社會觀察 . 獨立評論 . 多元觀點 . 公共書寫 . 世代翻轉

  • Home
  • English
  • 評論
  • 民意
  • 時事
  • 生活
  • 國際
  • 歷史
  • 世代
  • 轉載
  • 投稿須知

瑞德西韋對武漢肺炎的療效,不只由p值判斷

  • 國際
  • 時事
  • 民意

綜合看來,瑞德西韋不是治療武漢肺炎的仙丹,無法一吃見效,不過仍有一定的效果,是候選藥物中至今最佳的選擇。但是要更有效對抗病毒,仍然需要找到其他藥物與療法。

COVID-19(武漢肺炎、新冠肺炎)至今仍然沒有有效的治療方法,吉利德公司的試驗藥物瑞德西韋,最近發布初步的臨床試驗結果,大致結果是瑞德西韋有效,但是沒有那麼有效,還需要更多琢磨用法;也仍然需要更多研究,找到更多可用藥物與治療方法。

美國的研究計畫由國家衛生研究院(NIH)主導,從 2 月 21 日起,陸續搜集 1063 位患者的資訊。目前的報告只有非常簡單的主要結果,詳情尚未公布。

瑞德西韋可能是目前治療武漢肺炎的有效藥物。 圖片來源:Heho健康
瑞德西韋可能是目前治療武漢肺炎的有效藥物。 圖片來源:Heho健康

已經公佈的數據只有「康復所需天數的中位數」與「死亡率」。使用瑞德西韋的患者,康復的中位數是 11 天,使用安慰劑者為 15 天,統計上有顯著差異(p<0.001)。NIH 報告標題為「NIH Clinical Trial Shows Remdesivir Accelerates Recovery from Advanced COVID-19」,強調瑞德西韋可以加速感染者的復原。

死亡率方面,使用者的死亡率為 8.0%,未使用者為 11.6%,儘管使用瑞德西韋的患者死亡率較低,不過 p=0.059,統計上沒有達到顯著差異。然而,若是見到死亡率差異「不顯著」,便貿然推論瑞德西韋無助於提升生還率,那是錯誤的推論。

即使沒見到實驗細節,光憑已知訊息也足以判斷,很可能瑞德西韋其實有效,只是目前的實驗設計中效果看起來沒有那麼強大。現實複雜的情況不是單一 p值可以決定,何況死亡率的 p=0.059,和常用門檻 0.05 沒有差太多(老實講,真的有人敢保證 8.0% 和 11.6% 沒差嗎?)。武漢肺炎的感染者症狀差異非常大,未來的治療,應該是要找到較為適合使用瑞德西韋的患者,讓它發揮效果。

另外吉利德公司自己進行的臨床試驗也公布初步情報(台灣也有 10 位病患參與),最值得一提的結果是,目前瑞德西韋的標準是使用 10 天,不過吉利德公司發現只用 5 天的效果也差不多。如果此一發現屬實,那麼同樣的藥量將可以用於 2 倍多的患者,讓更多人受惠。

世界上還有許多地方小規模使用瑞德西韋,各有結論。NIH 的研究優點是實驗設計比較全面,判斷效果比較可靠。值得注意,美國主導計畫中的患者取樣是已經挑選過的,不是所有感染者,因此死亡率較高;而康復標準看似寬鬆,不過其實不是問題,只要定義一致,使用瑞德西韋的康復天數比安慰劑更短,就足以支持瑞德西韋有加速復原的效果。

有了上述證據,瑞德西韋之後將成為美國患者的標準療法。

在中國進行,引起注目的另一項臨床試驗結果也發表在 The Lancet 期刊,論文宣稱其測試的 158 位患者中,瑞德西韋沒有見效,乍看與美國計畫的結論不同。不過這項實驗半途腰斬,沒有美國那麼全面。

然而,參加中國研究,維吉尼亞大學的 Frederick Hayden 指出,使用瑞德西韋的中國病患,比起使用安慰劑,事實上生還率也比較高,症狀減緩也比較快,只是統計沒有達到顯著。由此看來,瑞德西韋在不同研究中的成效或許沒有那麼不同。

綜合看來,瑞德西韋不是治療武漢肺炎的仙丹,無法一吃見效,不過仍有一定的效果,是候選藥物中至今最佳的選擇。但是要更有效對抗病毒,仍然需要找到其他藥物與療法。

各位日常生活中還是要防止被感染,即使被感染也要避免傳染給別人!

延伸閱讀:
偽陽性誤判太多,調降p值門檻就好?(連結)
https://neanderthaldna.pixnet.net/blog/post/218765658

NIH的報告:
1. NIH Clinical Trial Shows Remdesivir Accelerates Recovery from Advanced COVID-19(連結)
2. Large trial yields strongest evidence yet that antiviral drug can help COVID-19 patients(連結)
3. Hopes rise on coronavirus drug remdesivir(連結)

作者 / 寒波

Share this:

  • Facebook
  • Twitter
  • Email
  • More
  • Tumblr
  • Pocket
  • Pinterest
  • LinkedIn

Related

國際 新冠病毒 武漢肺炎 瑞德西韋 藥物
2020-05-01 寒波

Post navigation

司法審判要合乎人民期待-陪審制度推行的必要性 → ← 為了忘卻的紀念—只因你是台灣人

Related Posts

[轉] 台灣應該放寬長期移工入籍與定居

誰,才是真正侵害台灣福利的基石?為什麼台灣應該放寬長期移工入籍與定居? #少子化下更好的選擇 如果少子化是國安危機,除了想辦法補貼新生兒父母之外,我們也該思考,是否讓更多參與台灣社會基礎服務的人,能有尊嚴、照自己的意願選擇成為台灣人。 談到移民的話題總是敏感,大家不是擔心國安危機,就是擔心社會福利基礎被侵蝕。 這樣的擔心都是合理的,但福利制度如何維繫、是否能按照目前的態勢繼續維繫,卻可以好好算筆賬。 畢竟社會福利不是特權、也不是福利,是要靠收支表來維持。 台灣現在社福,包含健保在內的破口已經迫在眉睫因為繳費人口和使用人口的數字,已經失去平衡。 包含健保、勞保、長照在內的維繫基礎,都在於繳的人夠不夠多、繳得時間夠不夠久。 目前台灣的人口已經正式進入超高齡,今年65歲以上占比就已經達到 20% 若要維持社會福利制度的繳費基數,想逆轉少子化已經來不及, 這時候我們應該思考,是否應該對更多長期在台灣服務、身強力壯、融入台灣社會、有正常就業並繳交勞健保的移工,放寬入籍及居留限制,讓他們成為台灣社會的一份子。 這不只是補充勞動力,讓對台灣有付出、有感情的人有機會歸化,更重要的是,這可能是延續台灣傲人福利制度的最後一塊磚了。 下面我針對目前政策、數據、以及留人 vs 趕人收支模型,來和你一起做個推演: 到2025 年底,台灣移工占全體就業人口約 9.12%,約 86 萬人。 光看這個數據,移工就算不是台灣的勞動力大動脈,也早就是一條不可或缺的靜脈輸液管了。 只要一拔掉,台灣現存的生活品質,尤其是家有老人的,會直接崩塌,而且趨勢只會越來越嚴重。 這幾年,政府也在逐步修法,中階技術人力可不受工作年限限制,並可在一定年限後申請永久居留,#謝謝同學更 如果年限與制度門檻太僵硬,不容易留用,入籍更是不容易。 但這剛好是把最熟練、對台灣最熟悉、早就會講台灣話的人趕走,反而引進最不熟練的人,然後抱怨缺工、抱怨服務品質、抱怨治安、抱怨健保。 那如果放寬這些移工入籍,會侵害台灣的福利制度嗎? 家有老人的都明白,台灣很多家庭若沒有移工看護,根本撐不住。 某種程度上,移工早就變成社會安全網的替代品,所以不是移工掏空福利,是政府用移工把福利缺口蓋起來,才能勉強維持福利制度。 那強迫到期離境,到底有什麼好處?有什麼壞處?又是誰受益,誰受害呢? […]

當房市成為資金唯一出路 台灣經濟的長期挑戰

《經濟學人》日前以「台灣病」形容台灣經濟結構的隱憂,其中,高房價是台灣長期結構失衡的典型現象。這樣的指摘引發共鳴,並非外媒言過其實,而是高房價早已深刻影響多數民眾生活,成為跨世代共同面對的壓力。 長期以來,台灣對房價的解釋,多半歸因於土地資源有限。此說法固然有其客觀基礎,台灣地狹人稠,土地取得不易,都市發展受限,土地成本自然偏高。然而,僅止於此仍無法解釋房價為何長期超過所得成長,資金持續流入不動產市場,形成難以鬆動的結構性壓力。 更值得關注的是,國內缺乏能吸納資金的多元投資管道。過去二十多年,台灣高度依賴出口導向的高附加價值產業,特別是半導體產業,雖累積了可觀資本與外匯,但對一般家庭而言,可投資的選擇仍有限。內需與服務產業報酬偏低,新創與中小企業受限,金融市場工具保守,資金難以流入實體經濟。 在這樣的環境下,房地產自然成為資金集中的去處。住宅市場普及,貸款條件寬鬆,長期被視為相對穩定資產,銀行也樂於提供高成數融資,使房市在報酬未必最高的情況下,仍成為最被信任的選項。資金持續湧入,價格隨之上升,使房市漲勢持續被推高。 新加坡提供了值得參考的案例。面臨土地供應不足與高度都市化,新加坡政府透過明確的房市調控政策,抑制投機行為。對第二戶以上住宅課徵高額額外印花稅,嚴格限制房貸成數與貸款年期,目標非打壓自住需求,而是提高投資與炒作成本,避免資金過度集中於房市。更重要的是,新加坡建立其他資金出路,完善的金融市場、公積金投資機制,以及全球資產配置,使資金可流向股票、基金與國際市場,房地產不再是唯一安全選項。 反觀台灣,部分資金雖流向海外金融資產,但對大多數家庭而言,門檻與風險仍高,多數家庭仍將本地房地產視為最明確、最可靠的資產。當國內缺乏多元、可吸納資金的投資生態系,過剩資金自然集中在房地產市場,這也反映出台灣市場的結構性壓力。 由此可見,高房價並非單純市場失靈,而是長期產業結構、金融環境與資金流向共同作用的結果。若政策仍停留在限貸、管制或短期打房,而未同步擴大投資機會、提升內需與服務產業吸引力,高房價壓力恐難化解。房價問題,終究不只是居住問題,而是一個經濟體能否為資金、也為人民,提供多元選擇的重要指標。當房地產成為幾乎唯一被信任的資產時,真正需要檢視的,並非房市,而是整體經濟結構。 作者:魏世昌

宏都拉斯會和台灣復交嗎?

近日宏都拉斯總統大選終於在紛擾中落幕,選前被美國總統川普指名力挺的保守派候選人納斯里·阿斯夫拉(Nasry Asfura)當選總統,而包括台灣在內的國際各界都關切阿斯夫拉上台後是否會實踐他選前的承諾:跟台灣復交。   宏都拉斯現任左派總統卡斯楚於2023年和台灣斷交,轉而和中國建交之後,在這幾年來,宏都拉斯並未受到和中國建交的好處,反而先蒙受和台灣斷交後白蝦出口大幅下降(台灣是其主要出口市場)的害處,更糟糕的是卡斯楚政府高調宣稱跟中國建交能換來巨額投資、解決龐大外債、並帶來新的出口市場。然而北京並未完全滿足卡斯楚政府的期望,被批評只做「表面工夫」,使得這場總統大選中,包括阿斯夫拉在內的兩位在野黨總統候選人都痛批中國開「芭樂票」,讓執政黨總統候選人飽受抨擊,也成為這次宏都拉斯總統大選政黨輪替的關鍵因素之一。   阿斯夫拉選前曾受訪時直言:「有美國、以色列和台灣組成的三角格局,我們就能建立強大的團隊」。有台灣外交高層向媒體表示,雙方已建立溝通管道,加上美國從旁協助,對於重新恢復邦交「可以期待」。   不過,在阿斯夫拉確定當選後,中國外交部對此回應「希望在『一個中國原則』下與宏都拉斯繼續發展雙邊關係」。似乎對持觀望態度,也有期望阿斯夫拉比照薩爾瓦多總統布格磊(Nayib Bukele)在上台後放棄和台灣復交的選前主張前例。   就目前看來,阿斯夫拉上台後的對台政策可能會有三個可能方向:   一、和台灣復交,實踐他在總統大選時的承諾,即使冒著中國斷交甚至外交報復也在所不惜,但是相應的,台灣要提供大量的經濟援助。   二、維持原狀,仿效薩爾瓦多總統布格磊在上台後決定維持和中國的邦交,不再考慮和台灣復交。   三、折衷方案,在考慮中國反彈的情況下,不尋求和台灣復交,但是讓台灣比照在其他無邦交國家的作法開設駐宏都拉斯代表處,而台灣也要在非官方層面積極援助宏都拉斯。   前述方案對台灣各有利弊,尤其是第三個可能方向對於台灣國安和外交主事者是個難題,因為在沒有建立邦交的情況下,台灣在宏都拉斯開設代表處的興趣就很低,但是美國川普政府是否會「強烈希望」台灣在這個條件下積極對宏都拉斯提供經濟援助,以支持親美且為川普所喜的阿斯夫拉政府,這個情境值得台灣國安和外交主事者正視。   因此,未來台灣是否能和宏都拉斯恢復邦交,仍然有不少變數,也需要台灣、美國和宏都拉斯三方的折衝交涉,更必須對中國可能的動作做好因應,才能順利讓台灣重新以邦交國的身分重返宏都拉斯。 作者:洄瀾客  

台南市長初選政見會誰占優?

民進黨近日舉行2026年台南市長提名政見會,民進黨立委陳亭妃大打建設牌,提出「交通七彩行」、「科技三軸」等政見,希望翻轉台南溪北等地區;民進黨立委林俊憲則強化社會福利,透過補貼疫苗、營養午餐等費用,減少老人、母親、小孩族群的負擔。我認為,依台南目前的氛圍是陳亭妃占優,但林俊憲仍有翻盤機會,而兩人如何更完整將政見轉化為人民心中的願景,仍有一段路要走。 陳亭妃在政見會訴求經濟建設牌,透過手舉牌介紹市政白皮書的政見,含串聯溪北、溪南地區、發展花卉園區、台南科學園區、沙崙綠能園區以及發展鐵路地下化、環狀線等交通建設。陳亭妃希望透過公共建設來縮短舊台南縣市區的差距,這對於苦於產業空心化、人口外流的舊台南縣區民眾很有吸引力。 但是在技術面上,陳亭妃在政見會表達太多想法,導致人民無法聚焦她的市政願景,建議可將整理好的政策牛肉餵給人民,讓更多市民同感。在政見面上,許多建設仍缺乏何時完工等具體數字。另外,公共建設的成效與招商引資密切相關,建議陳亭妃未來應多強調招商能力。 林俊憲在政見會主打「照顧市民」,希望在經濟成長的同時也能促進社會分配,推出老人健保費免費、生育津貼、免費施打帶狀皰疹疫苗、國中小免費教科書與營養午餐免費等政見。林俊憲事後也在臉書指出,他希望將經濟成長轉化為福利,而提高福利是一種對未來的投資。這對於剛移入南科的新婚家庭、長者、有小孩的父母有吸引力。 但在技術面上,林俊憲在政見會最先強調「照顧長者」,其次提到家庭與小孩,可能讓人民有「社福偏重長者」的疑慮,雖然長者在選舉上是重要的票倉,且長者也需要被照顧,但作為一名市長候選人,更多強調未來願景會是更好的政見。雖然林在臉書指出,提高福利是投資未來,可惜他在政見會上較少著墨,且選民查看社群平台意願不高,恐怕讓選民有「大開社福支票」的疑慮。 在政見面上,林俊憲認為,台南科學園區的經濟成果要回饋市民,這當然是正確的想法,但南科的所得稅與營業稅大都歸中央,而房屋稅與地價稅歸台南市,其實市政府收到的錢並不算多,只能靠中央的統籌分配款回饋給地方。若依照新修財劃法可能不利於台南市,但社福支出會愈來愈大,建議林未來可強調如何兼顧招商與社福的規劃。 總體而言,陳亭妃與林俊憲在政見會展現鮮明的形象,陳亭妃定位是民進黨黨內的挑戰者,若能明確訴求如「翻轉溪北」、「拚經濟」等論述,更能讓台南選民共感,但大型建設依賴中央與地方合作,建議陳多補強與中央政府合作能力與招商相關論述。而林俊憲定位為台南市前市長賴清德路線的繼承者,經濟路線延續台南市府,並強調發展社會福利,但若林俊憲若能證明自己不只是守成者,而是「超越賴清德的市長」,更能提升選舉勝算。 作者/Oscar

Recent Posts

[轉] 台灣應該放寬長期移工入籍與定居

[轉] 台灣應該放寬長期移工入籍與定居

誰,才是真正侵害台灣福利的基石?為什麼台灣應該放寬長期移工入籍與定居? #少子化下更好的選擇 如果少子化是國安危機,除了想辦法補貼新生兒父母之外,我們也該思考,是否讓更多參與台灣社會基礎服務的人,能有尊嚴、照自己的意願選擇成為台灣人。 談到移民的話題總是敏感,大家不是擔心國安危機,就是擔心社會福利基礎被侵蝕。 [...]

More Info
當房市成為資金唯一出路 台灣經濟的長期挑戰

當房市成為資金唯一出路 台灣經濟的長期挑戰

《經濟學人》日前以「台灣病」形容台灣經濟結構的隱憂,其中,高房價是台灣長期結構失衡的典型現象。這樣的指摘引發共鳴,並非外媒言過其實,而是高房價早已深刻影響多數民眾生活,成為跨世代共同面對的壓力。 [...]

More Info
宏都拉斯會和台灣復交嗎?

宏都拉斯會和台灣復交嗎?

近日宏都拉斯總統大選終於在紛擾中落幕,選前被美國總統川普指名力挺的保守派候選人納斯里·阿斯夫拉(Nasry Asfura)當選總統,而包括台灣在內的國際各界都關切阿斯夫拉上台後是否會實踐他選前的承諾:跟台灣復交。   [...]

More Info
台南市長初選政見會誰占優?

台南市長初選政見會誰占優?

民進黨近日舉行2026年台南市長提名政見會,民進黨立委陳亭妃大打建設牌,提出「交通七彩行」、「科技三軸」等政見,希望翻轉台南溪北等地區;民進黨立委林俊憲則強化社會福利,透過補貼疫苗、營養午餐等費用,減少老人、母親、小孩族群的負擔。我認為,依台南目前的氛圍是陳亭妃占優,但林俊憲仍有翻盤機會,而兩人如何更完整將政見轉化為人民心中的願景,仍有一段路要走。 [...]

More Info

搜尋

精選文章

川習會的中美矛盾是戰略,不是貿易!

2017-04-08 韓非

八仙樂園爆炸案:缺乏常識造成的災難

2015-06-28 異想

彰化縣民輪替後的哀與愁

2016-03-06 許家瑋

新文明病:儲物症(Hoarding disorder)似正在增加

2015-04-13 楊庸一

訂閱本站

輸入你的電子郵件訂閱新文章並接收新通知。

Powered by WordPress | theme Dream Way
Powered by WordPress | theme Dream Way