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台灣防疫須有長期準備

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防疫措施生效好幾天後,每日確診數才會下降,因此身心資源都要規劃長期準備。台灣這波戰鬥,已經確定無法在兩週內結束,知道現實如此,大家保持平常心即可。接下來十幾天都要認真防疫,不論資源、生理、心理皆做好準備,不要太緊張而提早崩潰,前功盡棄。如此才有希望,一起迎來轉機到來的那一天。

台灣本土爆發 COVID-19(武漢肺炎、新冠肺炎),阻止疫情擴大是當務之急。每天確診新增上百人,又不清楚病毒擴散狀況之下,該怎麼判斷防疫是否生效?現在的局面,最簡單的判斷方式是:假如今天確診人數沒有明顯降低,先假設未來 10 天都要保持強度。

有效傳染數小於一,確診數不會馬上降低。 圖片來源:中央廣播電台
有效傳染數小於一,確診數不會馬上降低。 圖片來源:中央廣播電台

傳染數(reproduction number,簡稱 R)的增減,可作為判斷疫情走勢的關鍵指標。很多人愛講「把 R0 降下來」,實際上概念有所混淆。R0 是「基本傳染數」,意思是沒有防疫措施下,一個人感染後,平均會再傳染給幾個人。

可是 R0 只是一開始的傳染數,隨著疫情進行,防疫和免疫等因素都會影響,概念上變成「有效傳染數」,常寫作 Rt,直接寫 R 也沒有問題,意思是「當下平均傳染給幾人」。

很多人知道,Rt 大於 1 感染規模會擴大,小於 1 會縮減。但是這兒容易誤會,並不是 Rt 降低的時候,新增感染人數一定會減少。

現在的確診人數其實不是新的感染,而是前一段時間感染,延遲顯現的結果。可以由當下的數字,回頭估計前幾天的數量,然後短暫向前延伸,預測當下實際的疫情狀況。

以 2020 年奧地利第一波為例,一開始時感染者非常少,Rt 也最高;接著 Rt 逐漸降低,表示防疫開始生效,但是每天的確診數仍持續增加。歸納趨勢為:感染者累積愈來愈多、Rt 愈來愈小。

感染人數眾多之際,即使每一位感染者平均的傳染力下降,但是由於累積人數不斷增加,因此感染總人數仍然將持續上升一段時期。

奧地利第一波瘟疫時,注意在 3 月 20 日左右,當 Rt 降到比 1 小,意謂趨勢逆轉,維持下去會歸零的時候,逐日確診數還是持續上升好幾天。

將上述概念應用於現在的台灣。根據已知訊息推論,前一段時間每天實際的感染者,至少超過 200 人,累積的數量不少,也就是整體傳染力並不低。

即使台灣現在把 Rt 壓制到未滿 1,使得疫情趨勢逆轉,由於之前累積的感染人數已經有相當數量(至少上千人),仍然足以讓逐日新增的感染人數,低比例成長一段時間。

在此之下,防疫和傳染力量大概達到平衡。假如防疫力量降低,讓 Rt 超過 1,疫情規模又將擴大;反過來,防疫壓制超過傳染力,一段時間後便能見到確診數下降的效果。

簡單說,即使台灣現在的防疫已經非常有效,能減少新的傳染,也已經將 Rt 壓到未滿 1,由於之前的感染人數不少,之後的每日確診數,還是不可能短短幾天內明顯下降。

未來幾天,假如台灣每天的確診數仍小幅增加,並不意謂我們的防疫無用,而是更早之前傳染累積的結果,在未來幾天延遲反映出來。

接下來數天,只要逐日確診數沒有大幅增加,很可能表示最近的防疫發揮效果,代表策略正確,大家便不需要過於緊張,繼續依計行事,事情就會往好的方向發展。

現階段只要逐日確診人數,沒有明顯增加都是好消息。局勢不明下較安全的判斷是,當天的確診數如果沒有明顯降低,便先假設未來 10 天都要保持防疫強度。

這也意味我們未來 10 幾天,至少仍要保持相當的強度。大家可以評估一下自己的狀態,在不同壓力下能維持多久,假如現有強度無法維持 10 幾天,那就先稍微調降強度,到自己可以適應的範圍。

假如戰爭預計要打 10 天,一開始就投入所有資源,結果第 8 天便資源耗盡,還沒打完就戰線崩潰,結果豈不更糟糕?

台灣這波戰鬥,已經確定無法在兩週內結束,知道現實如此,大家保持平常心即可。接下來十幾天都要認真防疫,不論資源、生理、心理皆做好準備,不要太緊張而提早崩潰,前功盡棄。如此才有希望,一起迎來轉機到來的那一天。

作者 / 寒波

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傳染數 台灣 奧地利 疫情 確診 社會 防疫
2021-05-19 寒波

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