都應該,心存感謝……

最後,台灣全體國人的團結與配合一致,使得武漢肺炎能夠即早阻隔在你、我之外。當武漢肺炎的英國、南非、非洲等變種病毒漸次增強之下,平時的防護措施更顯得重要。切記,不要因為一時鬆懈,而不戴口罩,造成自己與他人的負擔!不過,讓人覺得非常暖心的是,位屬於疫調足跡內的星巴克國際門市、振宇五金行等商家,在關門消毒1天後,振宇五金行由工作人員送了百杯飲品到醫院慰問醫療人員。這個充滿愛與溫度的舉動,再次證明了台灣真的是最棒的地方。總使同樣深受疫情影響,民間業者也不吝惜用行動來為這些「一級戰士」們加油和打氣!我想,對比於政客們的「口水連發」,這杯熱呼呼的飲料,才是真正代表國人們的心聲。

從北部醫院醫護確診看院內感染的危機處理蛻變,可以發現:「台灣人記取了17年前的慘痛教訓,用真切、嚴肅的態度,來面對每一次的艱鉅挑戰!有著政府帶頭、民間一心、民眾配合,大家才能團結一致,在這場戰疫中,穩妥前行。」在此,要深深向「堅守」第一線的防疫人員致上最深的敬意,謝謝您們!

作者 / 黃宗玄

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SARS 和平醫院 封院 新冠肺炎 確診 社會 醫師 醫院 防疫
2021-01-16 黃宗玄

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比起斬首習近平,川普對在台的藍白協力者動手,更有效率!

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哈梅內伊會成為步上馬杜羅的後塵嗎?

在美國川普政府出動「三角洲」特戰部隊潛入委內瑞拉逮捕該國總統馬杜羅夫婦,並帶回美國以「毒品恐怖主義」等罪名起訴之後,國際各界開始關注還有那一個反美國家會成為川普政府打擊的目標,而許多人的目光則投向地球另一端的伊朗。   伊朗近日因為經濟蕭條引發民怨,爆發大規模示威浪潮,各階層民眾紛紛上街要求伊斯蘭政權下台,而伊斯蘭政權則出動軍警鎮壓,目前為止至少有十二人喪生。美國總統川普針對伊朗局勢警告,如果有更多示威者喪生,將會出手嚴厲打擊伊朗伊斯蘭政權   隨著伊朗反抗神權統治的聲浪高漲,伊朗伊斯蘭政權開始為統治者準備後路,英國《泰晤士報》引述情報界人士消息,指出伊斯蘭政權在去年六月跟以色列的衝突之後,即為最高領袖哈梅內伊準備出國逃亡的計劃,如果情勢生變,政權即將傾覆,那麼將比照敘利亞前獨裁者小阿塞德前例,讓最高領袖哈梅內衣帶著二十名左右的家人和親信逃往俄國,還計劃轉移多達九百五十億美元的資產。而馬杜羅的下場更是讓伊斯蘭政權高層為之震撼,擔心在政權不穩的情況下,美國、甚至以色列可能出動特戰部隊潛入伊朗逮捕並帶走哈梅內伊或革命衛隊高層,或者直接轟炸哈梅內伊藏身的安全掩體「斬首」伊斯蘭政權統治象徵。   盡管相較於委內瑞拉,伊朗軍事力量更為強大,還有革命衛隊作為伊斯蘭政權的禁衛軍保衛政權,同時還有遍布國際的恐怖主義網絡,讓美國想如法炮製對付哈梅內伊或革命衛隊高層有所顧忌。然而,在去年六月跟以色列的衝突當中,以色列一舉殲滅伊朗革命衛隊和軍方指揮階層,證明以色列在伊朗滲透的情報能力,以色列如果先採取動作打擊,美國再比照去年空襲伊朗核子設施的做法跟進,甚至像2020年1月用無人機炸死革命衛隊高層蘇雷曼尼那樣,直接對哈梅內衣本人動手,不是不可能動搖伊朗伊斯蘭政權的統治。   事實上,以色列已經開始準備要進一步打擊伊朗伊斯蘭政權的飛彈基地和核子設施,這也是以色列總理納坦雅胡近期出訪的目的,打算說服川普支持以色列的行動。   倘若伊朗的反政府示威持續擴大,民眾因為當局鎮壓而傷亡人數不斷增加,以色列可能會以此開展軍事行動削弱伊朗軍事實力和殲滅革命衛隊和軍方指揮階層,再讓美國伺機行動,採取外科手術轟炸核子設施或哈梅內衣躲藏的安全掩體,而這樣的時刻很可能會隨著伊朗局勢的動盪,比許多觀察家預想的提早到來,衍生出的地緣政治動盪,值得台灣在內的國際各界重視並未雨綢繆。 作者:洄瀾客  

習近平強調台灣光復紀念日的重要性

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